《四圣心源》根塵不偶老師講治鼻炎

鮮姜15克，白蔻3克，甘草3克，益智仁12克，枸杞子6

克，丹皮6克，薄荷6克，紫菀6克，小薊15克。

如果這小孩他吃這個(gè)方子呢，沒有太明顯的不適，你就可以

吃上它一個(gè)月左右，應(yīng)該就會一個(gè)明顯的效果啦!

鼻炎主要癥狀是鼻子不太透氣，老是“空、空、空”，或者是老

是流鼻涕，只是喘氣，不大通暢。從這個(gè)癥狀來講，小孩鼻炎主要表

現(xiàn)為鼻腔通氣不暢，是這么一個(gè)主要癥狀。這個(gè)癥狀，是在面部鼻子

這個(gè)地方，就是這個(gè)病的癥狀在上面。我們學(xué)《四圣心源》，黃元御

有一句話：方見上熱，當(dāng)知下寒。意思就是你看見這個(gè)病人，上面熱

的時(shí)候，你要考慮他下面是寒呀。這是從一氣周流的角度講，就是有

一個(gè)整體觀，鼻炎也是類似這種情況。那鼻炎這種通氣不暢的癥狀，

我們可以理解成上部的一種郁結(jié)。我們知道，肺開竅于鼻，肺氣主降。

所以凡是鼻炎，必然都是肺氣出了問題，就是肺氣不降，不能正常宣

降，所以才導(dǎo)致鼻炎這個(gè)癥狀，這是從五官與內(nèi)臟相表里的這個(gè)角度

來講。肺氣不降，相當(dāng)于黃元御講的相火不降是類似的，只不過它沒

有表現(xiàn)為郁火，它表現(xiàn)為鼻炎。體質(zhì)不同，它表現(xiàn)癥狀不一樣，實(shí)際

上是類似的。所以，凡是鼻炎，必然是肺氣不降，肺氣不能正常的宣

降，也就相當(dāng)于類似相火不降的情況。那我們就應(yīng)該想到，相火不降，

就是上熱呀。鼻炎，炎是兩個(gè)火，從西醫(yī)是角度，發(fā)炎了，就是上面

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有火呀。我們要考慮到下面肯定是有寒呀，那是腎陽虛，腎氣不足。

從我個(gè)人在臨床上接觸鼻炎的孩子來看，所有鼻炎的孩子，都有

腎氣不足的因素。有的孩子可能輕一些，有的孩子可能重一些，都有。

腎氣不足往往容易導(dǎo)致中焦不運(yùn)，中土不運(yùn)，容易產(chǎn)生痰濕瘀滯中焦。

那么這樣的話，右路往下能降的道路就不通暢了，這也會加重肺氣不

降的癥狀。另外，腎氣虛，左路升發(fā)無力。而左路升發(fā)無力的時(shí)候，

左路容易產(chǎn)生郁滯。左路郁滯，就是木氣不達(dá)，肝氣不能順暢地升發(fā)。

肝氣不升，肺氣就不降，這是一個(gè)問題的兩個(gè)方面。所以，如果我們

從全局的角度來看，一個(gè)小小的鼻炎，已經(jīng)把身體的一氣周流的一圈

都牽涉到了，它并不是一個(gè)單純的鼻炎。發(fā)現(xiàn)鼻炎，必然是腎氣有問

題，往往都伴有中焦不運(yùn)的問題。如果時(shí)間久了，可能也會出現(xiàn)明顯

的左路郁滯。

當(dāng)然，它最終的癥狀，表現(xiàn)在肺氣上，表現(xiàn)在鼻炎上。這是什么

原因呢？原因就在于小孩本身升發(fā)之氣比較旺盛。小孩的陽氣，也就

是腎陽還比較足，他這個(gè)升發(fā)有力，升發(fā)旺盛。所以相對來講，雖然

他也有腎虛，腎氣不足的一面，但從疾病的表現(xiàn)來看，更多表現(xiàn)在遠(yuǎn)

端，就是遠(yuǎn)離腎氣的一端，那就是肺氣，在上的肺氣。離的它越遠(yuǎn)，

它這股氣就越弱，所以就表現(xiàn)出問題來了，其它的還相對好一些。小

兒鼻炎單純治鼻，如果是急性期，感冒了，出現(xiàn)的鼻炎，可能是單純

的肺氣問題，這好辦。按感冒來治，它很快就好了。凡是鼻炎，這小

孩子的鼻炎基本上都是慢性鼻炎，都好長時(shí)間了，甚至都不是一年兩

年了，都好幾年了。實(shí)際上，也沒有太嚴(yán)重的癥狀，老是“空、空、

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嘰、嘰”，老是氣不順，總是容易感冒，體質(zhì)比較弱，這種情況比較

多。趕上這小孩是腎氣虛的特別重的那種，有可能會伴一些腎氣虛的

癥狀：如有的孩子會特別膽小呀，甚至容易尿床呀，這種情況。如果

趕上這個(gè)小孩中土不運(yùn)比較明顯，這些孩子往往會表現(xiàn)食欲比較差，

舌苔比較厚一些。也有個(gè)別孩子，性子比較急的，他會伴有比較明顯

的肝郁的情況，脾氣感覺比較韌性，容易著急，容易發(fā)脾氣，好動啊，

這些情況。但是，不管是哪一種，這些孩子，其它癥狀都是兼癥，他

們主要表現(xiàn)癥狀都是鼻炎，鼻炎是相對明顯持久的一個(gè)共同癥狀。

小孩父母一般的也是以鼻炎作為一個(gè)主訴來求治，去治療。這

種情況，我們怎么去處理？因?yàn)檫@種鼻炎，大部分都是時(shí)間比較長的

慢性鼻炎。有時(shí)候，也有急性發(fā)作的時(shí)候，趕上感冒了，可能比較厲

害一些，如鼻涕比較多呀。感冒時(shí)急性發(fā)作，我們就按感冒去治療就

行了，這個(gè)就不講了。我講一下平時(shí)怎么治？平時(shí)，鼻子沒有太明顯

癥狀，就是稍微有一點(diǎn)鼻子不透氣。這種情況，我們按補(bǔ)腎氣、運(yùn)中

焦、疏肝氣、通達(dá)肺氣，這五個(gè)方面，其實(shí)一氣周流這一圈我們都兼

顧著。你根據(jù)臨床的情況，看這小孩，偏于哪方面？可以適當(dāng)把哪一

方面的藥加重些。這個(gè)疾病，它的主要癥狀在上，主要是在鼻竅上，

它的病根實(shí)際上是在下焦腎氣。它的主要兼證，在中土不運(yùn)和肝氣郁

結(jié)，可能會有這些兼癥。而鼻炎，肺氣不降，鼻竅不利，是它的主要

的明顯的表現(xiàn)出來的癥狀，這個(gè)我們也要兼顧去舒達(dá)肺氣，通降肺氣。

首先，還是先運(yùn)轉(zhuǎn)中土，中土為樞，這個(gè)病中土還是要顧一下。

運(yùn)轉(zhuǎn)中土呢，還是我們以前那個(gè)小方：鮮姜、白蔻、甘草，這就可以。

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另外，補(bǔ)腎是用哪個(gè)呢？小孩補(bǔ)腎氣，我喜歡用益智仁和枸杞子。益

智仁氣相對比較清透，枸杞子既有補(bǔ)腎的作用，相對來講還偏滋潤一

些。用這兩個(gè)藥，味道也比較好，小孩也比較愿意喝。如果小孩腎氣

虛得不是很厲害，可以把益智仁改成蘆巴子也可以，或者小孩肝郁得

比較明顯的話，就把益智仁改成蘆巴子。蘆巴子既能補(bǔ)腎，升發(fā)之氣

相對也比較好，又有一股比較好的升發(fā)之氣。益智仁是純粹的偏補(bǔ)，

蘆巴子補(bǔ)中有發(fā)，稍微有一點(diǎn)區(qū)別。一般情況下，用益智仁就可以了。

那么疏肝的話，小兒的氣相對來講還是比較清透柔弱。所以疏肝

的話不要用太利害的藥，用點(diǎn)丹皮、薄荷就可以啦。我們對于這個(gè)小

孩主要的臨床癥狀，鼻炎這個(gè)問題我們是怎樣去治。首先鼻炎鼻竅位

于面部啊，它在上，屬于清氣居上的一個(gè)部位。所以用藥呢，要用一

些比較清透疏達(dá)能夠疏通鼻竅之氣的，我個(gè)人喜歡用紫菀和小薊。紫

菀是疏達(dá)肺氣很好的一個(gè)藥，比較柔和，能入于血分，而小薊呢，就

是咱們止血那個(gè)小薊啊。有的地方叫什么，長了很多剌那個(gè)叫剌菜，

有的地方就叫這么個(gè)名字。那小薊這個(gè)藥呢它是一個(gè)傳統(tǒng)上認(rèn)為它是

一個(gè)止血的藥，實(shí)際上小薊是個(gè)很好的疏通氣分的這么的一個(gè)藥，它

這個(gè)氣比較銳利。因?yàn)樾∷E用的是全草，主要是用它的葉子，葉子入

肺氣；另一方面葉子比較清輕，偏入上焦；這個(gè)東西長得一身剌，整

個(gè)藥氣比較銳利，疏通效果很好。用這個(gè)小薊來止血，實(shí)際上是用小

薊這般氣來把疏通出血局部地方的瘀滯之氣，通過這么一個(gè)效果來達(dá)

到止血，也就是說通過它行氣來止血，這是我個(gè)人的一個(gè)理解。之所

以這個(gè)，象這個(gè)外傷出血，手指頭劃了一下，劃破了出血啦，你用一

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棵鮮的小薊揉把揉把將它按到出血傷口的地方，過一會血就止住了。

實(shí)際就是它通過疏通局部這個(gè)一氣，因?yàn)榉彩浅鲅厝挥叙鲅?，它這

種銳利疏通之力就可以將局部瘀滯打開。打開之后氣血就可以正常流

通啦，它就不會因?yàn)轲鲅枳?，這氣整個(gè)血液都流不過去它就不停往

外流，通過疏通作用讓血液回歸正道就不會再出血，應(yīng)該是這么一個(gè)

道理。所以小薊這味藥是個(gè)很好疏通氣分這樣的一味藥，它可以入于

上焦入于肺氣，同時(shí)它能止血嘛，又能入于血分。那紫菀疏通效果比

較緩和，而小薊疏通效果相對比較犀利一些。一緩一急，一輕一重。

因?yàn)樾∷E這個(gè)呢，鮮的小薊它藥氣比較犀利的。我們一般用的是藥房

曬干的小薊，那個(gè)藥氣就比較弱啦，它實(shí)際上也不會太利害。那么，

這兩個(gè)藥呢，主要是疏通鼻竅，我用它流通肺氣，用它來疏通鼻竅。

因?yàn)榉彩潜茄装?，它必然鼻竅局部會有明顯的瘀結(jié)，甚至是有形的瘀

結(jié)，有的鼻夾增生變厚，那么這種瘀結(jié)呢，是天長日久已經(jīng)比較重啦，

你不可能用這個(gè)麻黃附子這樣的藥快刀砍亂麻馬上就疏通，馬上就

好！很難，只能用一些相對比較柔和，藥勢柔和，但藥氣比較犀利，

能夠作用比較持久，能夠?qū)鼋Y(jié)通開，我感覺這兩個(gè)藥是相對不錯(cuò)的。

這樣我們這個(gè)治療小兒鼻炎方子就出來啦！

我把這個(gè)藥量給大家念一下，小兒他這個(gè)鼻炎呢，它這個(gè)不在于

說一天二天的把它治好而是在于慢慢地養(yǎng)，把腎氣養(yǎng)足了，把脾胃調(diào)

好啦，把整個(gè)鼻竅瘀結(jié)給它疏通好啦，它自然慢慢就好啦，這可能是

一個(gè)比較長的過程。一、二、三、四、五、六、七、八，一共九味藥，

九是乾卦，乾屬金，合于金氣這也不錯(cuò)，呵呵！這個(gè)量呢？因小孩呢，

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這種小孩一般都是不會太大，大部分都是這個(gè)十歲以下的孩子，五六

歲的孩子多見可能，所以量不需要太大。鮮姜15克，白蔻3克，

甘草3克，益智仁12克，枸杞子6克，丹皮6克，薄荷6克，

紫菀6克，小薊15克，這個(gè)量就可以了，小孩的量，大人在這

量的基礎(chǔ)上可以加倍。那這個(gè)方子治療小孩鼻炎，大概需要多長時(shí)間

呢？如果這小孩他吃這個(gè)方子呢，沒有太明顯的不適，你就可以

吃上它一個(gè)月左右，應(yīng)該就會一個(gè)明顯的效果啦!

當(dāng)然我們講這個(gè)這些孩子呢，不同的孩子他可能這個(gè)癥狀表現(xiàn)還

是有區(qū)別的。有的可能偏于腎虛，有的可能偏于中土不運(yùn)，有的可能

偏于肝氣郁，鼻炎本身的癥狀也可能有的偏寒有的偏熱啊，有的偏急，

有的偏緩也不太一樣，就是根據(jù)癥狀可以在這方子的基礎(chǔ)上靈活把藥

量調(diào)整一下，也可以隨癥加味。比如說趕上感冒啦，加上一點(diǎn)治感冒

的宣通肺氣，解表的可以用一點(diǎn)。如果這孩子肝郁得比較利害，左路

疏達(dá)木氣的藥可以多用一些。腎氣虛比較利害，補(bǔ)腎的藥可以多用一

些，或量加重一些。中焦這個(gè)郁滯比較重的話，那么運(yùn)中焦化痰的可

以多用一些。這個(gè)基礎(chǔ)方供大家化裁用的，主要跟大家講一個(gè)思路。

那么這是講小兒的鼻炎，這個(gè)治療小兒鼻炎這個(gè)方子還是有一定的效

果，不敢說有奇效，只要是慢慢養(yǎng)慢慢治會應(yīng)該慢慢好轉(zhuǎn)的。因?yàn)楸?/p>

炎這個(gè)藥很難說一天就治好，所以這個(gè)跟小孩治鼻炎呢，也要把握一

個(gè)心態(tài)，因?yàn)樗皇?，?shí)際這種慢性鼻炎，它并不是單純的就像感冒

一樣三天二天就能好。一個(gè)單純的鼻炎問題，它實(shí)際上是孩子全身問

題的一個(gè)集中體現(xiàn)，它主要體現(xiàn)在鼻炎上，所以如果從這個(gè)療床來講

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或者從這個(gè)整個(gè)腎氣恢復(fù)周期來講，我估計(jì)最快也得三個(gè)月左右，大

人恢復(fù)身體要六個(gè)月，小孩快一點(diǎn)估計(jì)要三個(gè)月。這才會有一個(gè)比較

好的體質(zhì)改變，那么所有的病都會改變，我們就是根據(jù)他的癥狀，在

某一方面加強(qiáng)疏通，治病就是這么一個(gè)思路。

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