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．綜述．

肺炎支原體實驗診斷技術現(xiàn)狀及發(fā)展

趙閱孫紅

【摘要】肺炎支原體是一種引起人類呼吸道感染的常見病原體．并可引起其他多系統(tǒng)并發(fā)癥。肺炎支

原體實驗室診斷的方法主要有肺炎支原體分離培養(yǎng)、ＰＣＲ類基因檢測實驗、血清抗體檢測實驗、抗原檢測

實驗。目前較為流行的檢測方法主要是血清抗體檢測和ＰＣＲ檢測。血清抗體檢測對于初次感染的兒童可

單次采血檢測ＩｇＭ抗體滴度是否升高．而對往往需要采集雙份血清進行ＩｇＧ抗體檢測。ＰｃＲ檢測實

驗條件較高，在臨床診斷中尚未大規(guī)模普及。由于目前抗體診斷試劑的特異性還有待提高．最好采用兩種

以上的實驗室檢測方法對肺炎支原體進行確切診斷。

【關鍵詞】肺炎支原體；診斷；ＥＬＩＳＡ；ＰＣＲ

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【Ｋｅｙ

ｗｏｒｄｓ】Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ

ｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＥＬＩＳＡ；ＰＣＲ

肺炎支原體（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ

ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，Ｍｐ）是

引發(fā)人類原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎、咽炎等呼吸

道感染性疾病的常見病原體。Ｍｐ每３～７年可出

現(xiàn)一次地區(qū)性流行，可持續(xù)ｌ～２年。Ｍｐ還可引起

神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及皮膚、肌肉、關

節(jié)等并發(fā)癥。目前Ｍｐ診斷方面主要存在以下特點

和問題：Ｍｐ與其他病原體引起的感染癥狀相似，常

規(guī)診斷難以區(qū)別Ｍｐ感染與其他類型的呼吸道感

染；Ｍｐ細胞膜表面的糖脂抗原與其他微生物及人

體組織存在非特異交叉反應，現(xiàn)有血清學方法的檢

測質量受到一定限制；Ｍｐ感染后特異性抗體在血

液中出現(xiàn)的時間變化較大，而且感染Ｍｐ的兒童、青

少年與血清中存在Ｍｐ特異抗體種類的

差異：“。

中，大多數(shù)Ｍｐ感染的治療方案是依據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗

制定的?，F(xiàn)存的大多數(shù)實驗室檢測技術所需檢測時

間較長、費用高，一般適用于流行病學檢測。而且，

目前常用的實驗室診斷試劑也存在各自的局限

性口］。ｗａｉｔｅｓ等較為全面的回顧了Ｍｐ的診斷方

法。對Ｍｐ分離培養(yǎng)法及血清學檢測進行了比較。ｏ，

本文將較為全面地介紹Ｍｐ診斷技術的現(xiàn)狀和

發(fā)展。

１

１．１

Ｍｐ主要的實驗診斷方法及其發(fā)展

培養(yǎng)基培養(yǎng)法從臨床標本中分離培養(yǎng)Ｍｐ

所需的費用和工作量都比較大，需要用特殊的培養(yǎng)

基進行一系列的傳代培養(yǎng)，培養(yǎng)需要數(shù)周。即使增

加了培養(yǎng)基分離效率，這種方法診斷的敏感性也不

到ＰＣＲ方法的６０％一］，但分離培養(yǎng)法的特異性可

達到１００％。

２０年前Ｔｕｌｌｙ發(fā)明的ＳＰ４培養(yǎng)基是現(xiàn)在最常

用于培養(yǎng)Ｍｐ的培養(yǎng)基。該培養(yǎng)基利用Ｍｐ對葡萄

糖水解的特性來鑒定，Ｍｐ在含有酚紅的肉湯培養(yǎng)

基中培養(yǎng)４ｄ后水解會引起培養(yǎng)基酸度變化。產(chǎn)生

由于缺少對Ｍｐ感染準確的實驗診斷方法，或

臨床醫(yī)師對Ｍｐ的診斷方法缺乏了解，在實際工作

Ｉ）（）Ｉ：ｌＯ．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４３６Ｘ．２００９．０５．Ｏ

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作者單位：１０００２０北京．首都兒科研究所細菌研究室

萬方數(shù)據(jù)