上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院新生兒科
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?兒科科室介紹?
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上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院新生兒科
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院新生兒科來在馮樹
模和吳圣楣等老一輩專家的創(chuàng)建和帶領下,在學科成員的
共同努力下,經(jīng)過幾十年的建設,學科得到迅速發(fā)展,且在
國內(nèi)享有一定的聲譽,是教育部“211”工程和上海市教委
的重點學科兒科學之一。NICU設有國內(nèi)一流水準設施的
床位24張,是上海市衛(wèi)生局批準的上海市首批危重新生兒
會診搶救中心之一。現(xiàn)有新生兒??漆t(yī)生20余名,其中高
級職稱醫(yī)生8名、博士9名、碩士11名。7名醫(yī)生分別具有
在英國、美國、日本、加拿大、德國和中國香港等地留學或進
修的經(jīng)歷,是臨床醫(yī)療、教學和科研全面發(fā)展的重點專業(yè)。
20世紀80年代初,新華醫(yī)院在國內(nèi)率先建立了
NICU,并在國內(nèi)率先使用呼吸機救治危重新生兒,目前年
收治新生兒1?。担埃坝嗬?,收入NICU的危重新生兒500余
例次,其中極低出生體重兒、低出生體重兒和(或)早產(chǎn)兒
約占35%,搶救成功的危重新生兒最小胎齡為25周,最低
出生體重875?。?;每年使用機械通氣的病例250余例次,搶
救成功率達97%以上。
目前,新華醫(yī)院新生兒科已使用大部分國際上新生兒
科臨床所應用的主要技術(shù),包括各種類型的新生兒呼吸機
的應用:常頻機械通氣、高頻振蕩機械通氣和NO的吸人治
療;新生兒腸道外全靜脈營養(yǎng)、腸道營養(yǎng)的重建和危重新生
兒的營養(yǎng)支持;缺氧缺血性腦病的早期干預、常規(guī)使用床旁
頭顱B超、連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)在危重和。腎損傷
新生兒中的應用;以及新生兒細菌感染的早期標志物檢測
和耐藥菌監(jiān)測及其對策,新生兒免疫支持治療等?!?/p>
新華醫(yī)院新生兒科的研究方向和目標始終圍繞提高危
重新生兒的搶救成功率和生存率、改善危重新生兒的預后
以及中遠期生存質(zhì)量,改善各類患病新生兒的營養(yǎng)狀況,降
低因孕婦感染所致新生兒感染的發(fā)生率,完善新生兒感染
性疾病的診治規(guī)范。圍繞“二個臟器(肺和腦)和二個系統(tǒng)
(免疫系統(tǒng)和營養(yǎng))”開展了一系列基礎與臨床研究工作?!?/p>
在危重新生兒呼吸急救方面,開展了對新生J?。蹋剩绦低饧肌?/p>
術(shù)的臨床應用和評價的研究;對機械通氣所致新生兒肺損
傷從細胞和分子水平上,對肺生物損傷機制和相關(guān)調(diào)控機
制進行研究。在新生兒腦損傷防治研究方面,是國內(nèi)最早
應用頭顱B超對新生兒顱內(nèi)病變進行影像診斷的單位,應
用MRI、頭顱B超及連續(xù)腦電監(jiān)護系統(tǒng)評估危重新生兒腦
損傷和預測腦功能的臨床研究,開展了胚鼠神經(jīng)干細胞在
腦損傷新生大鼠腦內(nèi)移植的研究,自由基清除劑對腦損傷
的新生大鼠腦保護效果的體內(nèi)外研究;組織早產(chǎn)兒腦損傷
的的多中心研究,為早產(chǎn)兒腦損傷的流行病學資料的建立
創(chuàng)造了基礎?!?/p>
以分子生物學技術(shù)為手段、免疫調(diào)控為目的,對新生兒
感染免疫、營養(yǎng)免疫和重要臟器的局部免疫進行基礎理論
和臨床應用研究。包括新生兒細菌感染的早期診斷和預后
判斷的初步研究;IVIG在新生兒感染時的合理應用和相關(guān)
機制的研究;新生兒腸道相關(guān)淋巴組織的發(fā)育對免疫調(diào)控
的研究;新生兒非特異性免疫中單個核細胞的免疫功能及
其相關(guān)調(diào)控的研究;EBV感染對臍帶血樹突狀細胞及
CD4?。茫模玻怠。裕颍澹缂毎罨凸δ苡绊?,以闡明EBV感染
逃逸宿主免疫的機制等研究?!?/p>
在新生兒營養(yǎng)方面,通過對骨生化的研究,探討骨堿性
磷酸酶與血25一羥維生素D 的關(guān)系;孕婦血25一羥維生素
D 含量與新生兒骨密度的關(guān)系;研究孕婦骨密度與新生兒
骨密度的相關(guān)性。對母的系統(tǒng)研究,是目前國內(nèi)獲得資
料最多的單位。系列研究包括上海和沿海地區(qū)母成分的
差異、母中脂肪酸組成(DHA和AA等)、各種氨基酸構(gòu)
成比、母中低聚糖含量、母中生長抑素、瘦素及胃腸激
素等含量的研究,母中免疫功能性物質(zhì)的抗感染機制及
對新生兒腸道免疫調(diào)節(jié)機制的研究等,并為進一步促進母
喂養(yǎng)以及對探討母喂養(yǎng)與嬰兒生長發(fā)育良好結(jié)果的機
制提供了理論依據(jù)?!?/p>
新華醫(yī)院新生兒科承擔過國家“八五”、“九五”和部
分“十五”科技攻關(guān)以及衛(wèi)生部重點課題,并多次獲衛(wèi)生
部、上海市科技進步獎和上海醫(yī)學科技獎等。目前承擔國
家自然科學基金3項,上海市科委、.上海交通大學校級等課
題數(shù)項,近5年發(fā)表專著8部和中、英文論著100余篇?!?/p>
新華醫(yī)院新生兒科多年來一直是中華醫(yī)學會兒科學分
會新生兒學組成員單位,目前也是上海醫(yī)學會兒科學分會
新生兒學組副組長單位。學科帶頭人現(xiàn)擔任全國圍產(chǎn)學會
常委、中華醫(yī)學會兒科學分會新生兒學組委員、上海市圍產(chǎn)
學會副主任委員、上海醫(yī)學會兒科學分會新生兒學組副組
長及《中國循證兒科雜志》等多家雜志副主編等學術(shù)職務?!?/p>
供稿單位:上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院新生兒科
(收稿日期:2009-02-I8修回日期:2009-02-25)
(本文編輯:張崇凡)
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