《婦科護理》

一、最佳選擇題（每題1分，共40分）

1．女性生殖器惡性腫瘤以化療效果最好的是(D)

A．宮頸癌B．子宮內膜癌C．外陰癌D．絨癌

2．有關無排卵性功血子宮內膜的病理變化中錯誤的是(C)

A．子宮內膜腺體高度增生B．子宮內膜是萎縮型

C．子宮內膜分泌期D．子宮內膜呈增生期變化

3．子宮內膜異位癥最常發(fā)生在(C)

A．腹壁瘢痕內B．子宮肌層C．卵巢D．子宮骶骨韌帶

4．某女，52歲，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸已脫出到口外，但宮體仍在內，應為子宮脫垂

(B)

A．Ⅰ度重B．Ⅱ度輕C．Ⅱ度重D．Ⅰ度輕

5．有關宮內節(jié)育器的描述正確的是(B)

A．生殖器有炎癥時，抗炎治療的同時放置節(jié)育器

B．流產術中探宮腔深度5cm，可以放置宮內節(jié)育器

C．月經干凈后即可放置節(jié)育器

D．月經過多或不規(guī)則為其禁忌癥

6．有關生育史記錄“2－0－1－2”中正確的是(D)

A．第一個“2”為胎次B．第二個“2”為足月產次

C．第一個“2”為現(xiàn)存子女D．上式中“1”為流產胎次數(shù)

7．28歲經產婦，人流術后的半年來斷斷續(xù)續(xù)少量流血，術后一直避孕。婦科檢查：尿

HCG陽性，子宮超鴨卵大、質軟，胸片見兩肺中下野有棉絮狀團影，最可能的診斷為(D)

A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌

8．最常見的一類閉經為(C)

A.卵巢性閉經B.垂體性閉經C.下丘腦性閉經D.子宮性閉經

9.下列哪項結果提示有排卵(B)

A.月經第五天診刮結果為增生期子宮內膜B.月經前宮頸粘液出現(xiàn)成排的橢圓

C.基礎體溫呈單相型D.脫落細胞涂片檢查見較多角化細胞

10．下列哪頂不是尿瘺臨床表現(xiàn)的是(C)

A.漏尿發(fā)生的時間與產生尿瘺原因有關B.外陰部及臀部皮炎

C.月經過多D.有泌尿系感染的癥狀

11．目前對婦女生命威脅最大的婦科腫瘤是(D)

A．子宮肌瘤B．子宮頸癌C．子宮內膜癌D．惡性卵巢腫瘤

12．適宜進行輸卵管通暢檢查的時間是(B)

A．月經來潮前5天B．月經干凈后5天C．排卵期前D．排卵期后

13．治療老年性炎的藥液為(A)

A．0.5％醋酸B．1％醋酸C．2％醋酸D．3％醋酸

14．目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法是(D)

A．活組織檢查B．脫落細胞檢查C．子宮內膜檢查D．子宮頸刮片檢查

15．判斷精液正常時精子活率應為(C)

A．>10％B．>30％C．>50％D．>70％

16．子宮頸炎行物理治療后，護士應囑病人(A)

A．治療后2個月內禁盆浴B．無出血不必復查

C．治療后每日沖洗D．治療后1周內禁

17．腹部手術備皮范圍為(B)

A．劍突下至陰阜B．劍突下至大腿內上1/3處C．臍下至陰阜D．臍周圍旁開10cm

18．未婚婦女的婦科檢查方法可用(B)

A．窺器檢查B．直腸—腹部診C．雙合診D．三合診

19．慢性宮頸炎最常見的病變是(A)

A．宮頸糜爛B．宮頸肥大C．宮頸息肉D．宮頸腺囊腫

20．關于子宮肌瘤，正確的說法是(D)

A．是婦科最常見的惡性腫瘤B．多發(fā)生于絕經期婦女

C．肌壁間肌瘤少見D．粘膜下肌瘤易發(fā)生月經過多

21．關于滴蟲性炎的治療，正確的是(D)

A．性伴侶可不予治療B．用堿性溶液沖洗療效好

C．月經干凈后復查一次即可D．哺期禁用甲硝唑治療

22．下列須術前做沖洗并在宮頸及穹隆部涂龍膽紫的婦科手術是(C)

A．卵巢囊腫剝除術B．輸卵管吻合術C．子宮全切術D．會陰撕裂修補術

23．下列屬于滋養(yǎng)細胞疾病常用的輔助檢查是(B)

A．血LH測定B．血HCG測定C．血FSH測定D．血TSH測定

24．不孕癥婦女除自身檢查外，男方檢查重點是(C)

A．全身健康檢查B．生殖系統(tǒng)檢查C．精液檢查D．運動系統(tǒng)檢查

25．下列不屬于卵巢功能檢查的檢查方法是(C)

A．基礎體溫測定B．宮頸粘液檢查C．腹腔鏡檢查D．細胞涂片

26．葡萄胎清宮術后最理想的避孕方法是(B)

A．皮下埋植B．安全套C．口服D．放置宮內節(jié)育器

27．化療前需要準確測量病重的理由是(D)

A．精確計算補液量B．精確計算攝入量

C．精確計算病人飲食需要量D．精確計算藥物劑量

28．可以采用口服避孕的是(A)

A．<45歲的健康婦女B．有房腫塊者C．子宮肌瘤患者D．慢性肝炎、腎炎患者

29．造成不孕的原因不包括(B)

A．子宮發(fā)育不良B．子宮頸內口松弛C．輸卵管粘連閉鎖D．卵巢功能不全

30．慢性盆腔炎的常見癥狀是(C)

A．外陰瘙癢B．后出血C．下腹隱痛、腰骶部酸痛、在勞累、后

或月經前后加重D．乏力、食欲缺乏、消瘦、低熱、盜汗

31．關于無排卵型功能失調性子宮出血的陳述，正確的是(D)

A．多發(fā)生于生育年齡的婦女B．基礎體溫呈雙相型

C．月經周期正常，但流血量偏多D．宮頸粘液涂片干燥后持續(xù)可見羊齒葉狀結晶

32．關于女性生殖道防御機能的敘述，正確的是(A)

A．正常呈酸性環(huán)境B．子宮頸管的粘液呈酸性

C．子宮頸內口擴張D．前后壁分離

33．對放療敏感的卵巢腫瘤是(B)

A.內胚竇瘤B.無性細胞瘤C.顆粒細胞瘤D.纖維瘤

34．子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)不包括(B)

A.月經量多B.排尿異常C.痛經D.不孕

35．某婦女停經近8周，妊娠試驗(+)，擬終止妊娠，應采用(B)

A.鉗刮術B.吸宮術C.水囊引產D.利凡諾引產

36．因環(huán)境改變引起的閉經屬于(C)

A.子宮性閉經B.卵巢性閉經C.丘腦下部性閉經D.垂體性閉經

37．卵巢癌病人王某開始靜脈輸入阿霉素5分鐘后，發(fā)現(xiàn)輸液部位紅腫，并感覺疼痛，護士

應立即采取的措施是(B)

A.減慢輸液速度，進行冷敷B.停止藥物輸入，局部封閉治療并冷敷

C.停止藥物輸入，局部封閉治療并熱敷D.減慢輸夜速度，進行熱敷

38．可診斷為子宮性閉經的是(D)

A.雌激素試驗陽性B.孕激素試驗陽性C.垂體興奮試驗陰性D.雌激素試驗陰性

39．外陰癌最常見于(C)

A.會陰B.小C.大D.口

40．外陰根治術術后采取(D)

A.側臥位B.平臥位C.半坐臥位D.平臥，雙腿外展屈曲，膝下墊軟枕

二、名詞解釋（每題2分,共16分。）

1、絕經：月經完全停止1年以上

2、葡萄胎：是一種滋養(yǎng)細胞的良性病變，主要為組成胎盤的絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫，

而形成大小不一的水泡，水泡間由細蒂相連成串，形如葡萄而得名。

3、自凈作用：上皮內含有豐富的糖原，在桿菌的作用下，分解成酸以維持

正常酸性環(huán)境，使嗜堿性病原菌的活動和繁殖受抑制。

4、不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者

5、人工流產綜合征：病人在流產術中或術后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面蒼

白、冷汗、頭暈甚至暈厥等癥狀，大多數(shù)可在停止手術后逐漸恢復。

6、尿瘺：泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間有異常通道，尿液自異常通道排出，不能控制。

7、子宮內膜異位癥：當具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其

他部位

8、盆腔炎：女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥

三、填空題（每空0.5分,24空，共12分）

1．子宮內膜異位癥痛經特點為進行性加重。

2．閉經診斷中垂體興奮試驗提示垂體功能良好，病變在下丘腦。

3．剖宮產婦女放置宮內節(jié)育器的最佳時間是產后_6_個月。

4．無排卵性功能失調性子宮出血常表現(xiàn)為_周期長短不一_，經期長短不一，_經量多少不

一_。

5．夫婦一方因某種因素阻礙受孕，導致暫時不育，一旦得到糾正仍能受孕者稱相對不孕。

6．侵蝕性葡萄胎是指病變_侵入肌層_或轉移至近處或遠處器官。

7．子宮內膜生長在子宮肌層內時稱為_子宮腺肌病_。

8．確診子宮內膜癌最常用最可靠的方法是_分段診斷性刮宮_。

9．葡萄胎的處理原則是診斷一經成立，應_迅速清除宮腔內容物_。

10．滴蟲性炎的傳播途徑有_直接_傳播和_間接_傳播。

11．放置宮內節(jié)育器的不良反應是__出血__和腰酸腹脹。

12．雙合診的目的在于捫清、__宮頸___、宮體、輸卵管、卵巢_、子宮韌帶和宮旁

結締組織，以及盆腔內其他器官和組織是否正常。

13．Ⅱ度子宮脫垂時，宮頸已越出___外口。

14．根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌層的關系，將子宮肌瘤分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤及漿膜下肌

瘤。

15．圍絕經期婦女由于雌激素缺乏導致潮紅_潮熱，表明卵巢_功能減退。

四、問答題（共22分）

1．子宮肌瘤的常見病理變性有哪幾類？（4分）

答：玻璃樣變囊性變紅變肉瘤變鈣化（答1個給1分）

92．某絨癌患者行3個療程化療后，查白細胞計數(shù)2.6×10/L。（4分）

問：（1）病人出現(xiàn)了哪一類化療不良反應？答：造血功能障礙（2分）

（2）首先應采取何種措施？答：停藥（2分）

3．敘述絨毛膜癌轉移患者的護理措施。（6分）

答：⑴臥床：預防出血，密切觀察有無破潰出血，禁做檢查和窺陰器檢查。（2分）

⑵配血備用（1分）

⑶發(fā)生大出血時，立即通知醫(yī)生并配合搶救。用長紗條填塞壓迫止血。同時給予輸血輸

液，按醫(yī)囑用抗生素。觀察生命體征及感染征象。（3分）

4．簡述子宮頸癌的擴散途徑。（4分）

答：（1）直接蔓延最常見（2）淋巴轉移（3）血行轉移見于晚期

直接蔓延和淋巴轉移為主

5．簡述的機理。（4分）

答：抑制排卵阻礙受精阻礙著床（每點1分，全答出獎1分）

五、護理病例題（共10分

1.該病人可能的疾病診斷是什么？答：圍絕經期功血（2分）

2．目前病人首要護理問題是什么？答：PC：出血性休克（2分）

3．針對首要護理問題應采取哪些護理措施？（6分）

答：（1）首先備好清宮包。

（2）向病人解釋疾病相關知識及處理，以取得病人配合。

（3）估計出血量并予以記錄。

（4）監(jiān)測Bp、P、面并予以記錄。

（5）建立靜脈通道，抽血做血交叉配型以備用。

（6）清宮物送病檢