引陽入陰方藥治療不寐的思考
-
TraditionalChineseMedicine中醫(yī)學,2019,8(6),377-383
:///journal/tcm
/10.12677/tcm.2019.86061
ThoughtsontheTreatmentofInsomnia
withthePrescriptiandMedicinesof
InducingYangintoYin
YiwenYang1,YouWu2,LinaLi3,BaicanYang1*
SchoolofPharmacy,ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai
LonghuaHospital,ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai
3InternationalEducationCollege,ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai
thrdthReceived:Sep.26
,2019;accepted:Oct.23,2019;published:Oct.30,2019
2
1
Abstract
Accordingtotheunderstandingofthepathogenesisofinsomnia—“YangfailingintoYin”,thetypes
ofinsomniacanbedividedintotwotypes:“Firedisturbingheart”and“Malnutritionofheart”.
Syndromedifferentiationtherapyandsymptomatictherapyshouldbecombinedintreatment.
Therefore,theprescriptiforinducingYangintoYincanbedividedintosixcategories:“Pro-
motingurineandPurgingHeat”,“NourishingYinandReducingFire”,“tonifyingdeficiencyandRe-
strainingMind”,and“NourishingEssenceandTonifyingblood”.Theformertwoaremainlyaimed
atthesyndromeof“Firedisturbingheart”,whichismainlycausedbydifficultyinfallingasleep;
thelattertwoaremainlyaimedatthesyndromeof“Malnutritionofheart”withsleepmaintenance
disorder.“TranquilizingMind”,“Relievingirritability”and“TurningYangintoYin”aresympto-
maticmedicinesforinsomnia,whicharesuitableforallkindsofit.
Keywords
Insomnia,InducingYangintoYin,SyndromeDifferentiation,SymptomaticTherapy,Prescripti
andMedicine
引陽入陰方藥治療不寐的思考
楊熠文
1
,吳攸
2
,李麗娜
3
,楊柏燦
1*
上海中醫(yī)藥大學中藥學院,上海
上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院,上海
3
上海中醫(yī)藥大學國際教育學院,上海
收稿日期:2019年9月26日;錄用日期:2019年10月23日;發(fā)布日期:2019年10月30日
2
*
1
通訊作者。
文章引用:楊熠文,吳攸,李麗娜,楊柏燦.引陽入陰方藥治療不寐的思考[J].中醫(yī)學,2019,8(6):377-383.
DOI:10.12677/tcm.2019.86061
楊熠文等
摘要
根據(jù)對“陽不入陰”在不寐病機的認識,不寐的分型可分為火擾心神與心神失養(yǎng)兩型,治療時當“引陽
入陰”,辨證與對癥相結(jié)合。由此將引陽入陰方藥分為六類:利尿?qū)犷?、滋陰降火類、補虛斂神類與
益精養(yǎng)血類為不寐的辯證用藥,前兩者主要針對以入睡困難為主的火擾心神之證,后兩者主要針對以睡
眠維持障礙的心神失養(yǎng)之證;重鎮(zhèn)寧心類、緩急安神類與轉(zhuǎn)陽入陰類為不寐的對癥用藥,適合于一切不
寐病癥。
關(guān)鍵詞
不寐,引陽入陰,辨證,對癥,方藥
Copyright?2019byauthor(s)andHansPublishersInc.
ThisworkislicensedundertheCreativeCommAttributionInternationalLicense(CCBY).
/licenses/by/4.0/
1.引言
中醫(yī)對不寐的認識由來已久,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有較為系統(tǒng)的認識,并記載了至今仍在沿用的
治療不寐的名方“半夏秫米湯”[1]。本團隊通過對《內(nèi)經(jīng)》及古今醫(yī)家對不寐的認識與方藥應(yīng)用的研究,
立足于“陽入于陰”是睡眠的生理,“陽不入陰”是不寐發(fā)生的核心病機,“引陽入陰”是治療不
寐的基本法則,完成對治療不寐的“引陽入陰”類方藥的分類與界定。本文將就此研究進一步對不寐的
分型及選方用藥進行思考分析。
2.對不寐證型的思考
對于不寐的臨床證型目前已有相對固定的標準,結(jié)合多本《中醫(yī)內(nèi)科學》教材[2][3]、《實用中醫(yī)內(nèi)
科學》專著[4],不寐的中醫(yī)證型主要分為心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、肝郁血虛、肝火擾心、心虛
膽怯、痰火內(nèi)擾、胃氣不和八個證型。這些標準對于學習不寐的中醫(yī)藥治療無疑是十分必要的,但結(jié)合
臨床實際應(yīng)用,目前分型方式過于細化、理論化,臨床可操作性不強。
從寐寤的生理來看,古今歷代醫(yī)家的認識較為一致,即“陽入于陰則寐,陽出于陰則寤”,呈現(xiàn)“晝
精夜寐”的生理狀態(tài),此即所謂的“陽入于陰”[5]。就的整個睡眠過程而言,“陽入于陰”包含了
兩方面:其一是陽入于陰的過程,其二是陽入于陰后所維持的狀態(tài)。當陽氣過盛難以為陰氣所斂,或是
陰氣不足難以斂聚陽氣皆會導(dǎo)致心神不寧、引起不寐的發(fā)生,此即“陽不入陰”。前者以火熱亢盛、火
擾心神為主要表現(xiàn),后者則以陰血虧虛、心神失養(yǎng)所引起,故對于不寐的分型主要集中在火擾心神與心
神失養(yǎng)兩個方面。
3.對不寐癥狀的思考
不寐屬于現(xiàn)代醫(yī)學中的“失眠”,是指以入睡時間延長和睡眠質(zhì)量下降為主要特征的睡眠啟動和維
持障礙,引起睡眠時間不足,從而影響日間的社會功能的疾病[6]??梢?,不寐最主要的癥狀指標是入睡
時間、睡眠時長、睡眠維持情況、日間功能狀態(tài),而在中醫(yī)術(shù)語中有“不易入睡”;“少臥”;“易醒
難寐”、“多夢紛紜”、“輕微易知”;“晝不精夜不瞑”與之對應(yīng)。在臨床上,患者的臨床表現(xiàn)不一,
DOI:10.12677/tcm.2019.86061378
中醫(yī)學
楊熠文等
有的以入睡困難為主,有的以睡眠維持困難為主、也有的以醒后困乏為主,當然也有諸多癥狀皆備的。
不同的癥狀特點反映了不同的證型。
從寐寤的生理特點與睡眠表現(xiàn)來看,陽入于陰的過程主要反映了人的入睡情況,而陽入于陰所維持
的狀態(tài)則體現(xiàn)在睡眠的維持狀態(tài)。因此對于不寐證型的判斷其實同樣可從不寐的具體癥狀予以體現(xiàn)。在
火擾心神與心神失養(yǎng)兩個證型中,火擾心神主要表現(xiàn)為入睡困難、心煩不寧;心神失養(yǎng)則多以夜寐易醒,
醒后難寐,多夢惡夢等睡眠維持障礙為特征。如果所有癥狀具備則表明不寐的程度較重,病程較長,多
因陰血不足、虛火擾神所致。
4.對不寐治療的思考
4.1.辨證治療
根據(jù)不寐火擾心神與心神失養(yǎng)兩個分型,辨證治療主要圍繞清心安神,養(yǎng)心安神兩方面,以清心安
神縮短入睡時間,以養(yǎng)心安神維持睡眠深度。
4.1.1.清心安神
清心安神主要針對于火擾心神的病證,包括心火亢盛與陰虛火旺兩類。兩者往往相互影響,相互兼
見,心火亢盛灼傷陰血會引起陰虛火旺,陰虛火旺亦可引起虛火上炎而致心火亢盛。從水火的性質(zhì)特點
來看,火性炎上而水性趨下,心屬火而腎屬水,因此對于火擾心神的治療,其一可采取清心利尿方式,
利用水性趨下的特點,從上導(dǎo)下,引陽入陰,將上焦心火引入下焦從小便而走,此即為利尿?qū)?;其?/p>
可通過滋陰降火的方式,利用心腎交通的關(guān)系,以下制上,引陽入陰,滋下焦腎水以退上焦心火,此即
為滋陰降火。兩法皆主在通過瀉火之法,縮短陽入陰的時間,而達到引陽入陰之效。
1)
利尿?qū)犷?/p>
利尿?qū)犷愃幬镏饕械袢~,梔子,連翹,郁金,牛膝、連翹、蓮子心、燈心草等,以清心利尿
或引火下行為主要功效,代表方為導(dǎo)赤散。
導(dǎo)赤散是治療心經(jīng)實火、心煩失眠的代表方。方中四味藥物生地、竹葉、木通、甘草梢中,除生地
養(yǎng)心陰、涼血熱、清心火外,其余三味藥物均能清心火、利小便,具有瀉火除煩、利尿通淋的功效,是
代表性的利尿?qū)岱健F渲心壳俺S玫袢~替代竹葉,其性味甘淡寒,歸于心經(jīng)、小腸經(jīng),能夠利尿?qū)?/p>
熱,瀉火除煩,通過利尿,將心火從小便排出,為治療火擾心神的代表藥。
該類藥物中牛膝雖無直接的清心安神作用,但其最大的特點在于性善下行,長于引導(dǎo)上部的火熱(含
心火)下行,通過其利尿作用排出體外。因此,配伍清心安神藥可增強除煩安神,治療火擾心神之不寐的
作用,如心腎丸,菖蒲益智丸等。
2)
滋陰降火類
滋陰降火類藥物主要體現(xiàn)在藥對配伍中,如天冬與麥冬,黃連與阿膠、黃連與肉桂等,兩藥配伍能
夠直接或間接起到滋腎陰瀉心火的作用,代表方為黃連阿膠湯與交泰丸。
黃連阿膠湯為治療陰虛火旺之心煩不寐的代表方。黃連為至苦至寒之品,具有顯著的清熱瀉除煩的
作用,為代表性的清心除煩安神藥。阿膠為血肉有情之品,功善補血滋陰,能滋補腎陰以上濟心陰制約
心陽,又能補益心血以養(yǎng)心神。方中以黃連清瀉心火,以阿膠滋陰補血,兩藥合用既能滋陰補血又能瀉
火除煩,從而達到安神的作用,。
交泰丸雖亦是治療陰虛火旺之不寐,但其根源并非腎陰不足,實因腎陽虧虛導(dǎo)致[7]。誠如《慎齋遺
書》載:“夫腎屬水,水性潤下,如何而升?蓋因水中有真陽,故水亦隨陽而升,至于心則生心中之火”
[8],故方中重用黃連以直折心火、除煩安神,少用肉桂以溫腎助陽、化氣行水以上濟心陰制約心陽,引
火歸元,間接起到滋陰降火之效,主要用于因腎陽不足,無力溫化蒸騰腎水上濟心陰而使心陽偏亢者。
DOI:10.12677/tcm.2019.86061379
中醫(yī)學
楊熠文等
4.1.2.養(yǎng)心安神
養(yǎng)心安神主要針對于心神失養(yǎng)的病證,包括心血不足與腎精虧虛兩方面。心主神明,心主血,從血
與神關(guān)系來看,血為物質(zhì)屬陰,神為功能屬陽。夜間心神的潛藏須得到陰血的收斂,陰血充足才能滋養(yǎng)
心神,斂神于內(nèi),此即補虛斂神。同樣從精神關(guān)系來看,心藏神,腎藏精,腎精充足亦是心神潛藏,維
持持續(xù)睡眠狀態(tài)的保證,此即為益精養(yǎng)血[9]。兩法主要通過補益之法,維持陽入于陰的持續(xù)狀態(tài),而發(fā)
揮引陽入陰的功效。
1)
補虛斂神類
補虛斂神類藥物主要有酸棗仁、柏子仁、五味子、蓮子等,以補陰安神,養(yǎng)血安神,收斂心神為主
要功效,代表方為天王補心丹與酸棗仁湯。
天王補心丹為代表性的養(yǎng)心安神方,集中體現(xiàn)了補心氣、益心血、養(yǎng)心陰、通心脈、安心神等多種
途徑,但以滋養(yǎng)養(yǎng)血為核心,如五味子、酸棗仁。兩藥性味相近,皆具酸甘之味,而歸于心經(jīng),酸甘可
化陰,能養(yǎng)心陰安心神,用于心陰不足的不寐;酸主收斂,歸于心經(jīng),具有收斂心神的作用,兩藥相用
充分體現(xiàn)了補虛斂神之用。同時,酸棗仁還具有補血之效,又歸肝經(jīng),既能補心血又能補肝血,可用于
血虛不寐,如與川芎,知母等配伍的酸棗仁湯為治療陰血不足、心神失養(yǎng)、虛熱內(nèi)擾之不寐的代表方。
2)
益精養(yǎng)血類
益精養(yǎng)血安神主要通過藥對的配伍以現(xiàn),如制首烏與夜交藤配伍,生地黃與熟地黃配等,具有益精
血安心神的功效。
何首烏與首烏藤藥源相同,但藥用部位不同:首烏藤為何首烏藤莖,何首烏為干燥塊根?!侗静輦?/p>
要》指出:“有赤,白二種。夜則藤交,一名交藤,有陰陽交合之象”[10],首烏藤因入夜其藤互相交合
而得名,類似于自然界的陰陽交感現(xiàn)象,故被認為能調(diào)和陰陽而安神。何首烏經(jīng)過炮制以后,功專補益
肝腎精血,雖然無直接的安神作用,但配伍首烏藤,則心腎同治,上下同調(diào),益精補血以安神而具引陽
入陰之能,可治療由精血虧虛,心腎不交致的不寐。兩藥同用體現(xiàn)了心腎中的精神的關(guān)系。精足則神旺,
精少則神衰,精竭則神亡。
與之類似的是生地黃與熟地黃的配伍。兩者藥源相同,但炮制法不同,而使藥物的性能,功用都發(fā)
生了改變。生地黃甘苦寒,歸于心肝腎經(jīng),具有清心安神,養(yǎng)陰生津的作用;熟地黃為生地黃經(jīng)過九蒸
九曬炮制而成,性能甘而微溫,歸于肝腎經(jīng),長于滋陰補血,益精填髓。生地和熟地配伍同樣體現(xiàn)了心
腎的精神關(guān)系:生地安神,熟地補精,如天王補心丹,當歸六黃湯等。
此外,單味藥龜板也具有相似的功用。龜板為血肉有情之品,長于滋陰補血,其既入于心經(jīng),又歸
于腎經(jīng),既能養(yǎng)血補心以安神,又能滋補腎陰以填精,同時具備安心神,益精血之效,臨床治療不寐常
配伍龍骨,牡蠣,桑螵蛸等藥物,如桑螵蛸散。
4.2.對癥治療
引陽入陰法對于不寐的治療還體現(xiàn)在對癥用藥上。無論是心神失養(yǎng)還是火擾心神之不寐都會表現(xiàn)
出煩躁不寧,心神不安的特征,其心神的急迫不安多與心神失養(yǎng)而無所歸附有關(guān),此亦為陽不入陰的
表現(xiàn)。因此不寐治療的當務(wù)之急在于對癥治療,使躁動不安盡快歸復(fù)于寧靜而入眠,其同樣體現(xiàn)了“引
陽入陰”的思想。其治療主要體現(xiàn)于在三個方面,一是通過重潛心神類藥物直接使浮動于外的神潛藏
于內(nèi),二是通過“甘主緩”的特性使躁動急迫的心神得以舒緩安寧[11],三是利用一些自然界中生長
特性或生活規(guī)律與的寐寤相類似的動植物,通過轉(zhuǎn)陽入陰的方式恢復(fù)其正常的晝夜節(jié)律性。此即
重鎮(zhèn)寧心類,緩急安神類與轉(zhuǎn)陽入陰類,三者為不寐的對癥用藥,可直接引神歸心,達到引陽入陰的
功效。
DOI:10.12677/tcm.2019.86061380
中醫(yī)學
楊熠文等
4.2.1.重鎮(zhèn)寧心類
重鎮(zhèn)寧心類藥物通常以貝殼,化石,礦物為主,主要包括磁石,龍骨,琥珀,珍珠、琥珀等,具有
直接重潛心神的功效,代表方為磁朱丸、桂枝加龍骨牡蠣湯。
磁朱丸為重鎮(zhèn)安神的代表方,主要由磁石、朱砂組成。其中磁石質(zhì)地重鎮(zhèn),其安神的特點在于其能
重潛上炎的火熱、鎮(zhèn)靜亢奮的精神,直接使人從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入抑制的狀態(tài)而可用于一切不寐的治療,為
不寐的對癥用藥;又性寒,歸于心腎經(jīng),可滋腎陰瀉心火,用于陰虛火旺之不寐,對于不寐的治療標本
兼治。同時,部分此類藥物又兼具平肝潛陽之效,又可制約肝陽上亢,肝火上炎而安神,用于肝火擾神
之不寐,如龍骨、珍珠、生鐵落等。
桂枝加龍骨牡蠣湯原方用于虛勞遺滑病證,但同時此方亦能體現(xiàn)引陽入陰治療不寐的思想。該方由
桂枝湯加龍骨、牡蠣組成,以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)、平衡陰陽,以龍骨牡蠣收斂固澀,寧心安神。其中方中
專于安神的藥物是龍骨。龍骨除具與磁石類似的重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽的功效外,其味甘澀平,味甘能補,
味澀能斂,故又能養(yǎng)心安神,收斂心神,對于不寐的治療同樣一藥多效。臨床多與龍齒,牡蠣相配伍。
4.2.2.
緩急安神類
緩急安神類多以甘緩為特性,主要包括炙甘草、大棗、龍眼等,代表方為甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯原方針對血虛引起的婦人臟躁,但以方測證亦可用于血虛、血不養(yǎng)神之不寐病證。組方
為炙甘草、大棗、淮小麥三味藥物,其中炙甘草與大棗集中體現(xiàn)了“甘緩安神”治療不寐的特點。炙甘
草味甘而歸于心經(jīng),具有補益心氣的作用,其更為至甘純甘之品,安神作用又可以體現(xiàn)在其甘緩以緩急
安神的作用。對于火擾心神之不寐,心神失養(yǎng)之不寐,炙甘草都有治療效用。大棗同樣具有甘緩之性,
能緩急安神,同時大棗又有一定的補益氣血,養(yǎng)心安神的功用。因而,甘草與大棗同用,補益氣血、緩
急安神功用加強,可用于一切的不寐病癥。
4.2.3.
轉(zhuǎn)陽入陰類
轉(zhuǎn)陽入陰主要包括兩類,其一其生長與四季陰陽消長相向同行,具有冬生夏枯的特性,如半夏、夏
枯草,代表方為半夏秫米湯;其二其生長或習性與晝夜陰陽消長相向同行,具有或冬生夏枯,或朝開夕
合,或晝鳴夜息,或朝挺暮垂的特征,如百合、合歡、夜交藤、蟬蛻等。
1)
順應(yīng)四時,轉(zhuǎn)陽入陰
半夏秫米湯出自《靈樞·邪客》,被歷代醫(yī)家認為是不寐的代表方。對于該方的解讀許多醫(yī)家多從和
胃安神著手,認為“胃不和則臥不安”,但這樣的認識并不全面。此方的認識應(yīng)從半夏的生長特性解讀。
一般而言,夏氣陽盛為陽出于陰之候而草木蕃秀,冬氣陰盛為陽藏于陰之候而草木閉藏。半夏的生
長特性卻十分特殊,冬至后萌動,春天始生,卻反在夏至倒苗。半夏為多年生植物,于夏季采收所取為
地下塊莖,地上為陽,地下為陰,故其能將地上陽氣引入地下部分收藏而具有引陽入陰的特性[12][13]。
古人據(jù)此將其用于不寐的治療就是因為不寐是陽不入陰,治療應(yīng)引陽入陰,而半夏就是的生長特性恰恰
體現(xiàn)了引陽入陰的特點。因此,半夏秫米湯治療不寐的原理并非和胃安神而是引陽入陰。另外,夏枯草
的與半夏有著類似的生長特點,冬至后生長,夏至后枯萎,同樣具有引陽入陰以交通陰陽的特點。《冷
廬醫(yī)話》曰:“(不寐)陰陽違和,二氣不交,以半夏三錢,夏枯草三錢,濃煎服之,即得安睡。蓋半夏得
陰而生,夏枯草得至陽而長,則陰陽配合之妙也”[14]。臨床上,半夏與夏枯草常配合使用作雙夏湯,如
當代醫(yī)家朱良春、顏德馨[15][16][17]。
2)
順應(yīng)晝夜,轉(zhuǎn)陽入陰
自然界中的部分植物與寐寤類似具有感夜性,其花、葉、藤隨著晝夜變化可以表現(xiàn)出晝開夕合,
朝挺暮垂,日密夜疏的節(jié)律性。古人也發(fā)現(xiàn)了這樣的規(guī)律特點,如《本草崇原》載百合“晝開夜合,故
DOI:10.12677/tcm.2019.86061381
中醫(yī)學
楊熠文等
名夜合花”[18],《證類本草》載合歡“其葉至暮而合,故一名合昏”[19],而夜交藤之名亦與其“藤蔓
夜交”而名。而這樣的生長特性也反映在其功效上具有一定的共性,都能夠安神用于不寐的治療。因此,
對于百合,合歡,夜交藤功效的描述,除了分別從清心養(yǎng)陰安神,解郁安神以及養(yǎng)血安神外,亦可以結(jié)
合其生長特性而能夠引陽入陰以安神的角度來解讀[20]。當代醫(yī)家王翹楚便是根據(jù)花生葉“晝開夜合”的
生長特性,通過實驗研究,證實其確有轉(zhuǎn)陽入陰安神之效,而在臨床上用于不寐的治療[21]。
此外,在轉(zhuǎn)陽入陰類藥物中還有一味特殊的動物藥,那就是蟬蛻。蟬最大特性就是在夏日白晝鳴叫
不停,而到了晚上則毫無聲息,這也符合引陽入陰的特性?!侗静輦湟吩唬合s“晝鳴夜息,故止小兒
夜啼”[10],認為蟬蛻能夠治療小兒夜啼癥。也是于此,一些醫(yī)家亦常將蟬蛻應(yīng)用于不寐的治療中,并亦
在臨床與實驗研究上得到驗證[22]。
5.結(jié)語
“陽不入陰”是不寐的基本病機,治療上當“引陽入陰”,但如何“引陽入陰”便涉及到不寐的分
型。對于不寐的證型不宜過細,根據(jù)寐寤的生理與不寐的病機,將其分為火擾心神與心神失養(yǎng)最為合適。
利尿?qū)犷悺⒆剃幗祷痤?、補虛斂神類與益精養(yǎng)血類為不寐的辯證用藥,前兩者針對以入睡困難為特征
的火擾心神之證,后兩者則針對以睡眠維持障礙為特征的心神失養(yǎng)之證。目前現(xiàn)代研究中,清心安神藥
物中連翹、燈芯草的提取物,被發(fā)現(xiàn)具有直接的鎮(zhèn)靜作用,能夠作為單胺類遞質(zhì)非選擇性再攝取抑制劑,
減少嚙齒類動物的自發(fā)活動時間,縮短戊巴比妥鈉催眠的潛伏期,而改善入睡情況[23][24][25];養(yǎng)心安
神藥物中酸棗仁中的酸棗仁皂苷,五味子提取物則能模擬γ-氨基丁酸活性,顯著提高嚙齒類動物失眠模
型的總睡眠和非快動眼周期睡眠,顯著延長戊巴比妥鈉的催眠時間,改善睡眠維持情況[26][27]。臨床上,
入睡困難與睡眠維持障礙亦是不寐患者最主要的臨床表現(xiàn),因此臨床用藥時可應(yīng)結(jié)合癥狀特點以清心安
神縮短入睡時間,以養(yǎng)心安神維持睡眠深度,有所側(cè)重。
不寐的對癥治療主要體現(xiàn)在重鎮(zhèn)寧心類、緩急安神類與轉(zhuǎn)陽入陰類三方面,適合于一切不寐病癥。
其中轉(zhuǎn)陽入陰類藥物十分特殊,它們具有與人類類似的晝夜節(jié)律,現(xiàn)代植物生理學稱之為感夜性植物。
古人據(jù)此將其用于不寐的治療,并多驗之有效,由此提示動植物晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)具有一定的相關(guān)性,但
目前尚缺乏相關(guān)的現(xiàn)代研究。因而,感夜性植物在不寐治療的應(yīng)用將作為后期重點的研究方向,旨在探
索是否感夜性植物都具備治療不寐的作用,其作用機制又是如何,從而為不寐藥物的研發(fā)提供新的方向。
致謝
感謝國家自然科學基金資助項目(項目編號:50902110)。
參考文獻
[1]靈樞經(jīng)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.
[2]張伯臾,董建華,周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,1985:114-115.
[3]張伯禮,吳勉華.中醫(yī)內(nèi)科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2017.
[4]方藥中,鄧鐵濤.實用中醫(yī)內(nèi)科學[M].上海:上??萍汲霭嫔?1985.
[5]彭子益.圓運動的古中醫(yī)學[M].李可,整理.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:189.
[6]中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會睡眠障礙學組.中國失眠診斷與治療指南[J].中華神經(jīng)科雜志,2012,45(7):
534-540.
[7]劉盡美,李曉蕓,楊柏燦.心腎不調(diào)病證方藥選用[J].上海中醫(yī)藥大學學報,2016,
30(2):6-10.
[8]周之干.周慎齋醫(yī)學叢書[M].???海口出版社,2010:5.
[9]李曉蕓,楊柏燦.心腎相交實質(zhì)探析[J].上海中醫(yī)藥雜志,2014,48(9):31-34.
DOI:10.12677/tcm.2019.86061382
中醫(yī)學
楊熠文等
[10]汪昂.本草備要[M].鄭金生,整理.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.
[11]楊柏燦,潘穎宜.甘草在調(diào)和藥效中的應(yīng)用——甘草“調(diào)和”實質(zhì)探析之二[J].中藥與臨床,2012,3(2):
45-47.
[12]鐘知霖.發(fā)現(xiàn)中藥——對本草藥性的深度解讀(第二輯)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2011.
[13]卿俊,譚元生,劉丹,曾勇.淺述半夏交通陰陽治不寐[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,21(8):7-9.
[14]楊蘭蘭,張瑩,周晶.論夏枯草代半夏秫米湯中秫米之妙[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2018,24(11):121-122.
[15]陸以湉.冷廬醫(yī)話[M].張尚,校注.北京:中國中醫(yī)藥出版社,1996:117-118.
[16]邱志濟,朱建平.朱良春治療頑固失眠的用藥經(jīng)驗和特——著名老中醫(yī)學家朱良春臨床經(jīng)驗系列之十六[J].
遼寧中醫(yī)雜志,2001,28(4):205-206.
[17]邢斌,韓天雄,竇丹波,等.顏德馨教授治療不寐的思路與方法[J].江蘇中醫(yī)藥,2006,27(4):18-19.
[18]張志聰,劉小平點校.本草崇原[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999:113.
[19]唐慎薇,郭君雙,等,校注.證類本草[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2011.
[20]范逸品,李明,王珂,楊宵雯.交通陰陽論治失眠及其用藥規(guī)律淺析[J].廣西中藥,2009,32(1):35-36.
[21]王翹楚,徐建,施明.落花生枝葉制劑治療失眠癥療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2001,35(5):8-10.
[22]周旭,趙興友.論蟬蛻治療失眠的機理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,23(7):20-22.
[23]Sarris,J.,Panossian,A.,Schweitzer,I.,Stough,oley,A.(2011)HerbalMedicineforDepression,Anxiety
andInsomnia:anNeuropsychopharmacology:The
JournaloftheEuropeanCollegeofNeuropsychopharmacology,21,841-860.
/10.1016/uro.2011.04.002
[24]Yoshitake,T.,Iizuka,R.,Yoshitake,S.,Weikop,P.,Muller,W.,Ogren,r,J.(2004)Hypericumperforatum
L(StJohn’sWort)PreferentiahJournal
ofPharmacology,142,414-418.
/10.1038/.0705822
[25]Nathan,P.J.(2001)Hypericumperforatum(StJohn’sWort):ANon-SelectiveReuptakeInhibitor?AReviewofthe
lofPsychopharmacology,15,47-54.
/10.1177/500109
[26]王永剛.燈心草鎮(zhèn)靜作用的物質(zhì)基礎(chǔ)研究[D]:[碩士學位論文].北京:北京中醫(yī)藥大學,2007.
[27]Huang,F.,Xiong,Y.,Xu,L.,Ma,,C.G.(2006)SedativeandHypnoticActivitiesoftheEthanolFraction
lofEthnopharmacology,110,471-475.
/10.1016/.2006.10.008
DOI:10.12677/tcm.2019.86061383
中醫(yī)學
推薦內(nèi)容
-
開題報告婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策
-2022年4月17日發(fā)(作者:經(jīng)期飲食注意)西安交大網(wǎng)絡(luò)學院護理專業(yè)開題報告論文名稱婦產(chǎn)科護理中不安全因素分析與對策作者姓名所在單位指導(dǎo)老
-
預(yù)警護理對小兒支原體感染肺炎患兒癥狀緩解及不良反應(yīng)的影響
-2022年4月17日發(fā)(作者:尼莫地平片的功效與作用)貴州醫(yī)藥2019年7月第43卷第7期升高,臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣促、喘息等,多于清晨及夜間發(fā)
-
北京連續(xù)3天零新增 無新增疑似病例
北京新增疫情從6月11日到現(xiàn)在,已經(jīng)差不多快一個月了。今天一則關(guān)于北京連續(xù)3天零新增的消息更是引起了網(wǎng)友的關(guān)注,具體是什么情況呢?下面一
-
12月29日印尼疫情最新消息公布 印尼首次發(fā)現(xiàn)本土奧密克戎毒株感
印度尼西亞共和國(英語:Republic of Indonesia),簡稱印尼(Indonesia)。是東南亞國家,首都為雅加達。與巴布亞新幾內(nèi)亞、東帝汶和馬來西
-
多學科協(xié)作綜合治療老年髖部骨折的療效
-2022年4月24日發(fā)(作者:什么是竇性心動過緩)劉 粵等 多學科協(xié)作綜合治療老年髖部骨折的療效 第19期·5481·分析〔J〕.北京...
-
《中國失眠伴抑郁焦慮診治專家共識》
-2022年4月17日發(fā)(作者:揮霍的青春)《中國失眠伴抑郁焦慮診治專家共識》失眠和抑郁、焦慮的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏的加快而日趨升高,且三
-
8月29日四川疫情最新數(shù)據(jù)公布 四川昨日新增境外輸入“1+1”
【摘要】抗疫之戰(zhàn)已持續(xù)一年多之久,從當前的環(huán)境來看,疫情雖然已經(jīng)得到了很好的控制,但也可能在局部地區(qū)進一步擴散。為此,希望大家...
-
科學家對細胞進行編程以記住并響應(yīng)一系列刺激
合成生物學允許研究人員對細胞進行編程以執(zhí)行新功能,例如響應(yīng)特定化學物質(zhì)發(fā)熒光或產(chǎn)生響應(yīng)疾病標記的藥物。為了設(shè)計更復(fù)雜的蜂窩電路...
-
荷葉堿的作用是什么
-2022年4月18日發(fā)(作者:肌苷)如對您有幫助,可購買打賞,謝謝荷葉堿的作用是什么導(dǎo)語:荷葉堿是從天然的荷葉中提取的一種特殊堿性物質(zhì),荷
-
釜山行2韓國定檔今年夏天 新演員新故事你期待嗎
疫情期間,總是看到有人提及當年震撼人心的一部韓國電影——《釜山行》。這部由知名演員孔劉領(lǐng)銜主演的、堪稱經(jīng)典的驚悚影片,當初可是...