婦科疾病專業(yè)知識問答
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婦科疾病專業(yè)知識問答
NO.01炎患者還能懷孕嗎?
解答:炎都會導(dǎo)致分泌物增多,從而影響精子的穿透力,對懷孕有一定的影響.患有輕度霉菌性炎,
一般對懷孕無妨,但如果比較嚴(yán)重的炎,則應(yīng)治愈后再懷孕.如果不及時治療,胎兒被感染后,皮膚上會出
現(xiàn)紅斑疹,臍帶上出現(xiàn)黃針尖樣斑,若胎兒從分娩,則有2/3的新生兒發(fā)病,出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅,因此還是
在治愈后再懷孕比較好.
NO.02宮頸糜爛可并發(fā)哪些疾病?
解答:宮頸糜爛與不育之間有一定的相關(guān)性,但無絕對的必然性,只有經(jīng)過正確的治療,等宮頸糜爛痊愈或好轉(zhuǎn),
懷孕是很有可能的.如有宮頸管狹窄,可引起難產(chǎn).
NO.03請問輸卵管堵塞真正的原因是什么?和人工流產(chǎn)有什么關(guān)系嗎?
解答:輸卵管堵塞的最常見的直接病因是慢性子宮內(nèi)膜炎.炎癥沿子宮內(nèi)膜向上蔓延至輸卵管內(nèi)膜,導(dǎo)致輸卵
管內(nèi)膜炎癥.在炎癥的作用下引起輸卵管堵塞,輸卵管積水,還有其他一些原因也會導(dǎo)致輸卵管堵塞,如:流產(chǎn),
上環(huán),盆腔,腹部手術(shù),結(jié)核病.
NO.04輸卵管堵塞是不是就是因為炎癥沒有及時治療的原因?
解答:淋病、結(jié)核和其他原因造成的輸卵管、盆腔腹膜的炎癥;滴蟲性炎引起的腹膜炎;緊張或情緒上的
原因造成的輸卵管痙攣;子宮上部的肌瘤,子宮內(nèi)膜炎.
NO.05處女膜閉鎖導(dǎo)致女性不孕的原因體現(xiàn)?
解答:處女膜閉鎖會導(dǎo)致不孕的發(fā)生主要表現(xiàn)在子宮積血,積血過多可流入輸卵管,通過傘部進入腹腔,傘
部附近的腹膜受經(jīng)血刺激發(fā)生水腫、粘連,致使輸卵管傘部閉鎖,形成、子宮、輸卵管積血.處女膜閉鎖
如未經(jīng)治療,因無法,精子無法進去,導(dǎo)致女性不孕.
NO.06女性什么情況下應(yīng)該做婦科檢查?
解答:1.月經(jīng)出現(xiàn)異常情況;2.白帶異常;3.原因不明的下腹部疼痛;4.下腹出現(xiàn)來歷不明的腫塊;5.腺有腫塊、
潰瘍、牽拉痛等6.原因不明的出血;7.陰部紅腫,瘙癢或疼痛.
NO.07常規(guī)白帶檢查數(shù)據(jù)識別.
解答:PH值:4.5,如果5-6意味著炎癥,患有滴蟲性或細(xì)菌性炎,PH可以大于5-6.清潔度可分為4
級:I-II度屬正常,III-IV為異常白帶,意味者有炎.I度:鏡下見到大量上皮細(xì)胞和大量桿菌;II度:鏡下
有上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分桿菌,可有少許雜菌和膿細(xì)胞;III度:鏡下見有少量桿菌,有大量
膿細(xì)胞和雜菌;IV度:鏡下未見到桿菌,除少量上皮細(xì)胞外,主要是膿細(xì)胞和雜菌;霉菌與滴蟲:“+”號說明
可能感染了滴蟲或霉菌.“+”這一符號只能說明感染了滴蟲或霉菌,并不能說明感染嚴(yán)重程度.
NO.08什么叫婦科超聲波?
解答:一般可分為:B超和陰超.
B超:使醫(yī)生清楚地了解病人的子宮、卵巢情況,懷孕時,B超還能配合骨盆超聲波來觀察陪她的發(fā)育情況.
陰超:探測器可置于內(nèi)非常接近骨盆器官的位置,醫(yī)生可以更全面、清楚地觀察子宮和卵巢,這方法可測
出子宮囊腫和尿道壁異常情況.
NO.09女性什么情況下要進行卵巢檢查?
解答:平時有胃脹氣、腹痛、長期消化不良、胸口作悶或慣性疲倦,就應(yīng)詢問醫(yī)生,是否接受血液檢查,以檢測
是否有源于異常卵巢細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)CA-125的分量,如CA-125含量上升可能是卵巢癌,也可能只是纖維瘤.
如有異常,還可進一步檢查,以便醫(yī)生確診.
NO.10女性何時檢查腺才是最佳時期?
解答:20歲以上就要開始每月一次的自我房檢查,而30歲以上的婦女,需要每年做一次房X光檢查,對癌
的發(fā)病率而言,其關(guān)鍵就是早發(fā)現(xiàn),早治療.房X光檢查,可及時發(fā)現(xiàn)一些較小腫塊.
NO.11常規(guī)婦科檢查有哪些?
解答:1.白帶檢查;2.宮頸粘液檢查;3.脫落細(xì)胞檢查;4.基礎(chǔ)體溫測定;5.常用激素測定;6.活組織檢測;7.子
宮腔檢查;8.后穹窿穿刺;9.輸卵管通暢檢查;10.超聲波檢查;11.內(nèi)窺鏡檢查;12.鏡檢查;13.染體和
性染質(zhì)檢查
NO.12婦科檢查的最佳時間?
解答:月經(jīng)干凈3天以后,若出現(xiàn)持續(xù)性不規(guī)則出血,或突然大量出血時伴有腹痛、暈厥、腫物出現(xiàn)時,不
應(yīng)機械地等待月經(jīng)干凈后,以免延誤病情.
NO.13婦科就診前注意事項有哪些?
解答:1.就診前注意陰部衛(wèi)生,最好清洗(清水),前一天避免及用藥;2.準(zhǔn)備做輸卵管通暢性檢查,上環(huán)
或取避孕環(huán),宮頸治療,宮腔鏡檢查,宮腔造影等,均應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天進行.且在月經(jīng)后至檢查前禁止房事,
以防感染,而不孕癥患者檢查卵巢是否排卵做診斷性刮宮時,應(yīng)在預(yù)測行經(jīng)前12小時或月經(jīng)來潮初期刮取子
宮內(nèi)膜,而不是在月經(jīng)后.3.檢查是否妊娠,應(yīng)在停經(jīng)50天左右就診,此時妊娠實驗多呈陽性,且婦科檢查子宮
增大較明顯.
NO.14如何預(yù)防炎?
解答:1.穿棉質(zhì)內(nèi)褲、勤換洗、清洗外巾和盆分開放,洗后內(nèi)褲太陽下暴曬,不晾衛(wèi)生巾;2.穿透氣衣物,不
連續(xù)穿連褲襪及緊身牛仔褲;3.大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后,避免門處的念珠菌帶至;4.在公共泳池、
浴池這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外;5.盡量保持開朗心情、心里原因也會降低身體免疫力,使念
珠菌乘虛而入;6.不要用消毒劑或各種洗液頻繁沖洗外陰或,清洗陰部最好用清水,而不是各種洗液.
NO.15婦科常見腫瘤有哪些癥狀?
解答:20-50歲常見.內(nèi)生殖器腫瘤早期無癥狀也無早期診斷和鑒定良、惡的好辦法.以下及方面提示可能患婦
科腫瘤:1.腹部發(fā)現(xiàn)腫塊,生長快、慢速度可不同,一般講惡性快、良性慢;2.出現(xiàn)不規(guī)則出血及月經(jīng)不調(diào),
與周圍器官粘連,也是危險信號;3.當(dāng)感到各種性質(zhì)和程度不同的腹疼時,這也是不正常現(xiàn)象;4.白帶增多,、
味異常要進行檢查;5.腫物長到一定大小后,會影響前、后器官,出現(xiàn)大小便癥狀,膀胱在子宮前面,受壓后可有
尿頻、尿急、排尿不暢等,子宮后面緊貼直腸,直腸受腫物壓迫,可出現(xiàn)便秘.
NO.16如何自我檢查發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤?
解答:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是有治愈希望.1.觀血:除正常月經(jīng)以外的出血都要查清原因;2.觀帶:正常白帶
為少量的白略顯粘稠分泌物,隨著月經(jīng)周期白帶的量和稀薄度會有輕微變化,其他均不正常,要檢查;3.注意
外陰:持續(xù)外陰瘙癢是外陰癌最常見癥狀,外陰出現(xiàn)菜花狀腫物、黑痣等,要格外注意;4.自摸腫塊:清晨,空腹
排完大小便,平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,腫物是可發(fā)現(xiàn)的,也不能忽略
腹部疼痛及飽脹感,留心觀察腹部有無逐漸膨大、變厚等異樣;5.感覺疼痛:注意下腹部、腰背部、骶尾部疼痛
等.
NO.17哪些婦女容易發(fā)生宮外孕?
解答:1.患慢性輸卵管炎的婦女;2.輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女;3.患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女;4.盆腔內(nèi)有腫
物的婦女;5.輸卵管阻塞后再通的婦女;6.有過宮外孕病史的婦女.
NO.18容易發(fā)生宮外孕的婦女應(yīng)注意哪些?
解答:1.如確定懷孕,最好在停經(jīng)6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查;2.在生育期內(nèi),出現(xiàn)短暫停經(jīng)后,下腹部
一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹,應(yīng)高度警惕宮外孕可能;3.停經(jīng)后不久,從排出模樣的片狀或管狀物,
放入清水中漂浮,表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu),說明發(fā)生了宮外孕,但胚胎已受損流產(chǎn),應(yīng)去醫(yī)院做進一
步治療.
NO.19如何有效預(yù)防婦科病的發(fā)生?
解答:男女雙方都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意性器官清潔,最好每天清洗外陰,不要適用公共衛(wèi)生潔具.洗衣
服時不要將襪子和短褲放一起洗;內(nèi)褲要放在陽光下曬干,婦女洗澡宜淋浴.人流次數(shù)過多也是誘發(fā)婦科病原
因之一.一般情況下,已婚婦女最少每2年檢查一次.40歲以上每年檢查一次.
NO.20什么叫人工流產(chǎn)?
解答:人工流產(chǎn)是指妊娠12周以內(nèi)的手術(shù)終止妊娠,通常10周以內(nèi)適用于吸宮術(shù),妊娠10-12周可采用鉗括術(shù)
結(jié)合吸宮術(shù).
適應(yīng)癥:因避孕失敗要求中斷妊娠而無禁忌癥者,或者各種疾病不宜繼續(xù)妊娠.
禁忌癥:1.各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期;2.嚴(yán)重的全身性疾病如心力衰竭、高血壓伴有癥狀者;3.
急性生殖器官炎癥如各種炎、滴蟲、霉菌、細(xì)菌等感染,妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;4.術(shù)前體溫37.5℃
或以上者,三日內(nèi)有性生活者.
優(yōu)點:手術(shù)操作比較簡便,合并癥比較少,術(shù)后出血少.
缺點:手術(shù)患者精神較緊張.
NO.21無痛人流術(shù)后應(yīng)注意什么?
解答:一般情況下人流后有少量惡露排出,估計7-10天左右,就恢復(fù)正常,術(shù)后注意休息,加強影響,不吃生、冷
刺激食用,保持外陰清潔,嚴(yán)禁.因為剛做完人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合,子宮內(nèi)膜也需要有一個修復(fù)
的過程.在這段時間內(nèi),要特別注意,保持外陰部的清潔衛(wèi)生.術(shù)后半月內(nèi)不要坐浴,以免臟水進去,引起感
染.可以淋浴、注意保暖,避免感冒.人流術(shù)后若過早,易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,還可以繼發(fā)不育.
因此,人流術(shù)后一個月內(nèi)禁止房事.觀察出血情況,人流術(shù)后流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、
白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn),應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查就診,一般人流術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)是需要一個過程的,通常
自手術(shù)起1-2個月左右可以轉(zhuǎn)經(jīng).但由于個質(zhì)不同可出現(xiàn)提前或延遲的現(xiàn)象,建議您來院檢查.人流術(shù)后
多食豆制品、蔬菜、水果和適當(dāng)?shù)难a充一些雞蛋、瘦肉,最好不要食入過多油膩的食物或熱性補品,以免引
起消化不良和胃腸功能紊亂.
NO.22安全期的計算及經(jīng)期同房能否懷孕?
解答:女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前14天左右.下次月經(jīng)來潮的第一天算起,倒數(shù)14天或減去14天
就是排卵日.排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期.除了月經(jīng)期和排卵期都為安全期.有些女性有
時受環(huán)境變化、情緒波動等影響,使排卵期提前,這樣排卵前安全期就會縮短,就不大安全了.停經(jīng)是懷孕早期
的最早、最重要“信號”.經(jīng)期一向正常的已婚育齡婦女,如超過10天以上,就應(yīng)考慮懷孕.建議避免經(jīng)期同房,
容易感染,容易換上子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎等,甚至導(dǎo)致不育的發(fā)生.
NO.23多次流產(chǎn)有哪些危害?
解答:多次人工流產(chǎn)或操作不慎就更可能損傷宮頸,以致子宮頸肌肉及纖維鍛煉而形成疤痕.常會引發(fā)難以治
愈的習(xí)慣性流產(chǎn).多次人工流產(chǎn)可因擴張過度為細(xì)菌入侵打開方便之門,輕者引起子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎,重
者可造成盆腔炎及不孕癥.即使孕卵著床也會因子宮內(nèi)膜多次吸亂遭受損傷而影響胎盤的種植和發(fā)生胎盤
血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致胎兒缺氧而生長遲緩,使早產(chǎn)兒及新生兒死亡率升高,還會引起畢竟造成不孕后果.
NO.24月經(jīng)期能否同房?
解答:月經(jīng)是女性特有的生理現(xiàn)象,到了月經(jīng)期,這時身體的各部位都會出現(xiàn)一些變化,其中最突出的變化就是:
大腦皮層興奮性降低,全身抵抗力比平時差,生殖器中子宮內(nèi)膜脫落出血,子宮口張開,堿性的經(jīng)血中和了
的酸性環(huán)境.酸度降低,使天然屏障功能被削落.如果在月經(jīng)期進行性生活,就會出現(xiàn)如下不良后果:1.雙方
興奮,插入會使女性生殖器充血,導(dǎo)致精量增多,經(jīng)期延長;2.此時,男性生殖器可能會把細(xì)菌帶入
內(nèi),經(jīng)血是細(xì)菌等微生物的良好培養(yǎng)基,細(xì)菌極易滋生,沿子宮內(nèi)膜內(nèi)許多微小傷口和破裂小血管擴散,感染子
宮內(nèi)膜,甚至可累及輸卵管和盆腔器官,從而給女方帶來不必要的麻煩;3.月經(jīng)分泌物進入男子尿道,也可能會
引起尿道炎的產(chǎn)生;4.經(jīng)期同房,因精子在子宮內(nèi)膜破損處和溢出的紅細(xì)胞相遇,甚至進入血液,可誘發(fā)抗精子
抗體的產(chǎn)生,而從導(dǎo)致免疫性不育不孕癥;5.經(jīng)期同房,由于性沖動時子宮收縮,還可將子宮內(nèi)膜碎片擠入盆腔,
引起子宮內(nèi)膜異位癥,導(dǎo)致不孕癥發(fā)生.但無論在什么情況下,經(jīng)期的都是應(yīng)該禁止的.
NO.25年輕女性卵巢為何早衰?
解答:原因很多,比較遺傳、自身免疫、半糖血癥,手術(shù)放療、化療、感染等.此外,研究表明,卵巢早衰也與一
些高危因素有關(guān),長期焦慮、憂傷、恐懼等負(fù)性情緒,不僅可以在下丘腦水品影響垂體—卵巢軸,還可以影響
卵巢功能,從而導(dǎo)致卵巢早衰.卵巢早衰治療較復(fù)雜,也比較困難,主要恢復(fù)卵巢功能,誘發(fā)排卵,幫助受孕為主,
包括以下三個方面:雌激素周期療法、針對病因、心理治療.
NO.26切除一側(cè)輸卵管后還能懷孕嗎?
解答:正常情況下,卵巢與輸卵管為身體左右側(cè)各一對.通常,其中一側(cè)卵巢每個月排出一個成熟的卵子,在通
過輸卵管拾卵.若失去一側(cè)輸卵管,則受孕的概率會下降,但應(yīng)該還是有機會懷孕的.需要到醫(yī)院進行比較詳細(xì)
的檢查,了解整個生殖器官的功能狀況,尋找不孕的原因.首先,可通過輸卵管造影術(shù)了解保留側(cè)輸卵管是否通
暢以及其功能如何,如果仍然是通暢的,則需要動態(tài)觀察卵巢卵泡發(fā)育,排卵狀況以及子宮內(nèi)膜厚度的變化,看
看是否正常,若條件允許,則在醫(yī)生知道下選擇恰當(dāng)受孕時機.如果輸卵管、卵巢、子宮功能未見明顯異常,就
需要進一步檢查排出是否合并其他婦科疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥,也是導(dǎo)致不孕的主要原因.此外,進一步做詳
細(xì)檢查,包括免疫性不育的系列檢查,主要針對病情較復(fù)雜的不育癥患者,檢查的目的主要是盡早發(fā)現(xiàn)問題,盡
早選擇合理的解決辦法,輸卵管再通術(shù),促排卵,免疫治療,試管嬰兒等輔助技術(shù)得到成熟和廣泛應(yīng)用,已為廣
大不孕患者帶來福音,建議積極接受檢查和治療,而不是焦急被動的等待.
NO.27為什么沒有生過孩子也會患盆腔炎或輸卵管炎?
解答:這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生,經(jīng)期下水田勞動或游泳,長期少量病菌不斷侵入,久而久之就能引起慢
性盆腔炎;部分是由于其他疾病引起的,較常見的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通,
還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂,性病傳播引起輸卵管不通;極少數(shù)是未婚前長期患有炎癥如滴蟲性或
霉菌性炎,病菌能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥,因此,女孩子自幼應(yīng)注意外陰部清潔,青春期后,當(dāng)
出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng),月經(jīng)不正?;虬讕М惓r,都應(yīng)去醫(yī)院檢查,早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎
是可以治愈的.
NO.28月經(jīng)不調(diào)的原因?
解答:月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)的周期、經(jīng)量、經(jīng)血、經(jīng)質(zhì)的改變,或伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的以某些癥狀為特征的
多種疾病的總稱.外界的氣候、地域、環(huán)境的改變,生活習(xí)慣的變化以及精神情緒波動因素等,均足以影響月
經(jīng)的正常規(guī)律.對于偶爾失常一二次,能迅速得以調(diào)整者,一般不作疾病看待.
NO.29月經(jīng)推遲的原因?
解答:月經(jīng)周期一般為28-30天,提前或延后一周仍屬正常范圍,周期長短因人而異.因如果超出了這個時間,月
經(jīng)本正常的女性一定會擔(dān)心,可分為一下四種情況:1.懷孕;2.藥物的副作用;3.手術(shù)引起;4.其他:環(huán)境改變、壓力
大、緊張等心理因素.如偶爾有1-2次,且無其他伴隨癥狀,且不屬于月經(jīng)病范疇,不用過分擔(dān)心.
NO.30緊急的副作用有哪些?
解答:緊急一年最多吃個2-3次,只是在不得已的情況下才吃的,千萬不要用來作為長期,一個月
經(jīng)周期最好只吃一次,因為緊急避孕的藥劑量搞,一次緊急避孕的藥量一般相當(dāng)與8天的常規(guī)短小量,
多吃會增加副作用,傷害身體,還有幾點需要注意:1.只能對本次無保護性生活期作用,且一個經(jīng)期只能服用一
次,之后采取避孕措施;2.只是一種臨時性補救辦法,絕不能作為常規(guī)避孕方法反復(fù)使用;3.緊急避孕失敗而妊
娠者,新生兒畸形發(fā)生率高,必須終止妊娠.緊急避孕要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,少數(shù)人服用緊急后,可能會
有輕微的頭暈、房脹痛、頭痛、乏力、惡心,偶爾還可能嘔吐,在服藥過程中少吃點東西可能減輕反應(yīng),這
樣的情況一兩天就會慢慢減輕、消失.可能造成經(jīng)期提前或延遲,這是因為外來的激素改變體內(nèi)正常的激素水
平,使身體內(nèi)分泌出現(xiàn)混亂,不需特別處理.單方孕激素:毓婷,每片含左旋炔諾孕酮0.75mg,性生活后服用一
片,12h后加服一片;抗孕激素:米非司酮(50mg,25mg,10mg),當(dāng)日口服任何一種一片,間隔12h再服一片,服藥前
后空腹2h.如服藥后2h內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)將藥物吐出,并補服同等劑量藥物一次.
NO.31出血的原因?
解答:出血可來自外陰、、宮頸、子宮內(nèi)膜,但以來自子宮者最多.異常出血原因很多,如卵巢內(nèi)
分泌功能失調(diào)、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物或全身性疾病等.年齡對出血的鑒別有重要
參考價值:與絕經(jīng)后婦女(老年婦女)出血多考慮為惡性腫瘤;青春期女性出血首先考慮功能失調(diào)
性子宮出血(簡稱功血);育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病.出血可大致分為一下幾種類型:1.月經(jīng)量
增多,經(jīng)期延長但周期正常.多可能為子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功能、上避孕環(huán)者也有可能精量增多;2.月經(jīng)周
期不規(guī)則的出血,常為功血,但應(yīng)先排除子宮內(nèi)膜癌;3.長期持續(xù)出血,多位生殖器官惡性腫瘤,如子宮
頸癌,子宮內(nèi)膜癌等;4.停經(jīng)后不規(guī)則出血,育齡婦女則多考慮為與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎
等,絕經(jīng)后婦女則多為惡性腫瘤的可能;5.后出血,多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤;6.
出血伴白帶,多考慮為晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌伴感染;7.陣發(fā)性血水,有原發(fā)性輸卵管癌的可能;8.經(jīng)間出
血,發(fā)生在兩次月經(jīng)之間,歷時3-4天,血量極少時,大多為排卵期出血;9.經(jīng)前、經(jīng)后點滴出血,月經(jīng)來潮前或后
數(shù)日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內(nèi)膜異位癥.
NO.32哪些全身性疾病會造成不孕?
解答:引起不孕的病因有許多,除了生殖,內(nèi)分泌異常及生殖器官異??蓪?dǎo)致不孕外,一些全身性疾病也可致不
孕,最常見的是內(nèi)分泌及代謝方面的疾病,如甲狀腺技能亢進甲狀腺肌已減退,腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病
及肥胖癥等.
1.肥胖癥:肥胖是指由于能量攝入和消耗之間平衡失調(diào),多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)聚積造成體重增加,
體重超過理想體重的20%或體重指數(shù)(BMI)>26者.肥胖與糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病、
高血壓、高血脂癥等病的發(fā)病密切相關(guān).肥胖癥還可導(dǎo)致卵巢功能異常、子宮發(fā)育不良、不孕癥、性機能異
常及外陰、炎等婦科疾患.已經(jīng)證實肥胖癥患者不孕的發(fā)生率明顯高于體重正常者.
2.甲狀腺功能障礙:甲狀腺功能障礙可引起雌激素代謝障礙、FSH及LH分泌異常,常表現(xiàn)為明顯的卵巢機能
不全而很少妊娠.目前對于甲狀腺機能異常導(dǎo)致不孕的病理機制尚無足夠的認(rèn)識,可能與下列因素有關(guān):A.卵
巢功能異常:臨床研究表明,甲狀腺機能低下的患者促性腺激素的分泌呈脈沖式,但基線水平較正常者高,從而
影響了排卵.部分患者雖然體內(nèi)雌激素水平正常,有正常的或近似正常的月經(jīng)周期,仍存在不孕,可能因垂體促
性腺激素效能降低或存在康卵巢作用,亦會造成不排卵.B.自身免疫:甲狀腺機能障礙伴不孕患者中甲狀腺抗
體陽性者所占比例較高,說明該類不孕可能與自身免疫功能異常有關(guān).C.代謝異常:在甲狀腺機能退縮的患者
常因代謝功能低下而導(dǎo)致肥胖,從而增加了不孕的發(fā)病率.D.影響子宮發(fā)育:動物實驗研究了甲狀腺機能低下
的大鼠子宮結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜減少,集成變薄,宮角體積減少.
3.糖尿病:糖尿病可致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等體內(nèi)多種物質(zhì)代謝功能絮亂,女性患者常同時伴有不孕及月經(jīng)絮亂,
或妊娠后發(fā)現(xiàn)死胎、早產(chǎn)或巨大胎兒.糖尿病造成女性不孕的病因現(xiàn)在還不清楚,文獻報道不多.可能與下列
因素有關(guān):A.自身免疫:在部分糖尿病伴有不孕患者血漿中可查到抗胰島素抗體,其中一些病例還可同時測到
卵巢抗體.B.肥胖:部分糖尿病病人因代謝絮亂致肥胖,而肥胖是不孕的原因之一.
NO.33受孕必須具備哪些條件?
解答:受孕是一個復(fù)雜的生理過程,必須具備下列條件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正?;顒拥木?卵
子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇結(jié)合成為孕卵并被輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜適合于孕卵的床.這些條件只要有
一個條件不正常,就能阻礙受孕,導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生.現(xiàn)在生殖醫(yī)學(xué)已經(jīng)闡明,來自男性的精子經(jīng)女性,子
宮到達輸卵管壺腹部,在此處與來自女性卵巢經(jīng)輸卵管傘而至的卵子相遇,精卵結(jié)合形成受精卵,受精卵再不
斷分裂并經(jīng)輸卵管到達子宮,種植于子宮內(nèi)膜,再此繼續(xù)分化形成胎兒.
NO.34測測你是哪種不孕不育?
解答:凡婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而無生育者.
A.下腰痛,下腹,會陰,精索,睪丸不適,尿頻,尿急,尿道灼熱或排尿不盡等,伴有頭痛,失眠,遺精,障礙癥
狀.(CP,前列腺精囊炎)
B.在過程中,沒有動作和精液的排泄,或精液清冷如水,多伴有頭暈?zāi)垦?腰膝酸軟,煩躁失眠.(不)
C.凡婚后同居2年以上未受孕者或或未用避孕措施而無生育者.(不孕癥)
D.不孕,腰酸,下腹墜脹,腹痛,月經(jīng)不調(diào),不規(guī)則流血,白帶增多,腹部脹大,下腹部扣及腫塊,尿頻,便秘.大便
不暢.(子宮肌瘤)
E.行經(jīng)前后或月經(jīng)期下腹疼痛,墜脹,疼痛程度不一,多持續(xù)2--3日緩解,有時伴惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏
力等,嚴(yán)重時面蒼白,出冷汗.(痛經(jīng))
F.口及外陰瘙癢,灼熱,或痛,有時尿頻,尿痛,有時見血尿.(炎)
G.由于全身或局部病變所致,超過18歲而月經(jīng)尚未來潮,或以往曾有規(guī)則月經(jīng),連續(xù)6個月以上未有月經(jīng)來潮
者,有性腺發(fā)育障礙或子宮內(nèi)膜損傷病史.(閉經(jīng))
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