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      引陽入陰方藥治療不寐的思考

      -

      2022年4月18日發(fā)(作者:帶隱形眼鏡好嗎)

      TraditionalChineseMedicine中醫(yī)學,2019,8(6),377-383

      :///journal/tcm

      /10.12677/tcm.2019.86061

      ThoughtsontheTreatmentofInsomnia

      withthePrescriptiandMedicinesof

      InducingYangintoYin

      YiwenYang1,YouWu2,LinaLi3,BaicanYang1*

      SchoolofPharmacy,ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai

      LonghuaHospital,ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai

      3InternationalEducationCollege,ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai

      thrdthReceived:Sep.26

      ,2019;accepted:Oct.23,2019;published:Oct.30,2019

      2

      1

      Abstract

      Accordingtotheunderstandingofthepathogenesisofinsomnia—“YangfailingintoYin”,thetypes

      ofinsomniacanbedividedintotwotypes:“Firedisturbingheart”and“Malnutritionofheart”.

      Syndromedifferentiationtherapyandsymptomatictherapyshouldbecombinedintreatment.

      Therefore,theprescriptiforinducingYangintoYincanbedividedintosixcategories:“Pro-

      motingurineandPurgingHeat”,“NourishingYinandReducingFire”,“tonifyingdeficiencyandRe-

      strainingMind”,and“NourishingEssenceandTonifyingblood”.Theformertwoaremainlyaimed

      atthesyndromeof“Firedisturbingheart”,whichismainlycausedbydifficultyinfallingasleep;

      thelattertwoaremainlyaimedatthesyndromeof“Malnutritionofheart”withsleepmaintenance

      disorder.“TranquilizingMind”,“Relievingirritability”and“TurningYangintoYin”aresympto-

      maticmedicinesforinsomnia,whicharesuitableforallkindsofit.

      Keywords

      Insomnia,InducingYangintoYin,SyndromeDifferentiation,SymptomaticTherapy,Prescripti

      andMedicine

      引陽入陰方藥治療不寐的思考

      楊熠文

      1

      ,吳攸

      2

      ,李麗娜

      3

      ,楊柏燦

      1*

      上海中醫(yī)藥大學中藥學院,上海

      上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院,上海

      3

      上海中醫(yī)藥大學國際教育學院,上海

      收稿日期:2019年9月26日;錄用日期:2019年10月23日;發(fā)布日期:2019年10月30日

      2

      *

      1

      通訊作者。

      文章引用:楊熠文,吳攸,李麗娜,楊柏燦.引陽入陰方藥治療不寐的思考[J].中醫(yī)學,2019,8(6):377-383.

      DOI:10.12677/tcm.2019.86061

      楊熠文等

      摘要

      根據(jù)對“陽不入陰”在不寐病機的認識,不寐的分型可分為火擾心神與心神失養(yǎng)兩型,治療時當“引陽

      入陰”,辨證與對癥相結(jié)合。由此將引陽入陰方藥分為六類:利尿?qū)犷?、滋陰降火類、補虛斂神類與

      益精養(yǎng)血類為不寐的辯證用藥,前兩者主要針對以入睡困難為主的火擾心神之證,后兩者主要針對以睡

      眠維持障礙的心神失養(yǎng)之證;重鎮(zhèn)寧心類、緩急安神類與轉(zhuǎn)陽入陰類為不寐的對癥用藥,適合于一切不

      寐病癥。

      關(guān)鍵詞

      不寐,引陽入陰,辨證,對癥,方藥

      Copyright?2019byauthor(s)andHansPublishersInc.

      ThisworkislicensedundertheCreativeCommAttributionInternationalLicense(CCBY).

      /licenses/by/4.0/

      1.引言

      中醫(yī)對不寐的認識由來已久,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有較為系統(tǒng)的認識,并記載了至今仍在沿用的

      治療不寐的名方“半夏秫米湯”[1]。本團隊通過對《內(nèi)經(jīng)》及古今醫(yī)家對不寐的認識與方藥應(yīng)用的研究,

      立足于“陽入于陰”是睡眠的生理,“陽不入陰”是不寐發(fā)生的核心病機,“引陽入陰”是治療不

      寐的基本法則,完成對治療不寐的“引陽入陰”類方藥的分類與界定。本文將就此研究進一步對不寐的

      分型及選方用藥進行思考分析。

      2.對不寐證型的思考

      對于不寐的臨床證型目前已有相對固定的標準,結(jié)合多本《中醫(yī)內(nèi)科學》教材[2][3]、《實用中醫(yī)內(nèi)

      科學》專著[4],不寐的中醫(yī)證型主要分為心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、肝郁血虛、肝火擾心、心虛

      膽怯、痰火內(nèi)擾、胃氣不和八個證型。這些標準對于學習不寐的中醫(yī)藥治療無疑是十分必要的,但結(jié)合

      臨床實際應(yīng)用,目前分型方式過于細化、理論化,臨床可操作性不強。

      從寐寤的生理來看,古今歷代醫(yī)家的認識較為一致,即“陽入于陰則寐,陽出于陰則寤”,呈現(xiàn)“晝

      精夜寐”的生理狀態(tài),此即所謂的“陽入于陰”[5]。就的整個睡眠過程而言,“陽入于陰”包含了

      兩方面:其一是陽入于陰的過程,其二是陽入于陰后所維持的狀態(tài)。當陽氣過盛難以為陰氣所斂,或是

      陰氣不足難以斂聚陽氣皆會導(dǎo)致心神不寧、引起不寐的發(fā)生,此即“陽不入陰”。前者以火熱亢盛、火

      擾心神為主要表現(xiàn),后者則以陰血虧虛、心神失養(yǎng)所引起,故對于不寐的分型主要集中在火擾心神與心

      神失養(yǎng)兩個方面。

      3.對不寐癥狀的思考

      不寐屬于現(xiàn)代醫(yī)學中的“失眠”,是指以入睡時間延長和睡眠質(zhì)量下降為主要特征的睡眠啟動和維

      持障礙,引起睡眠時間不足,從而影響日間的社會功能的疾病[6]??梢?,不寐最主要的癥狀指標是入睡

      時間、睡眠時長、睡眠維持情況、日間功能狀態(tài),而在中醫(yī)術(shù)語中有“不易入睡”;“少臥”;“易醒

      難寐”、“多夢紛紜”、“輕微易知”;“晝不精夜不瞑”與之對應(yīng)。在臨床上,患者的臨床表現(xiàn)不一,

      DOI:10.12677/tcm.2019.86061378

      中醫(yī)學

      楊熠文等

      有的以入睡困難為主,有的以睡眠維持困難為主、也有的以醒后困乏為主,當然也有諸多癥狀皆備的。

      不同的癥狀特點反映了不同的證型。

      從寐寤的生理特點與睡眠表現(xiàn)來看,陽入于陰的過程主要反映了人的入睡情況,而陽入于陰所維持

      的狀態(tài)則體現(xiàn)在睡眠的維持狀態(tài)。因此對于不寐證型的判斷其實同樣可從不寐的具體癥狀予以體現(xiàn)。在

      火擾心神與心神失養(yǎng)兩個證型中,火擾心神主要表現(xiàn)為入睡困難、心煩不寧;心神失養(yǎng)則多以夜寐易醒,

      醒后難寐,多夢惡夢等睡眠維持障礙為特征。如果所有癥狀具備則表明不寐的程度較重,病程較長,多

      因陰血不足、虛火擾神所致。

      4.對不寐治療的思考

      4.1.辨證治療

      根據(jù)不寐火擾心神與心神失養(yǎng)兩個分型,辨證治療主要圍繞清心安神,養(yǎng)心安神兩方面,以清心安

      神縮短入睡時間,以養(yǎng)心安神維持睡眠深度。

      4.1.1.清心安神

      清心安神主要針對于火擾心神的病證,包括心火亢盛與陰虛火旺兩類。兩者往往相互影響,相互兼

      見,心火亢盛灼傷陰血會引起陰虛火旺,陰虛火旺亦可引起虛火上炎而致心火亢盛。從水火的性質(zhì)特點

      來看,火性炎上而水性趨下,心屬火而腎屬水,因此對于火擾心神的治療,其一可采取清心利尿方式,

      利用水性趨下的特點,從上導(dǎo)下,引陽入陰,將上焦心火引入下焦從小便而走,此即為利尿?qū)?;其?/p>

      可通過滋陰降火的方式,利用心腎交通的關(guān)系,以下制上,引陽入陰,滋下焦腎水以退上焦心火,此即

      為滋陰降火。兩法皆主在通過瀉火之法,縮短陽入陰的時間,而達到引陽入陰之效。

      1)

      利尿?qū)犷?/p>

      利尿?qū)犷愃幬镏饕械袢~,梔子,連翹,郁金,牛膝、連翹、蓮子心、燈心草等,以清心利尿

      或引火下行為主要功效,代表方為導(dǎo)赤散。

      導(dǎo)赤散是治療心經(jīng)實火、心煩失眠的代表方。方中四味藥物生地、竹葉、木通、甘草梢中,除生地

      養(yǎng)心陰、涼血熱、清心火外,其余三味藥物均能清心火、利小便,具有瀉火除煩、利尿通淋的功效,是

      代表性的利尿?qū)岱健F渲心壳俺S玫袢~替代竹葉,其性味甘淡寒,歸于心經(jīng)、小腸經(jīng),能夠利尿?qū)?/p>

      熱,瀉火除煩,通過利尿,將心火從小便排出,為治療火擾心神的代表藥。

      該類藥物中牛膝雖無直接的清心安神作用,但其最大的特點在于性善下行,長于引導(dǎo)上部的火熱(含

      心火)下行,通過其利尿作用排出體外。因此,配伍清心安神藥可增強除煩安神,治療火擾心神之不寐的

      作用,如心腎丸,菖蒲益智丸等。

      2)

      滋陰降火類

      滋陰降火類藥物主要體現(xiàn)在藥對配伍中,如天冬與麥冬,黃連與阿膠、黃連與肉桂等,兩藥配伍能

      夠直接或間接起到滋腎陰瀉心火的作用,代表方為黃連阿膠湯與交泰丸。

      黃連阿膠湯為治療陰虛火旺之心煩不寐的代表方。黃連為至苦至寒之品,具有顯著的清熱瀉除煩的

      作用,為代表性的清心除煩安神藥。阿膠為血肉有情之品,功善補血滋陰,能滋補腎陰以上濟心陰制約

      心陽,又能補益心血以養(yǎng)心神。方中以黃連清瀉心火,以阿膠滋陰補血,兩藥合用既能滋陰補血又能瀉

      火除煩,從而達到安神的作用,。

      交泰丸雖亦是治療陰虛火旺之不寐,但其根源并非腎陰不足,實因腎陽虧虛導(dǎo)致[7]。誠如《慎齋遺

      書》載:“夫腎屬水,水性潤下,如何而升?蓋因水中有真陽,故水亦隨陽而升,至于心則生心中之火”

      [8],故方中重用黃連以直折心火、除煩安神,少用肉桂以溫腎助陽、化氣行水以上濟心陰制約心陽,引

      火歸元,間接起到滋陰降火之效,主要用于因腎陽不足,無力溫化蒸騰腎水上濟心陰而使心陽偏亢者。

      DOI:10.12677/tcm.2019.86061379

      中醫(yī)學

      楊熠文等

      4.1.2.養(yǎng)心安神

      養(yǎng)心安神主要針對于心神失養(yǎng)的病證,包括心血不足與腎精虧虛兩方面。心主神明,心主血,從血

      與神關(guān)系來看,血為物質(zhì)屬陰,神為功能屬陽。夜間心神的潛藏須得到陰血的收斂,陰血充足才能滋養(yǎng)

      心神,斂神于內(nèi),此即補虛斂神。同樣從精神關(guān)系來看,心藏神,腎藏精,腎精充足亦是心神潛藏,維

      持持續(xù)睡眠狀態(tài)的保證,此即為益精養(yǎng)血[9]。兩法主要通過補益之法,維持陽入于陰的持續(xù)狀態(tài),而發(fā)

      揮引陽入陰的功效。

      1)

      補虛斂神類

      補虛斂神類藥物主要有酸棗仁、柏子仁、五味子、蓮子等,以補陰安神,養(yǎng)血安神,收斂心神為主

      要功效,代表方為天王補心丹與酸棗仁湯。

      天王補心丹為代表性的養(yǎng)心安神方,集中體現(xiàn)了補心氣、益心血、養(yǎng)心陰、通心脈、安心神等多種

      途徑,但以滋養(yǎng)養(yǎng)血為核心,如五味子、酸棗仁。兩藥性味相近,皆具酸甘之味,而歸于心經(jīng),酸甘可

      化陰,能養(yǎng)心陰安心神,用于心陰不足的不寐;酸主收斂,歸于心經(jīng),具有收斂心神的作用,兩藥相用

      充分體現(xiàn)了補虛斂神之用。同時,酸棗仁還具有補血之效,又歸肝經(jīng),既能補心血又能補肝血,可用于

      血虛不寐,如與川芎,知母等配伍的酸棗仁湯為治療陰血不足、心神失養(yǎng)、虛熱內(nèi)擾之不寐的代表方。

      2)

      益精養(yǎng)血類

      益精養(yǎng)血安神主要通過藥對的配伍以現(xiàn),如制首烏與夜交藤配伍,生地黃與熟地黃配等,具有益精

      血安心神的功效。

      何首烏與首烏藤藥源相同,但藥用部位不同:首烏藤為何首烏藤莖,何首烏為干燥塊根?!侗静輦?/p>

      要》指出:“有赤,白二種。夜則藤交,一名交藤,有陰陽交合之象”[10],首烏藤因入夜其藤互相交合

      而得名,類似于自然界的陰陽交感現(xiàn)象,故被認為能調(diào)和陰陽而安神。何首烏經(jīng)過炮制以后,功專補益

      肝腎精血,雖然無直接的安神作用,但配伍首烏藤,則心腎同治,上下同調(diào),益精補血以安神而具引陽

      入陰之能,可治療由精血虧虛,心腎不交致的不寐。兩藥同用體現(xiàn)了心腎中的精神的關(guān)系。精足則神旺,

      精少則神衰,精竭則神亡。

      與之類似的是生地黃與熟地黃的配伍。兩者藥源相同,但炮制法不同,而使藥物的性能,功用都發(fā)

      生了改變。生地黃甘苦寒,歸于心肝腎經(jīng),具有清心安神,養(yǎng)陰生津的作用;熟地黃為生地黃經(jīng)過九蒸

      九曬炮制而成,性能甘而微溫,歸于肝腎經(jīng),長于滋陰補血,益精填髓。生地和熟地配伍同樣體現(xiàn)了心

      腎的精神關(guān)系:生地安神,熟地補精,如天王補心丹,當歸六黃湯等。

      此外,單味藥龜板也具有相似的功用。龜板為血肉有情之品,長于滋陰補血,其既入于心經(jīng),又歸

      于腎經(jīng),既能養(yǎng)血補心以安神,又能滋補腎陰以填精,同時具備安心神,益精血之效,臨床治療不寐常

      配伍龍骨,牡蠣,桑螵蛸等藥物,如桑螵蛸散。

      4.2.對癥治療

      引陽入陰法對于不寐的治療還體現(xiàn)在對癥用藥上。無論是心神失養(yǎng)還是火擾心神之不寐都會表現(xiàn)

      出煩躁不寧,心神不安的特征,其心神的急迫不安多與心神失養(yǎng)而無所歸附有關(guān),此亦為陽不入陰的

      表現(xiàn)。因此不寐治療的當務(wù)之急在于對癥治療,使躁動不安盡快歸復(fù)于寧靜而入眠,其同樣體現(xiàn)了“引

      陽入陰”的思想。其治療主要體現(xiàn)于在三個方面,一是通過重潛心神類藥物直接使浮動于外的神潛藏

      于內(nèi),二是通過“甘主緩”的特性使躁動急迫的心神得以舒緩安寧[11],三是利用一些自然界中生長

      特性或生活規(guī)律與的寐寤相類似的動植物,通過轉(zhuǎn)陽入陰的方式恢復(fù)其正常的晝夜節(jié)律性。此即

      重鎮(zhèn)寧心類,緩急安神類與轉(zhuǎn)陽入陰類,三者為不寐的對癥用藥,可直接引神歸心,達到引陽入陰的

      功效。

      DOI:10.12677/tcm.2019.86061380

      中醫(yī)學

      楊熠文等

      4.2.1.重鎮(zhèn)寧心類

      重鎮(zhèn)寧心類藥物通常以貝殼,化石,礦物為主,主要包括磁石,龍骨,琥珀,珍珠、琥珀等,具有

      直接重潛心神的功效,代表方為磁朱丸、桂枝加龍骨牡蠣湯。

      磁朱丸為重鎮(zhèn)安神的代表方,主要由磁石、朱砂組成。其中磁石質(zhì)地重鎮(zhèn),其安神的特點在于其能

      重潛上炎的火熱、鎮(zhèn)靜亢奮的精神,直接使人從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入抑制的狀態(tài)而可用于一切不寐的治療,為

      不寐的對癥用藥;又性寒,歸于心腎經(jīng),可滋腎陰瀉心火,用于陰虛火旺之不寐,對于不寐的治療標本

      兼治。同時,部分此類藥物又兼具平肝潛陽之效,又可制約肝陽上亢,肝火上炎而安神,用于肝火擾神

      之不寐,如龍骨、珍珠、生鐵落等。

      桂枝加龍骨牡蠣湯原方用于虛勞遺滑病證,但同時此方亦能體現(xiàn)引陽入陰治療不寐的思想。該方由

      桂枝湯加龍骨、牡蠣組成,以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)、平衡陰陽,以龍骨牡蠣收斂固澀,寧心安神。其中方中

      專于安神的藥物是龍骨。龍骨除具與磁石類似的重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽的功效外,其味甘澀平,味甘能補,

      味澀能斂,故又能養(yǎng)心安神,收斂心神,對于不寐的治療同樣一藥多效。臨床多與龍齒,牡蠣相配伍。

      4.2.2.

      緩急安神類

      緩急安神類多以甘緩為特性,主要包括炙甘草、大棗、龍眼等,代表方為甘麥大棗湯。

      甘麥大棗湯原方針對血虛引起的婦人臟躁,但以方測證亦可用于血虛、血不養(yǎng)神之不寐病證。組方

      為炙甘草、大棗、淮小麥三味藥物,其中炙甘草與大棗集中體現(xiàn)了“甘緩安神”治療不寐的特點。炙甘

      草味甘而歸于心經(jīng),具有補益心氣的作用,其更為至甘純甘之品,安神作用又可以體現(xiàn)在其甘緩以緩急

      安神的作用。對于火擾心神之不寐,心神失養(yǎng)之不寐,炙甘草都有治療效用。大棗同樣具有甘緩之性,

      能緩急安神,同時大棗又有一定的補益氣血,養(yǎng)心安神的功用。因而,甘草與大棗同用,補益氣血、緩

      急安神功用加強,可用于一切的不寐病癥。

      4.2.3.

      轉(zhuǎn)陽入陰類

      轉(zhuǎn)陽入陰主要包括兩類,其一其生長與四季陰陽消長相向同行,具有冬生夏枯的特性,如半夏、夏

      枯草,代表方為半夏秫米湯;其二其生長或習性與晝夜陰陽消長相向同行,具有或冬生夏枯,或朝開夕

      合,或晝鳴夜息,或朝挺暮垂的特征,如百合、合歡、夜交藤、蟬蛻等。

      1)

      順應(yīng)四時,轉(zhuǎn)陽入陰

      半夏秫米湯出自《靈樞·邪客》,被歷代醫(yī)家認為是不寐的代表方。對于該方的解讀許多醫(yī)家多從和

      胃安神著手,認為“胃不和則臥不安”,但這樣的認識并不全面。此方的認識應(yīng)從半夏的生長特性解讀。

      一般而言,夏氣陽盛為陽出于陰之候而草木蕃秀,冬氣陰盛為陽藏于陰之候而草木閉藏。半夏的生

      長特性卻十分特殊,冬至后萌動,春天始生,卻反在夏至倒苗。半夏為多年生植物,于夏季采收所取為

      地下塊莖,地上為陽,地下為陰,故其能將地上陽氣引入地下部分收藏而具有引陽入陰的特性[12][13]。

      古人據(jù)此將其用于不寐的治療就是因為不寐是陽不入陰,治療應(yīng)引陽入陰,而半夏就是的生長特性恰恰

      體現(xiàn)了引陽入陰的特點。因此,半夏秫米湯治療不寐的原理并非和胃安神而是引陽入陰。另外,夏枯草

      的與半夏有著類似的生長特點,冬至后生長,夏至后枯萎,同樣具有引陽入陰以交通陰陽的特點。《冷

      廬醫(yī)話》曰:“(不寐)陰陽違和,二氣不交,以半夏三錢,夏枯草三錢,濃煎服之,即得安睡。蓋半夏得

      陰而生,夏枯草得至陽而長,則陰陽配合之妙也”[14]。臨床上,半夏與夏枯草常配合使用作雙夏湯,如

      當代醫(yī)家朱良春、顏德馨[15][16][17]。

      2)

      順應(yīng)晝夜,轉(zhuǎn)陽入陰

      自然界中的部分植物與寐寤類似具有感夜性,其花、葉、藤隨著晝夜變化可以表現(xiàn)出晝開夕合,

      朝挺暮垂,日密夜疏的節(jié)律性。古人也發(fā)現(xiàn)了這樣的規(guī)律特點,如《本草崇原》載百合“晝開夜合,故

      DOI:10.12677/tcm.2019.86061381

      中醫(yī)學

      楊熠文等

      名夜合花”[18],《證類本草》載合歡“其葉至暮而合,故一名合昏”[19],而夜交藤之名亦與其“藤蔓

      夜交”而名。而這樣的生長特性也反映在其功效上具有一定的共性,都能夠安神用于不寐的治療。因此,

      對于百合,合歡,夜交藤功效的描述,除了分別從清心養(yǎng)陰安神,解郁安神以及養(yǎng)血安神外,亦可以結(jié)

      合其生長特性而能夠引陽入陰以安神的角度來解讀[20]。當代醫(yī)家王翹楚便是根據(jù)花生葉“晝開夜合”的

      生長特性,通過實驗研究,證實其確有轉(zhuǎn)陽入陰安神之效,而在臨床上用于不寐的治療[21]。

      此外,在轉(zhuǎn)陽入陰類藥物中還有一味特殊的動物藥,那就是蟬蛻。蟬最大特性就是在夏日白晝鳴叫

      不停,而到了晚上則毫無聲息,這也符合引陽入陰的特性?!侗静輦湟吩唬合s“晝鳴夜息,故止小兒

      夜啼”[10],認為蟬蛻能夠治療小兒夜啼癥。也是于此,一些醫(yī)家亦常將蟬蛻應(yīng)用于不寐的治療中,并亦

      在臨床與實驗研究上得到驗證[22]。

      5.結(jié)語

      “陽不入陰”是不寐的基本病機,治療上當“引陽入陰”,但如何“引陽入陰”便涉及到不寐的分

      型。對于不寐的證型不宜過細,根據(jù)寐寤的生理與不寐的病機,將其分為火擾心神與心神失養(yǎng)最為合適。

      利尿?qū)犷悺⒆剃幗祷痤?、補虛斂神類與益精養(yǎng)血類為不寐的辯證用藥,前兩者針對以入睡困難為特征

      的火擾心神之證,后兩者則針對以睡眠維持障礙為特征的心神失養(yǎng)之證。目前現(xiàn)代研究中,清心安神藥

      物中連翹、燈芯草的提取物,被發(fā)現(xiàn)具有直接的鎮(zhèn)靜作用,能夠作為單胺類遞質(zhì)非選擇性再攝取抑制劑,

      減少嚙齒類動物的自發(fā)活動時間,縮短戊巴比妥鈉催眠的潛伏期,而改善入睡情況[23][24][25];養(yǎng)心安

      神藥物中酸棗仁中的酸棗仁皂苷,五味子提取物則能模擬γ-氨基丁酸活性,顯著提高嚙齒類動物失眠模

      型的總睡眠和非快動眼周期睡眠,顯著延長戊巴比妥鈉的催眠時間,改善睡眠維持情況[26][27]。臨床上,

      入睡困難與睡眠維持障礙亦是不寐患者最主要的臨床表現(xiàn),因此臨床用藥時可應(yīng)結(jié)合癥狀特點以清心安

      神縮短入睡時間,以養(yǎng)心安神維持睡眠深度,有所側(cè)重。

      不寐的對癥治療主要體現(xiàn)在重鎮(zhèn)寧心類、緩急安神類與轉(zhuǎn)陽入陰類三方面,適合于一切不寐病癥。

      其中轉(zhuǎn)陽入陰類藥物十分特殊,它們具有與人類類似的晝夜節(jié)律,現(xiàn)代植物生理學稱之為感夜性植物。

      古人據(jù)此將其用于不寐的治療,并多驗之有效,由此提示動植物晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)具有一定的相關(guān)性,但

      目前尚缺乏相關(guān)的現(xiàn)代研究。因而,感夜性植物在不寐治療的應(yīng)用將作為后期重點的研究方向,旨在探

      索是否感夜性植物都具備治療不寐的作用,其作用機制又是如何,從而為不寐藥物的研發(fā)提供新的方向。

      致謝

      感謝國家自然科學基金資助項目(項目編號:50902110)。

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