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      TVT—O治療女性壓力性尿失禁圍手術(shù)期護(hù)理
      
			
      
				2022-04-18 15:13:01
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：東博雅醫(yī)院)
      TVT—O治療女性壓力性尿失禁圍手術(shù)期護(hù)理
      目的：探討TVT-O對于治療女性壓力性尿失禁圍手術(shù)期護(hù)理方法及體會。
      方法：隨機(jī)選取收治于我院的12例臨床確診為壓力性尿失禁的女性患者進(jìn)行
      TVT-O方法治療，對其進(jìn)行全面細(xì)致的圍手術(shù)護(hù)理，手術(shù)前采取輔助盆底肌鍛
      煉以及必要的心理護(hù)理，手術(shù)后密切觀察會陰部情況并針對并發(fā)癥給予對癥處
      理，給予完善的出院指導(dǎo)，定期電話隨訪。結(jié)果：12例壓力性尿失禁患者在定
      期隨訪四個月至八個月后，有11例患者術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后能很好控制排尿，術(shù)
      后效果佳，1例患者可自行排尿，未觀察到并發(fā)癥產(chǎn)生，效果佳。結(jié)論：針對
      TVT-O術(shù)治療壓力性尿失禁的女性患者采取圍手術(shù)期的全面護(hù)理及有效功能康
      復(fù)訓(xùn)練是整個治療過程的關(guān)鍵。
      標(biāo)簽：壓力性尿失禁；TVT-O術(shù)后；女性；護(hù)理
      壓力性尿失禁（SUI）指在噴嚏、咳嗽或運(yùn)動等腹壓增高時所出現(xiàn)的尿液不
      自主的自尿道外口滲漏出，體征表現(xiàn)為在噴嚏、咳嗽等所引起腹壓增高時，出現(xiàn)
      不自主地尿液從尿道外口溢漏，女性發(fā)病率明顯高于男性，主要與女性特殊的尿
      道解剖結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)有關(guān)，隨年齡增長和泌尿系統(tǒng)功能下降，女性壓力性尿失
      禁患者的患病率隨年齡呈增長趨勢[1]。女性壓力性尿失禁的相關(guān)因素主要有年
      齡、生育、盆腔臟器脫垂、肥胖、種族和遺傳因素，嚴(yán)重影響了我國女性人的
      生活質(zhì)量和身心健康。筆者選取2013年6月-2014年1月收治入院的壓力性尿失
      禁女性患者12例，全部采用經(jīng)閉孔無張力尿道吊帶術(shù)（TVT-O）處理，獲
      得良好療效，現(xiàn)將護(hù)理方法及體會報(bào)告如下。
      1一般資料
      隨機(jī)選取我院于2013年6月至2014年1月收治的女性壓力性尿失禁患者
      12例，病例年齡范圍為41-59歲，平均年齡（49.1±4.7）歲，病史年限5-12年，
      所有患者均為已婚且有分娩史，產(chǎn)次：1次者9例，2次者2例，3次及以上者1
      例，其中處于絕經(jīng)期患者7例，4例患者伴有輕度子宮脫垂，2例患者伴有不同
      程度的產(chǎn)裂傷，1例患者伴有壁不同程度膨出。1例患者患有不同程度的子
      宮脫垂；研究內(nèi)患者行膀胱頸抬舉實(shí)驗(yàn)和壓力誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果均呈（+），檢查尿
      動力學(xué)未見膀胱異常活動，患者膀胱殘余尿測定在手術(shù)允許范圍內(nèi)，術(shù)前檢查排
      除手術(shù)禁忌。
      2手術(shù)方法
      ①術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)束腰硬聯(lián)合麻醉后，取患者截石位，常規(guī)消毒手術(shù)區(qū)皮膚、陰
      道及會陰部，留置尿管后鋪無菌巾單，取尿道口正中下1cm處切開，切開約2cm
      粘膜，向兩側(cè)分離粘膜與其下間隙在水平、大皮膚外2.5cm處開一
      小口，手指在切口處使導(dǎo)引桿順勢旋轉(zhuǎn)，使桿經(jīng)右側(cè)閉孔向切開處穿出
      [2]。②TOT吊帶固定于導(dǎo)引桿，將導(dǎo)引桿退出，順勢將TOT吊帶從切口經(jīng)由右
      側(cè)閉孔靠近恥骨下支方向穿出右股內(nèi)側(cè)皮膚，相同手法處理對側(cè)，兩側(cè)對稱外拉
      			

			
        
      
			
      
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