中醫(yī)理論解釋高血壓

——《氣的樂章》王唯工著（節(jié)選）

相關性不等于因果關系

其實糖尿病、髙血壓并不是很難治愈的，問題是我們得知道病因

從哪里來。現(xiàn)代醫(yī)學沒辦法處理這些問題，是因為還不了解這些疾病

的成因，并且在基礎知識的建立上有錯誤。一開始的假設就不對，所

以只能在枝枝節(jié)節(jié)上處理癥狀，而沒辦法全面解決問題。要探討這些

疾病的發(fā)生原因，必須對血液循環(huán)的生理學，有真正的了解。

我們以高血壓為例。高血壓的研究在西方進展非常緩慢，1999

年時，CNN的一則新聞說，打鼾時血壓會升高是醫(yī)學上重大的發(fā)現(xiàn)。

因為美國約翰霍普金斯大學（JohnsHopkins)證明晚上打鼾與高血壓

有關，也就是說，一開始打鼾，血壓就上升。他們覺得這是了不起、

不得了的發(fā)現(xiàn)，終于找到一個生理現(xiàn)象與髙血壓有直接相關。

假如你懂得我們將在本書中說明的髙血壓理論，就會知道高血

壓的發(fā)生是因為缺氧，打鼾也是因為氧氣吸入不夠。這則新聞剛好印

證了我們的理論。事實上我們也是基于這個理論治療高血壓的，而且

很容易就能理解。血壓高的病因有收縮壓（高血壓）髙與舒張壓（低

血壓）高之不同。收縮壓髙的病因種類較多，但如果能夠清楚分辨循

環(huán)受阻的病位與病狀，大部分是可以治好的。對西醫(yī)來說，最棘手的

是舒張壓過髙。不過，事實上，按照中醫(yī)的看法，舒張壓高的病因比

較明確——嚴格說來只有一種（一定是肺功能不正常），在治療上雖

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然并不是更容易，但是比較容易確定病因，治療方法也很標準。

不論是在生理學書籍還是醫(yī)學書籍上，西方醫(yī)學都極少探討髙血壓相

關的成因。雖然相關研究非常多，卻仍然不清楚髙血壓發(fā)生的原因。

即便從流行病學的立場來看，他們也知道兩個因子，一個是膽固醇會

造成血管硬化，還有一個是三酸甘油髙會造成血液黏滯度髙。到目前

為止，只有這兩項原因是確定的。至于鈉吃太多導致高血壓的假設，

現(xiàn)在大家也開始存疑了。鈉吃太多可能和腎臟病直接有關，但是很

難推斷出和高血壓有直接的關聯(lián)。由此便可發(fā)現(xiàn)，到目前為止，與高

血壓有關的生理指標的研究和發(fā)現(xiàn)，事實上是少得不得了，所以醫(yī)學

界才會認為晚上打鼾與高血壓有關是個重大發(fā)現(xiàn)一居然找出了一個

與高血壓正相關的生理現(xiàn)象。

收縮壓：分配的先后順序

那么收縮壓是做什么的呢？心臟跳動出一個綜合波之后，這個波

按照共振的頻率來分配能量，是視各處的需要而定的，心臟、器官、

血管都是在調整每一個共振頻率所需的能量。這種調整有什么好處？

循環(huán)最終的目的是送料——也就是送血，血一到的話，所有需要的東

西都有了?？墒俏覀冞@個送料系統(tǒng)一個開關都沒有，動脈就像是連通

管，要如何控制呢？這個料又要送到哪里去？舒張壓只是維持最基本

的需求，但是多出來的還有這么多血要送，如何處理？這些血是為了

應付突發(fā)狀況的，譬如說突然間要運動或是考試，身上就必須調配，

不能老是一樣，否則想跑就會跑不動、想用腦袋時卻不能思考。如果

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只有那些基本供應的血，想做什么都不能做了。所以身上必須有一個

動態(tài)的調配功能。動態(tài)的調配就是依靠收縮壓。

動態(tài)的部分看起來雖然只有80~120毫米汞柱，事實上處理的血

不少，可能比舒張壓真正送血的有效程度還髙。雖然壓力差很小。這

是為什么呢？我們身上每一個開口都是有彈性的，當壓力不同的時

候，開口的大小并不一樣，所以80~120毫米親柱對開口大小的影響，

可能比0~80毫米汞柱的影響還大。因為有彈性，所以口開得越大，

噴出去的血就越多，一打開就噴出去，后面這一段〈80~120毫米汞

柱）的血會比前一段(0~80毫米汞柱）噴出的多。

那么是否身體每一個地方都有80~120毫米汞柱的壓力變化？

在器官里，壓力的變化并沒有這么大，事實上是按照頻譜的分配，所

以不同器官里的壓力有大有小，會有些差異?，F(xiàn)在西醫(yī)也同意在頸動

脈、主動脈、（手腕〉橈動脈、腳上的動脈所量出來的血壓多少有不

一樣（經過重力校正之后)的說法。身上的血壓真的是一門學問，調

度上最精妙的所在就是按照頻譜來分配，第1諧波分配到一條經、第

2諧波分配到另一條經等，如此在分配上、控制上最容易，在生理的

血液循環(huán)調節(jié)機制上也是最容易。譬如說現(xiàn)在小腸經想要多一血，就

把第10諧波拉大一，小腸經的血就會變多了。我們身上那些開口開

大一、小一也可以調控，血管彈性變高一點低一點也可以調控。血管

看起來是被動的，但并不是全部都靠心臟控制，血管與開口都有調控

的功能。假如某處輸進來的血壓降低的話，那個地方的開口就會變多

并且開大一,等到開口開到不能再打開了，心臟只好增加心輸出，

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就會產生髙血壓。

高血壓：補償重要器官缺氧

通常是缺乏氧氣的器官與經絡，才會要我們的心臟多用力一點、

多輸送一些血液進來，而且都是很重要的器官與經絡,否則，心臟不

會有那么大的反應。像是腎經、肝經、肺經的問題，心臟就會自行去

調整。這樣來看髙血壓，就會覺得很有趣，我們就很容易理解髙血壓

是怎么一回事。事實上高血壓是身上某個重要部位缺血（或缺氧）的

補償作用。既然知道髙血壓是這樣的原因，髙血壓的病人就很好治。

會發(fā)生髙血壓表示心臟功能還好。

我們經常會聽到西醫(yī)說：吃高血壓藥一段時間之后，如果停藥時

血壓不髙，就可以不再吃藥了?，F(xiàn)在西醫(yī)治療高血壓的方法，簡單地

說，有下列四種：（1）讓心臟跳得比較慢的β阻斷劑（βblocker）；

(2)讓心跳比較沒力氣的鈣離子通道阻斷劑(Ca++blocker)（3）把血

的壓力松掉，讓血液體積減少,而讓周遭血管松弛的利尿劑

（Diuretic);（4）現(xiàn)在流行的血管緊張索轉化酶阻止劑（ACE阻止劑：

Angiotensinconvertingen-zymeinhibitor）。因為血管收縮素

（angiotensin）是血壓上升最重要的因子，因此醫(yī)生希望把它的濃度

下降，使血壓降低，屬于一種綜合效應，比較接近循環(huán)生理所需，所

產生的副作用比較少。

上述四種是大部分西醫(yī)所開高血壓藥的作用，他們的邏輯是把髙

血壓看成實證——循環(huán)系統(tǒng)太有力所以血壓太高，要用阻斷劑、阻止

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劑等西藥來降低。事實上這些做法只見其標不治其本。這些藥的基本

作用都是要讓心臟不要跳得那么用力，實際上并沒有解決問題。因為

問題主要是源自于重要器官氧氣不夠或血不夠時身體的補償作用，結

果吃藥只是讓你心臟不要跳那么用力，所以血壓下降。假如是一個心

臟很強的病人就必須吃一輩子，否則血壓降不下來；除非心臟衰弱

了，血壓自然降下來，西醫(yī)才會叫你不要再吃藥。但是到這個層次

時，身上的缺氧情況更嚴重，而心臟功能也不好了。反而是血壓很高，

可以髙得起來，這時要治髙血壓最好治，表示心臟還很強，還補償?shù)?/p>

過來。真正要治的是把不通的地方弄好，血壓馬上會降下來，而且不

會復發(fā)，也不用再吃藥。

中醫(yī)視高血壓為虛證，與西醫(yī)相反

中醫(yī)理論說高血壓是虛證，正好與西醫(yī)相反，高血壓是因為重要

器官缺氧，所以心臟才加壓以送出更多氧氣（血）。以失眠為例，所

有失眠幾乎均是因為腦缺氧。腦缺氧為何會無法人眠？因為睡覺時循

環(huán)會降低、呼吸會減量，因而腦子供氧更為減少。所以治失眠最有效

的方法是改善腦的供氧，缺氧的問題改善之后立刻就能呼呼大睡了。

同理，如果把高血壓看成實證而將血壓直接降下去，只是讓腦血管不

會受壓破裂而引起腦中風，或預防腎臟因為高血壓而受損，但高血壓

的病因并沒有真正消除。有人因此吃幾十年的高血壓藥吃到肝腎衰

竭。通常病人到這種兩難的地步時，心理上最容易接受其他方式的治

療，此時如果把高血壓藥拿掉，肝腎自然就變好，我們再用中醫(yī)特有

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的治法把髙血壓降下來。

至于收縮壓高，從我們的脈診儀來看，可以馬上分辨出是哪一個

頻譜高上去，甚至看那里有“風”（循環(huán)不穩(wěn)定）的現(xiàn)象，我們就去

把那個地方處理好，高血壓就好了。甚至有人是胸椎姿勢不正，一矯

正回來，血壓馬上就能降下來。對于血壓的問題，要是真正了解了血

壓的目的與工作的模式，高血壓是最好治的。高血壓病人最后大多是

死于肝腎衰竭，但事實上這些病人都不應該死的。我們只要曉得其中

的原理，幾天就可以給他治好了。因為這些病人原本并沒有什么嚴重

的問題，而是吃了太多不需要吃的西藥，因而導致肝腎衰竭而已。

高舒張壓：肺功能不良

西醫(yī)覺得最難治的髙血壓是舒張壓（低血壓）高。從供血的邏輯

來看，舒張壓會升髙是源自于肺功能不好的問題，所以舒張壓高的病

人在別人看來或許很難處理，但是我們用脈診儀就非常容易診斷。一

定是肺功能（化油器）不正常，因為肺沒有交換足夠的氧氣，因而血

里面的氧氣不夠，心臟拼命跳也沒用。每個地方其實都有血，但是血

里面的氧氣只剩下50%的話，要兩倍以上的血才夠用（血紅素的互助

效應），因此舒張壓只好升髙。所以對于這種病人一定要看他的肺，

是不是肺哪里傷了，還是姿勢不好等諸如此類的原因。把這些原因糾

正過來，血壓馬上就能降下來。把傷處處理好，問題就解決了。我們

肺的構造其實是肌肉把肋骨拉開，因而吸了很多空氣進來。當右心室

收縮供血時，肺經過鼻子、氣管又吸了很多空氣進來。肺循環(huán)有像化

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油器，輸送血時肺動脈先變窄才變寬，跟我們的主動脈不一樣，后者

是一直變寬。所以當肺臟打開的時候,右心室輸出的壓力波較小，

大概只有15~30毫米汞柱（相對的，我們的體循環(huán)的壓力波是80~

120毫米汞柱)。右心室收縮的時候血液只往前走一，等肺一打開就像

化油器，一吸氣血就噴出來了，所以在這里15-30毫米汞柱的壓力

差就夠了，噴出來以后就跟空氣混合。

肺功能不好的時候，通常都是外面的肌肉受傷，沒有能力把肋骨

打開，肋骨打不開，血就不容易噴出來；化油器沒有能力把血噴出來

的話，氧氣交換的效率就不好，效率不好，血里面的氧氣就不夠?？?/p>

是心臟又還很強健，仍在努力工作提供更多的血給各器官和組織，因

而左心室就繼續(xù)用力跳動，跳得舒張壓都升髙了，可是身上還是缺氧。

為什么呢？因為血里面都沒有氧氣了。

心室會肥大的原因多是因為超載，但是為什么心臟要超載?因為

全身都在缺氧。所以不管看到什么癥狀，只要舒張壓升高，幾乎都是

肺功能不好，一定要往這個方向去想。其實低血壓高是最好診斷的。

我們還要看肺是不是受傷，受傷都是從外面來的，是不是已經進到里

面去了？假如已經進入里面很久，而且造成肺的里面已經有些萎縮，

那就不好治了。假如只是陷在外部的話，90%都可治好。我們的器官，

肝只有一個、血管一條,可是我們的肺有很多肺泡，很多條血管，所

以事實上肺是一個很大的組合，而且結構很復雜，肺臟中有從右心室

輸送過來的循環(huán)，也有從左心室輸送過來的循環(huán)，這兩者要平衡。我

們吸氧的時候，大氣壓力將空氣壓人肺臟，化油器要噴血出來，總共

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有三個機能組合在一起，所以肺泡是非常復雜的結構，成六角形而且

很硬，肺本身則很軟。血管很軟，可是肺泡又很硬，所以在器官結構

上肺最復雜，在處理壓力的變化上也極為復雜。我們如果想測量各器

官的循環(huán)，其他的器官都比較容易量，只有肺最困難。氧氣交換也

很難測量，因為肺像化油器，一打開就可以和空氣做最大的交換。

肺若受傷就得先從肋骨間的肌肉下手，肺里面的結構是碰不到也很難

醫(yī)治的。但是從經絡的理論來看，只要胸部的脾經、肺經、腎經、胃

經這些地方有傷，都會傷害到肺功能，所以這時候要先確定問題出在

哪里，再去治那條經，而且是用對的方法治中焦，如此一來，治愈的

幾率才會高。

高血壓與心火大小（心跳加壓能力）

若要由脈診看出心臟的跳動狀態(tài)，首先要看第0諧波C0(心火)

的壓力是否太小。心火大表示做功做得多，心火小表示做功做得少。

但是在看這個指標的時候，要注意一件事：假如很小，可能是身體最

不好的時候，那表示心臟不夠有力，跳不動，也就是說，大不見得是

做功的壞狀態(tài)，它表示身體阻力很大，可是心臟還在用力跳。但是

假如CO很小，一個可能是你身體阻力很小，心臟輕輕地跳，輸出就

夠了，另一個就是上述的心臟力氣不夠。

要區(qū)別C0小的兩種極端的情況，就要看腎（C2）好不好。假如

腎很好，表示靜脈回流很好。靜脈回流很好，（C0)又很小，表示心臟

輕輕一跳，就可以流到全身。但是假如C2不好，也就是腎臟不好，

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C0又很小，診斷上就該是心臟不好。事實上這是心臟要退化的先前

指標。這個時候常會跟著看到瓣膜有些脫垂，心律會開始不是那么穩(wěn)

定，這就表示心臟的功能在走下坡了。所以心火大的時候，心臟還

在掙扎，還在用力，還能用力，那個階段也就是會發(fā)生高血壓的時期。

西醫(yī)在病患長期服用高血壓藥之后，常會說病人的高血壓已經好

了，不需要再吃高血壓的藥，但是那非常有可能是心臟已經無力了。

因為本來西醫(yī)治高血壓的方式，就是吃藥讓心臟沒有力氣跳，來降低

血壓，而不是去疏通你的血管或是穴道。事實上，人不管得什么病

都是兩個階段，原來是不痛不癢最健康，再過來是會痛會癢，最后又

變成了不痛不癢，最嚴重的也是又不痛不癢了。這個不痛不癢跟前面

那個健康時期的不痛不癢，是完全不同的狀態(tài)。

任何疾病的發(fā)展都是兩階段，心臟病也是一樣。身上有堵塞的時

候，心臟第一個反應是用力跳，這時候會高血壓，心火會大，與疼痛

看起來是同一條路的，只是這是心火（心臟用力壓）導致的高血壓。

我們必須要知道是哪個位置的堵塞，而造成心臟的用力。等到血壓不

高的時候，我們也要判斷，到底是變好了，還是變得更壞？就好像疾

病治療過后的不痛不癢，到底是治好了？還是治麻木了？現(xiàn)在很多治

疼痛的方法是治到麻木，醫(yī)病雙方卻以為好了。譬如有些醫(yī)生治頭痛、

治精神病的方式，就是讓他到頭上的循環(huán)沒有了，變成白癡，連家人

名字也忘了，他沒有多余的想法。什么都不會想，當然各種暴力行為

或奇怪的想法就沒有了。

西醫(yī)在治髙血壓時也常有同樣的問題。西醫(yī)降低血壓的方式，是

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讓你的心臟跳不動。給你鈣離子阻斷劑、0阻斷劑或是其他的藥，目

的都是促使你的心臟不要跳那么用力，血管不要那么緊。但是真正高

血壓的原因，他并不知道，所以不能根治。真正的高血壓是虛證，亦

即身上有最重要的器官缺氧,把缺氧的現(xiàn)象改善，血壓自然就降了。

頭痛、精神不正常、失眠，都是大腦缺氧，要把大腦缺氧的問題改善

了，才是治病的根本。

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