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      青少年近視防治的研究進(jìn)展

      -

      2022年4月21日發(fā)(作者:慢性膽囊炎癥狀)

      !?。眩骸?/p>

      Science and?。裕澹悖瑁睿铮欤悖欤纾。剩睿睿铮觯幔簦椋铮睢。龋澹颍帷。剩洹?/p>

      學(xué)術(shù)論壇 

      青少年近視防治的研究進(jìn)展① 

      趙青峰 袁春華 

      (江西科范學(xué)院 南昌?。常常埃埃薄。常?/p>

      摘要:近視是一種常見(jiàn)類型的屈光不正,多發(fā)生于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,成為損害青少年視力的主要眼病。本文從近視的發(fā)病因素和機(jī) 

      理入手,探討目前對(duì)近視的防治措施,為減少青少年近視的發(fā)生,改善近視對(duì)視覺(jué)的嚴(yán)重?fù)p害,提高青少年的身體健康提供理論依據(jù)?!?/p>

      關(guān)鍵詞:近視 青少年 影響因素 防治 

      中圖分類號(hào):R7 7?。福保薄∥墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674--098X(201 o)o3(c)-O221--02 

      近視是一種常見(jiàn)類型的屈光不正,多 農(nóng)村學(xué)生?!〗桓幸桓苯桓薪换プ饔檬Ш庖彩墙暤闹亍?/p>

      要原因。同時(shí)逆反心理,無(wú)所謂心理,學(xué)習(xí) 

      成績(jī)第一的心理,重治輕防心理等不健康 

      度,這與視力低下的發(fā)生和進(jìn)展有著密切 

      的相關(guān)性?!?/p>

      發(fā)生于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,表現(xiàn)為視力 

      障礙、視疲勞及眼位偏斜等,成為損害青少 

      年視力的主要眼病,被世界衛(wèi)生組織列為 

      “視覺(jué)2020”行動(dòng)中,要求改善消除的5類眼 

      病之一…。有些近視對(duì)視覺(jué)的損害非常嚴(yán) 

      重,甚至不能恢復(fù),是主要的致盲原因之 

      1.4近視患病率與種族的關(guān)系 

      全世界幾乎所有的人都存在近視, 

      不同的,亞洲一些國(guó)家高達(dá)70%-90%。在我 

      國(guó)漢族青少年近視的犯病率高于其他少數(shù) 

      然而其流行程度在各個(gè)國(guó)家和各個(gè)種族是 的心理因素造成對(duì)近視的防治持消極態(tài) 

      民族。寧夏漢族學(xué)生視力低下率為46.55%,?。玻磻敉饣顒?dòng)以及體育鍛煉對(duì)視力的影響 

      它將嚴(yán)重危害下一代的身體健康。因此 

      高于回族42.96%;代樹(shù)先研究也發(fā)現(xiàn),藏族 

      有研究認(rèn)為參于戶外活動(dòng)的時(shí)間越長(zhǎng) 

      近視的防治已成為目前人人關(guān)心的社會(huì)醫(yī) 學(xué)生視力普遍比漢族學(xué)生好?!【透苡行У念A(yù)防兒童近視的發(fā)展【3】。體 

      ,

      學(xué)問(wèn)題?!∮憻挷蛔阋彩墙暤闹匾颍醒芯俊?/p>

      2影響視力的主要因素 認(rèn)為父母是否近視,青少年每周參加體育 

      1我國(guó)青少年近視的患病情況 運(yùn)動(dòng)和室外括動(dòng)時(shí)間及每周看書(shū)時(shí)間是預(yù) 

      我國(guó)現(xiàn)有的資料反映了近視在我國(guó)的 青少年近視的形成不是單一因素而是諸因 測(cè)青少年將來(lái)會(huì)否發(fā)生近視的三個(gè)重要因 

      目前對(duì)青少年近視發(fā)生的研究認(rèn)為, 

      高患病率,嚴(yán)重影響了兒童青少年的健康 素共同作用的結(jié)果。其中之一為遺傳因素, 素,前二個(gè)因素被控制后,每周看書(shū)時(shí)間就 

      般多造成高度近視。它屬于常染體隱 

      不再是一個(gè)有價(jià)值的影響因素了,而體育 成長(zhǎng)。目前研究表明青少年近視患病率居 

      高不下,且有逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)?!⌒赃z傳,且為多因子遺傳;另一個(gè)是環(huán)境因 鍛煉和遺傳因素具有交互效應(yīng),父母沒(méi)有 

      1.1近視患病率與年齡的關(guān)系 

      素,眼球在尚未發(fā)育成熟前,生活環(huán)境、視 近視并且多參加體育鍛煉的孩子患病率最 

      衛(wèi)生條件不好,或從事長(zhǎng)久而緊張的視近 小,該研究還認(rèn)為當(dāng)父母近視時(shí),孩子多參 

      的增加而增加,四至六歲的孩子中近視兒 作業(yè),則容易導(dǎo)致近視。除這兩個(gè)原因以 加體育鍛煉可以減少患病機(jī)會(huì) ?!?/p>

      童為2%,而到1?。禋q時(shí)近視的發(fā)病率就為 

      外,還有學(xué)者認(rèn)為體育鍛煉不足與營(yíng)養(yǎng)不 

      50%。2000年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果表 

      有調(diào)查結(jié)果顯示近視的患病率隨年齡 

      良所致的體質(zhì)虛弱,不良個(gè)性與情緒因素?。辰暤姆乐巍?/p>

      明,學(xué)生近視率隨著年級(jí)的增加而升高。小 可使交感一副交感交互作用失衡也是近視 近視眼究竟是不是不可逆的,干預(yù)對(duì) 

      學(xué)生的近視率為2O.23%,初中生為48.18%, 

      的重要原因?!∮诮曆蹃?lái)說(shuō)究竟有沒(méi)有效果,至今仍是 

      高中生為71.29%,大學(xué)生為73.01%。流行病 

      2.1遺傳因素對(duì)視力的影響 個(gè)全球性的難題。通過(guò)長(zhǎng)期、大量的實(shí) 

      學(xué)調(diào)查證實(shí)了近視的發(fā)生與近眼工作有 有研究認(rèn)為近視主要受基因控制,父 踐,人們已意識(shí)到近視眼之所以難治、難 

      關(guān)。近眼工作量大的,近視發(fā)病率較高。隨 母雙方為近視的兒童近視的患病率高于父 防,一方面是因?yàn)榻曆鄱喾N多樣,病因復(fù) 

      著年齡的增加,學(xué)業(yè)階段的上升,近眼工作 

      母只有一方是近視或者雙方都不是近視的 雜,機(jī)理仍未明了,目前的方法不能從根本 

      時(shí)間會(huì)明顯增強(qiáng)?!?/p>

      兒童。Zadnik報(bào)道當(dāng)父母均為近視時(shí),孩子 上解決問(wèn)題;另一方面還在于近視眼一旦 

      1.2近視患病率與性別的關(guān)系 患病的可能性為4O%,當(dāng)父母中有一位患有 發(fā)生則可能不可逆,對(duì)病理性近視眼來(lái)說(shuō), 

      目前關(guān)于近視患病率性別差異研究顯 

      近視時(shí),孩子患病的可能性為20%~25%,當(dāng) 還會(huì)不斷進(jìn)展,出現(xiàn)各種并發(fā)癥,導(dǎo)致失 

      示女生近視率高于男生。其中小學(xué)、初中和 

      父母均無(wú)近視時(shí),孩子患病的可能性為 

      明。要解決這些問(wèn)顆。必須從兩方面著手: 

      高中的男女生近視率均顯示女生的患病率 10%。研究還認(rèn)為高度近視與低度近視相 方面必須了解近視眼的發(fā)病規(guī)律,闡明 

      更高,研究進(jìn)一步認(rèn)為女孩的發(fā)病時(shí)間更 

      比,遺傳對(duì)高度近視影響更大。近視的遺傳 其機(jī)理,另一方面,必須在近視眼發(fā)生以前 

      早,而且近視的發(fā)展速度女生明顯快于男 

      度在性別上也存在差異,有研究認(rèn)為男性 

      及近視眼發(fā)生的早期階段進(jìn)行干預(yù)?!?/p>

      生,研究認(rèn)為這主要與女同學(xué)戶外活動(dòng)及 

      運(yùn)動(dòng)時(shí)間少,近眼工作時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)。 

      1.3近視患病率與城鄉(xiāng)的關(guān)系 

      許多研究表明近視的防治越早越好, 

      研究認(rèn)為眼球在尚未發(fā)育成熟前,生 

      并至少應(yīng)持續(xù)整個(gè)求學(xué)階段,近視的預(yù)防 

      大量調(diào)查結(jié)果表明農(nóng)村青少年視力低 活環(huán)境、視衛(wèi)生條件不好,或從事長(zhǎng)久而緊 范圍包括預(yù)防近視的發(fā)生、防止近視的發(fā) 

      遺傳度高于女性。 

      2.2環(huán)境因素對(duì)視力的影響 

      3.1近視的預(yù)防 

      下檢出率顯著低于城市,2008年梅州市中 張的視近作業(yè),則容易導(dǎo)致近視。有研究發(fā) 展以及預(yù)防近視的并發(fā)癥。近視的發(fā)生有 

      小學(xué)生視力低下率調(diào)查發(fā)現(xiàn):城市學(xué)生視 

      現(xiàn)環(huán)境因素與遺傳因素交互影響,通過(guò)干 定的規(guī)律性,對(duì)于病理性近視眼(包括先 

      力低下率為57.01%,農(nóng)村學(xué)生視力低下率 

      預(yù)環(huán)境因素來(lái)降低引發(fā)近視的風(fēng)險(xiǎn)所付出 

      天性和某些后天性),由于其本質(zhì)尚未完全 

      為30.10%,顯然城市學(xué)生視力低下率高于 

      農(nóng)村 】,衛(wèi)艷萍在導(dǎo)致在校大學(xué)生近視的因 

      的更多努力是值得的?!荆病×私?,尚無(wú)法改變某些遺傳及疾病的影響 

      2.3心理因素對(duì)視力的影響 

      有學(xué)者認(rèn)為不良個(gè)性與情緒因素可使 

      素分析一文中也得出城市學(xué)生近視率高于 

      因素,故目前還不可能預(yù)防,主要預(yù)防對(duì)象 

      為后天原發(fā)性近視眼(單純性近視眼),其發(fā) 

      ①基金項(xiàng)目:江西省社科規(guī)劃項(xiàng)目(No.30371575)?!?/p>

      作者簡(jiǎn)介:趙青峰(1983一),男,江蘇連云港人,在讀碩士研究生,主要研究運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年視力的影響。 

      通訊作者:袁春華(197l一),女,博士,研究方向:運(yùn)動(dòng)科學(xué)?!?/p>

      科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)Science?。幔睿洹。裕澹悖瑁睿铮欤铮纾。桑睿睿铮觯幔簦椋铮睢。龋澹颍幔欤洹。玻玻薄?/p>

      墊 墮: 

      Science and?。裕澹悖瑁睿铮欤铮纾。桑睿睿铮觯幔簦椋铮睢。龋澹颍幔欤洹W(xué)術(shù)論壇 

      et?。幔保牵欤铮猓幔臁。洌幔簦帷。铮睢。觯椋螅酰幔臁。椋恚穑幔椋颍恚澹睿簟。病?duì)于己經(jīng)發(fā)生了近視者, 

      生發(fā)展主要在青春發(fā)育期,如在青春發(fā)育 

      視疲勞與外隱斜_

      期或之前給予干預(yù),往往能阻止其發(fā)生發(fā) 特別是中度以上的近視則建議給予雙光眼 

      展,目前對(duì)近視的預(yù)防常常以傳統(tǒng)健康教 鏡矯正,還有學(xué)者在開(kāi)展佩戴漸進(jìn)鏡對(duì)學(xué) 

      in?。簦瑁濉。澹幔颉。玻埃埃玻郏省浚拢酰欤薄。祝埃颍欤洹。龋澹幔欤簦琛?/p>

      Organ..2004,82(11):844-51. 

      2】Lu?。?,Congdon?。?,Liu?。?,et?。幔保粒螅?/p>

      育為主,而從近視的患病機(jī)理可見(jiàn),青少年 生近視進(jìn)展影響的研究,而是否有助于抑 

      sociations between?。睿澹幔颉。鳎铮颍?,0ut— 51。 

      近視的形成不是單一因素而是諸因素共同 

      制近視的發(fā)展還有待于進(jìn)一步研究_

      作用的結(jié)果,因此探索一條更加合理的綜 

      合措施顯得尤其重要?!?/p>

      3.2近視的治療 

      3.2.3近視的手術(shù)療法 

      目前常使用準(zhǔn)分子激光旋光性角膜切 

      door activity,and?。恚铮穑椋帷。幔恚铮睿纭。幔洌铩?/p>

      lescent?。螅簦酰洌澹睿簦蟆。椋睢。颍酰颍幔臁。茫瑁椋睿幔海簦瑁濉?/p>

      Xichang?。校澹洌椋幔簦颍椋恪。遥澹妫颍幔悖簦椋觯濉。牛颍颍铮颉∠餍g(shù)(PRK)和準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù) 

      I ASIK)來(lái)矯治學(xué)生近視?。?,但是術(shù)中及術(shù) 

      兒童青少年視力低下尤其是近視能否 

      矯冶和治愈是一個(gè)復(fù)雜而有爭(zhēng)議的問(wèn)題?!『蟮母鞣N并發(fā)癥如角膜感染等引起了眼科 

      Study?。颍澹穑铮颍簟。睿铮。玻郏省浚。粒颍悖琛?/p>

      Ophthalmol。2009?。剩酰?,127(6):769- 

      775. 定期檢查視力可早期發(fā)現(xiàn)視力下降的兒 工作者的高度重視,而且該手術(shù)的遠(yuǎn)期療 

      童,有學(xué)者報(bào)道健康教育有利于提高學(xué)生 效目前尚無(wú)定論。 【3]Rose?。耍粒停铮颍纾幔睢。桑?,Ip J,Kiley?。?/p>

      身心素質(zhì)和用眼衛(wèi)生知識(shí)水平,可以在一 

      定程度上降低視力低下的發(fā)病率、減緩視?。囱芯空雇?/p>

      力低下的進(jìn)展程度?!∮缮峡芍坏┌l(fā)生了近視無(wú)論何種治 

      3.2.1近視的藥物療法及保鍵措施 療方式均有一定的禁忌癥及適應(yīng)癥,并且 

      A.et?。幔保希酰簦洌铮铮颉。幔悖簦椋觯椋簦。颍澹洌酰悖澹蟆。簦瑁濉?/p>

      prevalence?。铮妗。恚铮穑椋帷。椋睢。悖瑁椋欤洌颍澹睿郏剩荩?/p>

      Ophthalmology.2008 1?。保担ǎ福海保玻罚梗福担?/p>

      [4】Jones LA,Sinnott LT,Mutti?。模?,et 

      a1.Parental?。瑁椋螅簦铮颍。铮妗。恚铮穑椋?,sports 長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),許多眼科醫(yī)生和衛(wèi)生工 許多方法均在研究中,大多數(shù)效果并不理 

      作者進(jìn)行了大量的研究和觀察,不斷地探 

      想。降低近視發(fā)病率應(yīng)以預(yù)防為主,并且是 

      索和篩選有效的矯治方法。迄今近視眼的 可以預(yù)防的,所以我們應(yīng)該將預(yù)防放在第 

      矯治方法有很多種,但確實(shí)有效的方法為 一

      and?。铮酰簦洌铮铮颉。幔悖簦椋觯椋簦椋澹?,and future 

      myopia[J】.Invest?。希穑瑁簦瑁幔欤恚铮臁。郑椋蟆。樱悖椋?/p>

      2007,48(8):3524—3532. 位。因此對(duì)近視的發(fā)病因素以及傳統(tǒng)防 

      數(shù)極少。有作者報(bào)道用阿托品眼藥水、雙星 治的效果進(jìn)行綜合分析,進(jìn)一步探究一條 【5】He R,Qu?。停疲澹睢。伲澹簦辏幔保桑恚穑颍铮觯澹?/p>

      ment?。铮妗。猓澹螅簟。螅穑澹悖簦幔悖欤澹悖铮颍颍澹悖簦澹洹。觯椋螅酰幔臁〗Y(jié)合心理衛(wèi)生、飲 

      明眼藥水、珍視明滴眼液滴眼、模擬眼 

      以傳統(tǒng)健康教育為中心,

      操、晶體操、近視治療儀、頸脊療法、耳穴貼 食凋整和體育療法等措施聯(lián)合干預(yù)的方 

      壓等對(duì)視力低下的防治有一定的療效?!》?,這對(duì)降低近視發(fā)病率具有理論價(jià)值和 

      現(xiàn)實(shí)意義 

      acuity?。幔妫簦澹颉。蹋粒樱桑恕。椋睢。瑁椋纾瑁欤。恚铮穑椋恪?/p>

      eyes?。鳎椋簦琛。颍澹洌酰悖澹洹。穑颍澹埃穑澹颍幔簦椋觯濉。猓澹螅簟?/p>

      3.2.2近視的配鏡療法 

      研究認(rèn)為低度凸透鏡可以預(yù)防近視, 

      spectacle~corrected?。觯椋螅酰幔臁。幔悖酰椋簦郏省浚。省?/p>

      Refract Surg.2006,22(9):S1053- 

      1055. 也適用于已有輕度近視的學(xué)生,僅在視近 參考文獻(xiàn) 

      工作時(shí)戴用,但是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格驗(yàn)光,防止出現(xiàn)?。郏薄。省。遥澹螅睿椋耄铮妫妗。?,Pascohni D,Etya?。幔欤濉。摹?/p>

      (上接220頁(yè)) 

      研究把握認(rèn)識(shí)對(duì)象的一切方面和一切聯(lián)系 

      立,以利動(dòng),以分合為變者也?!保á姞?zhēng)篇》) 得失、存亡、生死、攻守、進(jìn)退、安危、寒暑、 

      這就是說(shuō),為了爭(zhēng)取主動(dòng),要隱蔽我方真 陰陽(yáng)、遠(yuǎn)近、險(xiǎn)易等等對(duì)立統(tǒng)一的概念多達(dá) 

      的全面性的觀點(diǎn)。則結(jié)合中國(guó)革命 相,使敵人無(wú)法摸清我方的真實(shí)意圖。再~ 

      1 00余個(gè),充分顯示了孫子思維的辯證特 

      戰(zhàn)爭(zhēng)的實(shí)際,把“知彼知己,百戰(zhàn)不殆”作為 種辦法就是利用各種辦法調(diào)動(dòng)敵人,使其 點(diǎn)。 

      個(gè)完整的戰(zhàn)爭(zhēng)認(rèn)識(shí)過(guò)程,提到知行統(tǒng)一 

      陷入圈套,或暴露弱點(diǎn),然后乘機(jī)攻之,他 逆向性思維也是古代兵家辯證法中的 

      觀的高度認(rèn)識(shí),進(jìn)而將這個(gè)命題深化和發(fā) 說(shuō):“昔之善戰(zhàn)者,先為不可勝,以待敵之可 

      重要特征之一。基于常法、變法而言,《孫子 

      展成為馬克思主義戰(zhàn)爭(zhēng)認(rèn)識(shí)論的重要原 勝 ”“故善戰(zhàn)者,立于不敗之地,而不失敵 兵法》中的“奇正”無(wú)疑是逆向思維的根本; 

      理。他指出:“中國(guó)古代大軍事家孫武子書(shū) 之?dāng)∫?。”(《形篇》)他提出?duì)敵人可“策之”、 

      辯證法則是指導(dǎo)逆向思維的方法論;而“攻 

      “形之”、“角之”,使其暴露虛實(shí),然后出其 

      其無(wú)備、出其不意”則是逆向思維要達(dá)到的 

      習(xí)和使用兩個(gè)階段而說(shuō)的,包括從認(rèn)識(shí)客 不意,攻其不備。而后也指出,主動(dòng) 效果。孫子奇正理論的奧妙就在于充分利 

      觀實(shí)際中的發(fā)展規(guī)律.,并按照這些規(guī)律決 

      或被動(dòng)與主觀指導(dǎo)正確與否具有密切的關(guān) 用矛盾雙方的變化,達(dá)到出奇制勝的效果, 

      上‘知彼知己,百戰(zhàn)不殆’這句話,是包括學(xué) 

      定自己行動(dòng)克服當(dāng)前敵人而說(shuō)的;我們不 

      系。主觀指導(dǎo)正確,劣勢(shì)會(huì)逐漸變?yōu)閮?yōu)勢(shì); 這顯然是對(duì)逆向思維方式的活用?!?/p>

      要看輕這句話?!薄≈饔^指導(dǎo)錯(cuò)誤,本來(lái)的優(yōu)勢(shì)也會(huì)失去。中外 

      在后來(lái)同志運(yùn)用“一分為二”、 

      2.2其它兵家辯證法思想在哲學(xué)思 

      歷史上都有許多強(qiáng)大之軍打敗仗,弱小之 “同一性和斗爭(zhēng)性”、“內(nèi)因外因的關(guān)系”分 

      想的體現(xiàn) 軍打勝仗的實(shí)例,其關(guān)鍵就在于主觀指導(dǎo) 

      析了革命和建設(shè)中的重大問(wèn)題,充分體現(xiàn) 

      關(guān)于矛盾的相互關(guān)系的問(wèn)題,《孫子兵 

      法》中說(shuō)“避其銳氣,擊其惰歸”(《軍爭(zhēng)篇?。?, 

      的正確與否?!×似渌季S方式的辨證性特征;同時(shí)運(yùn)用逆 

      向思維方式,在革命時(shí)期走“農(nóng)村包圍城市 

      說(shuō)“就是指的使敵疲勞沮喪,以求減?。持袊?guó)古代兵家辯證法的思維方式對(duì)毛澤 的革命路線”,取得了新民主主義革命的勝 

      殺其優(yōu)勢(shì)?!笔钦f(shuō)敵我力量多少、強(qiáng)弱的對(duì) 東哲學(xué)思想的影響 

      利,解放了全中國(guó)?!?/p>

      比,在一定條件下也是可以轉(zhuǎn)化的。關(guān)鍵在 中國(guó)古代兵家辯證法的思維方式代表 時(shí)至今13,我們重提兵家辯證法,不僅 

      于使我方處于主動(dòng)、優(yōu)勢(shì)的地位,使敵方處 

      著我國(guó)先秦時(shí)期思維發(fā)展的正確方向,對(duì) 是因?yàn)樗淼谋壹宜嫁q哲學(xué)屬于中 

      于被動(dòng)、劣勢(shì)的地位?!皵池軇谥柲莛嚒?/p>

      科學(xué)思維方式具有重要的借鑒意 國(guó)古代辯證法的深層結(jié)構(gòu),內(nèi)化于 

      之,安能動(dòng)之。”(《虛實(shí)篇》)就是把敵人的優(yōu) 義,從而影響著哲學(xué)思想的科學(xué)性。 哲學(xué)思想的思維方式之中,最能代表我們 

      勢(shì)轉(zhuǎn)為劣勢(shì)?!?/p>

      辯證性思維是古代兵家辯證法中的一 民族的智慧;同時(shí)也是因?yàn)楸肄q證法的 

      關(guān)于如何發(fā)揮主觀能動(dòng)性的問(wèn)題,孫 個(gè)重要特征。孫子將這種思維模式創(chuàng)造性 

      辯證思想對(duì)我們民族的哲學(xué)思維、軍事生 

      子提出了一系列的手段。如,他說(shuō):“兵者, 的運(yùn)用軍事思維領(lǐng)域。Ⅸ孫子兵法》全書(shū)運(yùn) 活、及政治生活等都發(fā)生過(guò)重大影響,而且 

      詭道也。”(《計(jì)篇》)“善守者藏于九地之下, 

      用諸如敵我、彼己、冶亂、勝敗、眾寡、奇正、 必將繼續(xù)這一影響! 

      善攻者動(dòng)于九天之上?!保ā缎纹罚肮时栽p 

      虛實(shí)、勇怯、強(qiáng)弱、剛?cè)?、文武、賞罰、利害、 

      222 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)Science?。幔睿洹。裕澹悖瑁睿铮欤铮纾。桑睿睿铮觯幔簦椋铮睢。龋澹颍幔欤洹?/p>

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