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      膈下逐瘀湯治療肝硬化脾腫大的作用機(jī)理探討
      
			
      
				2022-04-22 15:44:31
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月21日發(fā)(作者：玻璃水凍了怎么解凍)
      膈下逐瘀湯治療肝硬化脾腫大的作用機(jī)理探討
      目的：探討膈下逐瘀湯治療肝硬化脾腫大的作用機(jī)理。方法：通過認(rèn)識肝硬
      化的病因病機(jī)、活血化瘀法治療血瘀證、肝硬化病理表現(xiàn)以及典型驗(yàn)案分析闡述
      其作用機(jī)理。結(jié)果：膈下逐瘀湯活血化瘀，行氣止痛，治療肝硬化方證合拍，藥
      證相符。結(jié)論：膈下逐瘀湯治療肝硬化效果顯著。
      標(biāo)簽：膈下逐瘀湯；肝硬化；病因病機(jī)；探討
      肝硬化（hepaticcirrhosis）是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，是有多種病因
      長期作用形成的彌漫性肝損害。早期肝功損害較小，肝臟代償能力尚可，可無明
      顯癥狀，后期肝功能損害和門脈高壓為主，并伴有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消
      化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾大腹水、癌變等并發(fā)癥。
      1肝硬化脾腫大的病因病機(jī)
      1.1中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)肝硬化脾腫大的記載：中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有肝硬化脾腫大此
      病名，但就其臨床表現(xiàn)和體征可屬于中醫(yī)”脅痛”“積聚”“鼓脹”的范疇［1］?！蹲C
      治準(zhǔn)繩·脅痛》云”積聚左脅多因留血作痛，右脅悉是痰積作痛，凡外之六，內(nèi)
      之七情，勞役飲食，皆足以致痰氣積血之病。痰氣與血相搏而痛，不似右脅之痛
      無關(guān)于血也”?！侗孀C錄·脅痛》云”夫脅雖為肝位，而肝必克脾，脾受肝克，則脾
      亦能隨肝而作痛”。《證治匯補(bǔ)·積聚》云”壯實(shí)人無積，虛人則有之，皆因脾胃虛
      衰，氣血俱傷，七情悒郁，痰挾血液凝結(jié)而成”?！夺t(yī)門法律·脹病論》云”脹
      病亦不外水裹、氣結(jié)、血凝”?！栋Y因脈治·內(nèi)傷脅痛》云”內(nèi)傷脅痛之因，或痰飲、
      懸飲凝結(jié)兩脅，或死血停滯脅肋……皆成脅肋之痛矣”。
      1.2肝硬化的病因病機(jī)：本病因?yàn)槠咔橛艚Y(jié)，嗜酒過度，飲食不節(jié)，黃疸積
      聚失治及血吸蟲感染等，導(dǎo)致肝、脾、腎三臟功能障礙，氣、血、水瘀積腹內(nèi)，
      腹部日漸脹大，而成鼓脹。病久人絡(luò)，肝脾血瘀，脅下成積，肝脾腫大。肝氣郁
      結(jié)，脾失健運(yùn)，中氣下陷則內(nèi)臟下垂，或脾失統(tǒng)攝，臟器出血，血瘀腹中則成積
      聚，均致肝脾腫大。濕熱毒邪侵襲肝經(jīng)，阻滯膽道則成黃疸；肝脾久病及腎，形
      成肝腎虧虛或脾腎虧虛證。病久損及脾腎二臟，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣
      化失司，終致水邪泛濫。導(dǎo)師裴正學(xué)教授認(rèn)為瘀血阻絡(luò)伴隨于肝硬化病情全過程，
      治療應(yīng)以活血兼顧理氣，活血化瘀應(yīng)貫穿于整個(gè)病程當(dāng)中。
      2膈下逐瘀湯治療肝硬化的作用機(jī)理
      2.1活血化瘀的治法探討：《金匱要略》云”見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先
      實(shí)脾?！睂?shí)脾即調(diào)理脾胃之意。肝硬化之主要病機(jī)為氣滯血瘀、肝脾失調(diào)、水濕
      停聚。又因氣為血帥，血為氣之母。氣行則血行，氣滯則血瘀。故活血化瘀，理
      氣健脾是其主要治法?！秲?nèi)經(jīng)》云”血實(shí)者宜決之”?！眻?jiān)者削之”、”客者除之，留
      者攻之”。歷代醫(yī)家用活血化瘀的方法治療瘀血證?！夺t(yī)林改錯(cuò)》云：”凡肚腹疼
      痛總不移動是血瘀”。唐容川《血證論》說：”瘀血在經(jīng)絡(luò)臟腑之間，則周身作
      			

			
        
      
			
      
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