新冠疫苗接種禁忌癥和相關(guān)注意事項(xiàng)有哪些？

每種疫苗都有禁忌癥，新冠滅活疫苗也不例外，因?yàn)槭切乱呙纾愿鞯卦?/p>

緊急接種或者體性接種的時(shí)候，對(duì)禁忌癥的把握相對(duì)嚴(yán)格。但是如果太過(guò)嚴(yán)格

會(huì)導(dǎo)致不少人接種不上疫苗，新冠肺炎病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)然，如果太過(guò)寬

松，可能遇到不可預(yù)期的情況。

從實(shí)際應(yīng)用效果上看，我國(guó)目前批準(zhǔn)緊急使用或者已經(jīng)附條件上市的新冠疫

苗都是滅活疫苗，安全性非常高。

根據(jù)已經(jīng)使用的3百萬(wàn)劑次的新冠疫苗，發(fā)生了一定比例的不良反應(yīng)，總的

發(fā)生率與常規(guī)接種的幾種滅活疫苗很接近，主要表現(xiàn)是一些接種的疼痛、接種局

部的硬結(jié)等。輕度發(fā)熱的病例大概不到0.1%，過(guò)敏反應(yīng)等比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)

發(fā)生率大約為百萬(wàn)分之二，換句話說(shuō)，在接種過(guò)的3百萬(wàn)劑中，僅有約6劑次接

種后出現(xiàn)了過(guò)敏等反應(yīng)。

那么人中過(guò)敏的發(fā)生情況如何呢？世界變態(tài)反應(yīng)組織（WAO）2005年聯(lián)合

各國(guó)變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起對(duì)抗過(guò)敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為

世界過(guò)敏性疾病日。據(jù)報(bào)告，全世界有30%~40%的人被過(guò)敏問(wèn)題困擾。過(guò)敏性疾

病在日常生活中越來(lái)越常見(jiàn)，已被列為全球六大疾病之一，發(fā)病率繼續(xù)上升。在

中國(guó)，過(guò)敏性疾病從1960年的低于5%發(fā)展到目前的25%。目前估計(jì)已有約3億

過(guò)敏患者。由此可見(jiàn)，過(guò)敏是非常常見(jiàn)的疾病，和食品、花粉、水果、化妝品、

海鮮等相比，由疫苗引發(fā)的過(guò)敏性反應(yīng)的發(fā)生率微不足道。

和其他已經(jīng)使用多年的滅活疫苗相比，輔料等成分基本完全相同，不同的僅

僅是“滅活的新冠病毒”。

疫苗接種禁忌原則

1、有過(guò)敏史：

（1）季節(jié)性/過(guò)敏性鼻炎：不在發(fā)作期；不用抗過(guò)敏藥；偶爾使用，近期1-2

周未使用。----可以接種

（2）藥物過(guò)敏：表現(xiàn)皮試過(guò)敏或出皮疹。不嚴(yán)重，不需要藥物治療，自愈。----

可以接種

（3）蝦蟹過(guò)敏：吃一口，3-5分鐘，嘴腫起來(lái)，不吃就好了。----不接種

（4）藥物/疫苗過(guò)敏：差點(diǎn)死過(guò)去，打針、吃藥、激素治療1個(gè)月痊愈。----

不接種

2、高血壓/糖尿病：用藥控制良好。----可以接種

3、腫瘤：良性----可以接種；惡性----不接種

4、乙肝、HPV陽(yáng)性，慢性感染性疾病等：不接種

5、甲減或甲狀腺切除術(shù)后，需要服用優(yōu)甲樂(lè)：不接種

6、幽門螺旋桿菌陽(yáng)性：治療中----不接種；未用藥----可以接種

7、心臟支架：不接種

常見(jiàn)問(wèn)題解答

1、接種后，員工是否可以自費(fèi)檢測(cè)抗體？大致費(fèi)用是多少？

答：關(guān)于接種疫苗后，新冠抗體檢測(cè)。建議在醫(yī)院或CDC進(jìn)行，優(yōu)先推薦CDC，

檢測(cè)新冠抗體IgG（不推薦新冠抗體IgM）。特別注意：提前告之已接種新冠疫

苗，進(jìn)行免后的抗體檢測(cè)。

（1）抗體檢測(cè)方法&費(fèi)用（40-80元/一項(xiàng)指標(biāo)，網(wǎng)上查到的山東省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，

供參考）：

常用的檢測(cè)方法：磁微粒化學(xué)發(fā)光法、膠體金、ELISA方法均可。

2、近期有吃頭孢或者一些消炎藥，是否可以接種？

答：患有急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作（服用頭孢或者消炎藥或未服藥），推遲

疫苗接種。

3、考慮到出差時(shí)間緊張，是否可以一次打2針？

答：科興新冠疫苗目前不可以同時(shí)接種2針。

4、打完針多久產(chǎn)生抗體？

答：接種第一針疫苗后14-28天，60-70%中和抗體陽(yáng)性，第二針后95%中和抗體

陽(yáng)性。

5、兩針的間隔時(shí)間多長(zhǎng)？最短時(shí)間是多少？

答：兩針的間隔時(shí)間4周，最短時(shí)間是2周（14天）。

6、接種后做不做新冠病毒抗體檢測(cè)，若不做員工自己做血清是否可以檢測(cè)有抗

體？

答：從科興疫苗多項(xiàng)臨床研究結(jié)果看，不需要進(jìn)行抗體檢測(cè)。如果遇到去醫(yī)院就

醫(yī)，可能會(huì)要求檢查抗體，出現(xiàn)抗體陽(yáng)性結(jié)果。

7、前期注射過(guò)中生的，本次能不能接種科興的？

答：如果已經(jīng)完成中生疫苗2針接種，建議檢測(cè)一下抗體。如果抗體陽(yáng)性，就不

需要再接種了。如果抗體陰性，可以接種科興疫苗，建議按照兩針程序接種。

8、員工情況為9月6日晚上發(fā)急燒，9-6~9-8去診所打了點(diǎn)滴（已經(jīng)與醫(yī)生確

認(rèn)過(guò)，里面有抗病毒的藥），9月7日早上身體恢復(fù)正常。這種情況可否打疫苗？

答：有急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作者，待身體痊愈，停用抗病毒藥、消炎藥1

周后，再接種疫苗。

9、過(guò)敏性環(huán)形紅斑，從10歲左右開(kāi)始，過(guò)敏源主要為粉塵，一些霉菌和螨蟲(chóng)。

每年都會(huì)不定時(shí)過(guò)敏，但是不太嚴(yán)重，偶爾吃氯雷他定片，10天前吃過(guò)2片。

現(xiàn)在皮膚仍有一些地方輕微過(guò)敏，但不嚴(yán)重，屬于比較頻發(fā)，頻次大概在2個(gè)月

一兩次或小半年一兩次。

答：如果偶爾過(guò)敏，不影響接種

10、員工今年血壓高（160左右），是否可以注射。

答：建議血壓控制穩(wěn)定的人接種，低壓不高于90，高壓不高于140。

11、注射疫苗后，血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，可以開(kāi)證明嗎？

答：可以開(kāi)具接種證明。

12、疫苗現(xiàn)在是第幾期臨床實(shí)驗(yàn)疫苗，這次接種的都是疫苗沒(méi)有安慰劑？

答：目前疫苗在巴西和印尼開(kāi)展三期臨床，本次接種沒(méi)有安慰劑。

13、員工體檢肝上有血管瘤（體檢醫(yī)務(wù)人員說(shuō)是良性的）是否影響打疫苗？

答：良性血管瘤不影響接種。

14、嚴(yán)重鼻炎（癥狀有鼻塞，眼癢，打噴嚏）每年春秋都會(huì)發(fā)生，屬于季節(jié)性，

累計(jì)有5年左右，最近吃藥一個(gè)月，是否可以注射本次疫苗？

答：服用過(guò)敏藥暫緩接種，過(guò)敏發(fā)作期暫緩接種。

15、材料中只提到女性備孕期間不能注射疫苗，男性如有備孕計(jì)劃如注射是否會(huì)

有影響？

答：備孕只針對(duì)女性，對(duì)男性無(wú)要求。

16、疫苗注射后，核酸檢測(cè)正常會(huì)顯示陰性，如進(jìn)行血清檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性，該如何

避免是新冠攜帶者或感染者？

答：打疫苗不會(huì)檢測(cè)出核酸陽(yáng)性，我們可以出具接種證明。

17、員工兩周前因痔瘡手術(shù)，現(xiàn)連續(xù)服用阿莫西林一周，是否影響本次注射疫苗？

答：服用抗生素停藥7天即可接種，前提要手術(shù)后身體痊愈。

18、注射本次疫苗第一針后，什么時(shí)間可以再注射疫苗？會(huì)對(duì)第二針注射或

本人有影響嗎？

答：接種本疫苗間隔7天可接種其他滅活疫苗，

他疫苗和身體無(wú)影響。

天可接種減毒活疫苗，對(duì)其14