中文字幕在线天|亚洲一区二区三区手机版|少妇中文字幕乱码亚洲影视|最好看的久久综合伊人



      

      
  

      

      
	
	

      

      



      

	
      

      
	
      
  	       
      
       中國基因網(wǎng)您的位置：首頁 >國內研究 >        
      
  
      
		
      
			
      科普短期放射加替莫唑胺及晚期尿路上皮癌的二線治療
      
			
      
				2020-02-07 11:03:13
				?
			  來源：
			
      
		
      
				
		
      
			
      膠質母細胞瘤與老年人預后不良有關。當替莫唑胺化療加標準放療時(6周內60 Gy)，已證明生存率在70歲或70歲以下的患者中增加。在老年患者中，通常使用更方便的較短療程，但將替莫唑胺添加到較短療程中的益處尚不清楚。
      

      科普短期放射加替莫唑胺及晚期尿路上皮癌的二線治療
      

      方法
      

      我們進行了一項試驗，研究對象為65歲以上新診斷的膠質母細胞瘤患者?；颊弑浑S機分配接受單獨的放射治療(15次40 Gy)或伴有替莫唑胺的輔助放療。
      

      結果
      

      總共562例患者接受了隨機分組，每組281例。中位年齡為73歲(范圍從65到90)。與單獨放療相比，放療聯(lián)合替莫唑胺的中位總生存期更長(9.3個月vs. 7.6個月;死亡風險比為0.67; 95%置信區(qū)間[CI]為0.56至0.80; P <0.001)無進展生存期(5.3個月對3.9個月;疾病進展或死亡的危險比為0.50; 95%CI為0.41至0.60; P <0.001)。在165名甲基化O 6患者中-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉移酶(MGMT)的狀態(tài)，放療聯(lián)合替莫唑胺的中位總生存期為13.5個月，單獨放療的中位總生存期為7.7個月(死亡風險比為0.53; 95%CI為0.38至0.73; P <0.001)。在189例未甲基化MGMT狀態(tài)的患者中，放療聯(lián)合替莫唑胺的中位總生存期為10.0個月，單獨放療的中位總生存期為7.9個月(死亡風險比為0.75; 95%CI為0.56至1.01; P = 0.055; P = 0.08。 )。兩個試驗組的生活質量相似。
      

      結論
      

      在老年膠質母細胞瘤患者中，在短程放療中加入替莫唑胺比單純短程放療可延長生存期。
      

      科普短期放射加替莫唑胺及晚期尿路上皮癌的二線治療
      

      鉑類化學療法后進展的晚期尿路上皮癌患者預后較差，治療選擇有限。
      

      方法
      

      在這項開放標簽的國際性3期試驗中，我們隨機分配了542例基于鉑的化療后復發(fā)或進展的晚期尿路上皮癌患者，接受pembrolizumab(一種針對程序性死亡1的高度選擇性，人源化單克隆IgG4κ同種型抗體[PD- 1])，每3周200毫克，或研究者選擇使用紫杉醇，多西紫杉醇或長春氟寧進行化療。共同的主要終點是總體生存期和無進展生存期，這是在所有患者以及患有腫瘤PD-1配體(PD-L1)合并陽性評分(表達PD-L1的腫瘤和浸潤百分比)的患者中進行評估的免疫細胞相對于腫瘤細胞總數(shù)的10%以上。
      

      結果
      

      派姆單抗組總中位總生存期為10.3個月(95%置信區(qū)間[CI]為8.0至11.8)，而化療組為7.4個月(95%CI為6.1至8.3)(危險比)死亡率為0.73; 95%CI為0.59至0.91; P = 0.002)。派姆單抗組的PD-L1腫瘤合并陽性分數(shù)為10%或更高的患者中位總生存期為8.0個月(95%CI，5.0至12.3)，而5.2個月(95%CI，4.0至4.0%) 7.4)在化療組中(危險比，0.57; 95%CI，0.37至0.88; P = 0.005)。在總人口中，無進展生存期的持續(xù)時間在組間沒有顯著差異(死亡或疾病進展的危險比為0.98; 95%CI為0.81至1.19; P = 0。42)或患有PD-L1腫瘤的患者的綜合陽性評分為10%或更高(危險比，0.89; 95%CI，0.61至1.28; P = 0.24)。pembrolizumab組報告的任何級別的與治療相關的不良事件均少于化療組(60.9%vs. 90.2%);與化學療法組相比，派姆單抗組報告的3、4或5級嚴重程度事件也更少(15.0%對49.4%)。
      

      結論
      

      與作為鉑類難治性晚期尿路上皮癌的二線治療的化學療法相比，派姆單抗與總生存期明顯延長(約3個月)且與治療相關的不良事件發(fā)生率較低。
      
			

			
        
      
			
      
            鄭重聲明：本文版權歸原作者所有，轉載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權行為，請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
			
      
			
			
      
        
      推薦內容