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２０Ｏ８年２月第５卷第４期　?調(diào)查報(bào)告?　

嬰幼兒輪狀病毒感染情況　

杜梅　

（鄭州市婦幼院檢驗(yàn)科，河南鄭州４５００１２）　

【摘要］目的：了解腹瀉病患者特別是嬰幼兒患者中Ａ輪狀病毒（Ｈｒ｛Ｖ）的感染情況和分布狀況。方法：對(duì)２００６～　

２００７年鄭州市婦幼院收治的６３０例腹瀉患者的糞便標(biāo)本進(jìn)行Ａ輪狀病毒檢測(cè)。結(jié)果：共檢出Ａ輪狀病毒　

２９６例，檢出率為４６．９８％。結(jié)論：２歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)病率最高，而且發(fā)病多在秋末冬初，在性別上，男女無顯著性　

差異?！?/p>

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；輪狀病毒；感染　

【中圖分類號(hào)］Ｒ７２５．７　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］Ａ　

嬰幼兒急性腸胃炎是一種常見疚病，Ａ輪狀病毒　

（ＨＲＶ）是該病的主要病原體。在我國(guó)，每年因感染輪狀病毒　

而腹瀉住院的５歲以下兒童占腹瀉住院治療患者的４８％，占　

門診急性腹瀉患者的２３．８％。每年感染輪狀病毒的兒童其治　

療醫(yī)藥費(fèi)達(dá)８億，據(jù)估算，每年５歲以下兒童因輪狀病毒腹　

瀉死亡的有３．８萬～４．７萬。因此，及時(shí)診斷和治療該病是十　

分重要的。　

１材料與方法　

１．１標(biāo)本來源　

２００６～２００７年鄭州市婦幼院門診和住院的現(xiàn)癥腹　

瀉患者共６３０例，對(duì)該６３０例患者的糞便標(biāo)本進(jìn)行Ａ輪狀　

病毒檢測(cè)。　

１．２檢測(cè)方法　

應(yīng)用北京萬泰生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的Ａ輪狀病毒　

診斷試劑，采用免疫層析雙抗體夾心法檢測(cè)待測(cè)糞便中的Ａ　

輪狀病毒。檢測(cè)程序嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作?！?/p>

２結(jié)果　

２．１檢出率　

６３０例腹瀉患者的糞便標(biāo)本中共檢出Ａ輪狀病毒２９６　

例．檢　率為４６．９８％?！?/p>

２．２不同年齡組的檢出率　

見表１　

表１不同年齡組的Ａ輪狀病毒檢出情況　

２．３不同性別的檢出率　

２９６例檢出者巾，男１５３例，女１４３例，兩者無顯著性差異?！?/p>

２．４不同季節(jié)的檢出率　

見表２。　

表２不同季節(jié)的Ａ輪狀病毒檢出情況　

【文章編號(hào)］１６７３—７２１０（２００８）０２（ａ）一１０７—０１　

南表２可知，各季度都有陽性標(biāo)本檢出，其中第四季度　

檢出率最高。第一、二、三季度檢出率無顯著性差異。　

２．５不同糞便性狀　

２９６例陽性標(biāo)本中，蛋花水樣便占５３％，黏液水便占　

３２％．其他占１５％?！?/p>

３討論　

本次對(duì)６３０例腹瀉患者糞便標(biāo)本進(jìn)行綜合檢測(cè)．Ａ　

輪狀病毒陽性２９６例，總檢出率為４６．９８％，居檢出病毒之　

首。以往認(rèn)為，１歲以內(nèi)嬰幼兒由于母體抗體的保護(hù)作用，　

輪狀病毒的感染率和發(fā)病率均較低，但在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)．　

１歲以內(nèi)的嬰幼兒的感染率和發(fā)病率都很高，占３８．１８％，與　

１３～２４個(gè)月年齡組的感染率和發(fā)病率相似，占４１．８９％．此與　

其他報(bào)道不一致，這可能是小兒機(jī)體特異性免疫系統(tǒng)尚未　

發(fā)育完善有著密切關(guān)系，雖然經(jīng)胎盤接受一些母體抗體，在　

出生后能維持一定時(shí)間，但有實(shí)驗(yàn)證明小腸局部的輪狀病　

毒特異性ｓＩｇＡ對(duì)防止發(fā)病比血清ＩｇＧ更為重要。Ａ輪狀病　

毒腹瀉的主要傳播方式是糞一ＶＩ途徑，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，混合　

喂養(yǎng)嬰幼兒輪狀病毒腹瀉發(fā)病率高于母喂養(yǎng)的嬰幼兒．　

因而在看護(hù)人衛(wèi)生習(xí)慣差，使嬰幼兒過早地、經(jīng)常地暴露于　

某些危險(xiǎn)因素，感染劑量大時(shí)，可導(dǎo)致其發(fā)生。Ａ輪狀病毒　

腹瀉發(fā)病率最高的人為６～２４個(gè)月嬰幼兒，文獻(xiàn)報(bào)道Ａ　

輪狀病毒是２歲以內(nèi)嬰幼兒腹瀉的主要病因，本次調(diào)查結(jié)　

果顯示，２歲以下嬰幼兒檢出率高于５歲以上的兒童及成　

人，這是南于嬰幼兒的免疫狀況低于，與文獻(xiàn)報(bào)道相一　

致。在我國(guó)，輪狀病毒是主要引起嬰幼兒季節(jié)性腹瀉的病原　

體，其中以秋季檢出率最高。本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，第四季度　

檢出率高于其他季度，秋末冬初發(fā)病率較高，與輪狀病毒腹　

瀉的發(fā)病規(guī)律相符。在性別方面，男、女感染率無顯著性差　

異。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，Ａ輪狀病毒腹瀉的糞便．從外觀上　

看，大多數(shù)為蛋花樣稀水便，看上去像消化不良者的糞便．　

且大多數(shù)嬰幼兒的喂養(yǎng)方式為混合喂養(yǎng)，故很容易誤診為　

嬰幼兒消化不良；還有一部分外觀為帶有黏液的水樣便．也　

很容易誤診為細(xì)菌性感染，故應(yīng)引起醫(yī)生的高度重視　

【參考文獻(xiàn)］　

［１］鄭靈巧．輪狀病毒帶來巨大負(fù)擔(dān)［Ｎ１．健康報(bào)，２００５—０８—０９．　

［２］戴國(guó)珍，李昌遵，何雅青，等．廣州市１９８７—１９９０年嬰幼兒輪狀病毒感　

染分子流行病學(xué)觀察叨．華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，１９９１，１７（４）：３．　

［３］吳麗君，吳曉蘭．治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的藥物臨床藥理學(xué)分析［Ｊ］．　

中罔醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２００６，３（１８）：２４—２５．　

（收稿日期：２００７—１１—１４）　

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