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      高血壓綜述論文

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      2022年4月21日發(fā)(作者:亞運(yùn)村醫(yī)院)

      高血壓綜述論文

      高血壓的的特征及其預(yù)防

      摘要:隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的逐漸加快和人們生活壓力的逐年增大,以往在我們

      的一貫印象中只屬于老年的一些疾病也出現(xiàn)了病患年輕化的趨勢。高血

      壓便是其中的一種。因此,如何預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生也逐漸成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注

      的焦點。了解高血壓的病理特征和臨床癥狀對于研究針對性的防治措施的作用

      自然顯得愈發(fā)重要。

      關(guān)鍵詞:高血壓特征預(yù)防

      理論部分——高血壓的定義及其特征

      一、高血壓的醫(yī)學(xué)定義和致病原因

      所謂高血壓,顧名思義就是以內(nèi)血壓異常增高為主要特征的一種心腦

      血管疾病。當(dāng)一般人的舒張血壓高于90mmHg,收縮血壓高于140mmHg時即可判

      定出現(xiàn)高血壓癥狀。通常情況下,如果長期神經(jīng)緊張或者情緒激動的人,其大

      腦內(nèi)的高級神經(jīng)皮層活動就會產(chǎn)生障礙,繼而誘發(fā)大腦皮層及皮層下血管運(yùn)動

      神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)障礙,從而全身小動脈痙攣,產(chǎn)生動脈壓增高而產(chǎn)生頭暈、心

      悸、耳鳴、昏厥等臨床患病特征。嚴(yán)重時可能危及生命。通過醫(yī)學(xué)界對高血壓

      多年的研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)高血壓癥狀的主要因素有下面幾點:

      一、遺傳因素:多組研究數(shù)據(jù)表明,高血壓有明顯的家族遺傳特征。若父

      母均出生于有高血壓病史的家庭,則他們的子女未來患上高血壓的幾率可達(dá)

      75%以上。

      二、環(huán)境因素:現(xiàn)代人因環(huán)境因素患高血壓的案例呈逐年上升態(tài)勢。通過

      對多個因環(huán)境因素產(chǎn)生的病例的調(diào)查,基本上可以得出以下幾種可致病因素:

      1、飲食因素:隨著生活水平的逐年提高,人們的日常飲食中,帶油膩的食

      物(如大魚大肉,油脂調(diào)料等)的比例也越來越高。有很多時候幾乎可以達(dá)到

      百分之百。另外,過多的煙酒應(yīng)酬也是高血壓發(fā)病的導(dǎo)火線之一。

      2、精神因素:現(xiàn)代人長期為工作和家庭奔波。長時間精神緊張,生活壓力

      大。心腦血管的日常負(fù)荷早已超過健康水平,極易誘發(fā)。

      c運(yùn)動因素:生活壓力大的人們越來越缺乏運(yùn)動,光吃不練,體重超標(biāo)。

      d藥物因素:現(xiàn)代人過分依賴藥物,特別是部分年輕人為解決一些難言之隱,

      過分依賴計生類藥物?;几哐獕旱膸茁始热灰簿驮絹碓礁?。

      二、高血壓的一般癥狀

      一般而言,當(dāng)病人患有高血壓時。所表現(xiàn)出來的臨床癥狀主要有以下幾點:

      一、早期:病人剛剛患上高血壓時,很多時候沒有感覺。即使出現(xiàn)了癥狀

      也只是有輕微的頭痛、頸后部不適,頭暈,睡眠質(zhì)量下降,健忘等。有的患者

      會出現(xiàn)胸悶,心悸等癥狀。但都不會太強(qiáng)烈。病人不會意識到高血壓,可能只

      是按照神經(jīng)衰弱的癥狀來進(jìn)行處理。

      二、中期:當(dāng)高血壓病人的病情進(jìn)入中期以后。就會出現(xiàn)血壓急劇升高,

      起初的頭痛迅速變得劇烈。頭暈,天旋地轉(zhuǎn)。然后開始惡心嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)

      暈厥休克的嚴(yán)重情況。

      三、晚期:當(dāng)高血壓病人的病情進(jìn)入晚期以后。病情已經(jīng)從最初的外部表

      現(xiàn)開始向體內(nèi)主要臟器并發(fā)癥爆發(fā)過度,這時候如冠心病、腦動脈硬化、腦血

      管意外、腎動脈硬化等一系列疾病將會徹底被引爆。病人將會因嚴(yán)重心腦血管

      疾病而死亡。

      三、高血壓在目前的發(fā)病特點

      一、患病率較高:前面提到過,高血壓的發(fā)生與現(xiàn)代社會生存壓力大的普

      遍環(huán)境有一定關(guān)系。所以,目前的患病人數(shù)量正在逐年升高。而且病患人

      的分布和發(fā)病率也和現(xiàn)在各地區(qū)的發(fā)達(dá)程度成正對應(yīng)。例如,通過統(tǒng)計。發(fā)達(dá)

      的西方國家國民患有高血壓的人數(shù)和發(fā)病概率明顯高于不發(fā)達(dá)國家和地區(qū)。西

      方國家患病率為20%左右,而作為發(fā)展中國家的我國的平均患病率為11.8%,在

      發(fā)展中國家中也屬于高發(fā)病率國家。而且這一幾率也一樣有著逐年上升的態(tài)勢。

      據(jù)1994年11月,在北京召開的中日第二屆高血壓病研討會對外發(fā)布的權(quán)威數(shù)

      字,截止當(dāng)年年底,全國大約患有高血壓的患者就有9000萬之多。其中臨界與

      輕型高血壓占總數(shù)的60%左右。而到現(xiàn)在,這個數(shù)字早已超過1億5000萬。[1]

      二、患病人帶有明顯偏向性。就我國而言,高血壓病患的分布有以下特

      點:

      1、因為高血壓和大腦神經(jīng)的關(guān)系,所以腦力勞動者高于體力勞動者。長期從事

      精神緊張者高于其他工作者[2]。

      2、北方地區(qū)高于南方地區(qū),且城市高于農(nóng)村。

      3、家族史明顯,有高血壓家族史者高于無高血壓家族史者。

      4、高鹽飲食者高于低鹽飲食者。

      5、有煙酒嗜好者高于無煙酒嗜好者。

      6、身體超重者高于正常體重者。

      由上面可見,現(xiàn)代高血壓的罹患與患者所處環(huán)境之間的關(guān)系可謂越來越密

      切。改變生活環(huán)境和生活習(xí)慣已成為防治高血壓的最有效途徑,這一點將在后

      文做具體描述。

      三、預(yù)防和治療周期長。雖然目前已知的有關(guān)高血壓防治措施及其用藥很

      多,而且多用于長期防治。但這些幾乎都是終身的。換句話說,一個人一旦患

      上高血壓,也就意味著他將永遠(yuǎn)與藥物和治療相伴。所以,對待高血壓病,必

      須樹立病前長期預(yù)防和患病后終身治療的意識。根據(jù)多年的相關(guān)研究可以得出

      結(jié)論:對原發(fā)性的高血壓,只有長期堅持降壓治療把血壓盡量維持在正常水平

      才能有效地控制和減少并發(fā)癥的巴哈。對繼發(fā)性高血壓則需要治標(biāo)治本,積極

      治療原發(fā)病,拔除病根。才能較好地控制高血壓。

      實踐部分——高血壓的有效防治措施

      通過上文對高血壓發(fā)病誘因及具體特征的研究,基本可以得出藥物防治和

      生理防治兩種有效的防治措施。具體如下:

      一、生理防治。

      沉著。當(dāng)各方面給予的心理壓力過大時應(yīng)想方設(shè)法予以釋放。多向朋友、

      親人傾訴,或參加輕松愉快的業(yè)余活動。[4]將心情釋放于自己喜愛的活動之中,

      給予自己的精神一種好的寄托。使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血

      壓。這樣便可以盡可能防止高血壓的發(fā)生。[5]

      二、藥物防治。

      當(dāng)病人確認(rèn)罹患高血壓以后,就要施行藥物防治。防治的措施也要根據(jù)高

      血壓病的三個時段來制定不同的防治措施:

      早期:積極控制血壓并同時阻止引起并發(fā)癥的危險因素。當(dāng)非藥物方法對

      血壓的控制失效后,則需要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物。目前常用

      的降壓藥物有利尿劑、β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、α受體阻滯

      劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。應(yīng)根據(jù)不同的病人情況來合理用藥。

      中期:初期防治失敗后,便立即使用具有逆轉(zhuǎn)高血壓病的血液動力的藥物,

      保持良好的器官血流灌注。以預(yù)防和逆轉(zhuǎn)靶器官的損害,減少并發(fā)癥發(fā)病率和

      死亡率。同時,病人在日常生活中也要注意保證生活質(zhì)量。這一期間使用的藥

      物要以不引起代謝障礙,且無不良副作用為主要前提。且能夠有效防止并發(fā)癥

      的發(fā)生。通過藥物控制血壓穩(wěn)定且無明顯并發(fā)癥時,患者可進(jìn)行如快步走、

      慢跑、騎自行車、游泳、打網(wǎng)球、跳繩、打羽毛球等適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鞏固成果。但

      當(dāng)血壓有失控跡象或有并發(fā)癥出現(xiàn)時,運(yùn)動量和強(qiáng)度則必須減小,此時則最好

      進(jìn)行散步,做操、打太極拳等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。

      晚期:在我國治療無效死亡的晚期高血壓病人中,大多數(shù)都是由于高血壓

      引發(fā)的并發(fā)癥而死亡。其中70%-80%死于中風(fēng),10%-15%死于冠心病,5%-10%

      死于腎功能衰竭。這些患者平均壽命和一般人相比都會短15-20年。因此,當(dāng)患

      者進(jìn)入高血壓晚期時,藥物治療的重點就應(yīng)轉(zhuǎn)向并發(fā)癥的控制。目前的晚期降

      壓藥可有效防治腦卒中、心梗、心衰、腎衰,阻止高血壓病的惡化。如果高血

      壓患者的癥狀無法得到緩解,則需要立即進(jìn)行搶救,有效預(yù)防并發(fā)癥,同時進(jìn)

      行康復(fù)治療。降低死亡概率。

      總結(jié)

      通過上文的研究論證可以看出:防治高血壓的主要措施仍然是健康的生活

      方式。眾所周知,血液是健康之本,血壓是血液循環(huán)的原動力。因此,當(dāng)身體出

      現(xiàn)高血壓的征兆時千萬不能硬抗,大意。要及時糾正自身不良的生活方式。如

      果發(fā)病后要按照科學(xué)有效的藥物措施進(jìn)行治療。另外現(xiàn)在值得注意的是,現(xiàn)在

      的兒童時期出現(xiàn)原發(fā)性高血壓的概率也是越來越高,因此注意幼兒和青少年的

      高血壓防控,警惕青少年的血壓增長的重要性也是越來越強(qiáng)。重點防治青少年高

      血壓,警惕血壓升高陡坡。加強(qiáng)血壓調(diào)護(hù),高血壓患者四季自然保養(yǎng)金律均衡營

      養(yǎng)。合理膳食,心情舒暢,快樂治療培養(yǎng)自我能力,從而平穩(wěn)走出高血壓調(diào)

      控雷區(qū)。獲得更加健康的體魄。

      參考文獻(xiàn)

      [1]王廷芬.高血壓患者的自我[J].健身科學(xué),2002,(12)

      [2]劉力生,龔蘭中,中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2008(1)

      [3]文宣.[論]防控高血壓的持久戰(zhàn)[J].老人天地,2006,(04)

      [4]劉中行.適合高血壓患者的運(yùn)動[J].健身科學(xué),2006,(12)

      [5]張達(dá)明.我用寫作戰(zhàn)勝了高血壓[J].健身科學(xué),2007,(04)

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