淪著?杜區(qū)中醫(yī)藥　

ＣＨＩＮＥＳＥ?。茫埃停停眨危伞。模希茫裕希遥印?/p>

自擬開源排石湯治療泌尿系結石３４例小結　

曹昭　

７３００７０甘肅蘭州市安寧區(qū)醫(yī)院　

３０ｇ；痛劇，加元胡１０ｇ，生蒲黃３０ｇ，五靈　

脂１２ｇ，血尿，加茜草１２ｇ，仙鶴草３０ｇ，大　

小薊炭各３０ｇ；氣虛，加黨參１２ｇ，炙黃芪　

１２ｇ；腎陽虛，加肉桂３ｇ，附塊６ｇ，腎陰虛，　

加熟地３０ｇ，萆薜３０ｇ；脾虛，加淮山藥　

水垢，俗稱水鍋巴。假如釜底無火之灼　

爍，水液不為之煎熬，也就不會生長水垢?！?/p>

之結石，大抵亦復如是。如無陰虛之　

火爍煉，腎水津液自然潤下正常，下焦決　

渡無阻，焉能積沙成石。若重通利攻逐，　

關鍵詞　泌尿系結Ｘ；／中醫(yī)藥療法

排石湯／治療應用　

開源　

１２ｇ，炒白術１２ｇ；腰酸，加ＪＩＩ斷１２ｇ，杜仲　

１２ｇ；對久不移動的尿路結石均加強行氣、　

活血化瘀藥，如枳殼１０ｇ，青、陳皮各１０ｇ，　

赤芍１２ｇ，桃仁ｌＯｇ，三棱１０ｇ，莪術１０ｇ，　

、沒各６ｇ等?！?/p>

療效判斷標準：①治愈：臨床癥狀體　

征完全消失，小便有結石排出，Ｂ超或ｘ　

譬猶求魚竭澤，枯潤腎陰，結石愈益固著，　

必須開其源，暢其流，則沙石自下矣?，F(xiàn)　

代實驗研究表明，結石之所以能排出，與　

尿量增多和輸尿管蠕動增強等有密切關　

系。尿量增多對結石有沖擊作用，輸尿管　

蠕動增強對結石有推擠作用。　

升清氣，降濁陰：結石為有形之邪，必　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２．　

０１．２０１　

泌尿系結石是臨床常見病，多發(fā)病，　

其癥屬于祖國醫(yī)學“石淋”范疇。近２年　

內，針對泌尿系結石之病因病機，在“治　

病必求其本”的治則下，改變過去一味排　

石攻石的治療思路，提出了增水開源，調　

線逆行泌尿系造影未見結石；②有效：ＩＩ缶　

床癥狀好轉或基本消失，小便有結石排　

出，Ｂ超或ｘ線逆行造影仍有部分結石；　

阻礙氣機的升降。據古人“升清可以降　

濁”，“欲降必先升之”之說，故不必拘于　

其病在下，因勢利導，單行通利，而應知升　

與降相輔相成，互為因果，清氣升則濁陰　

暢氣機以治其本的新的排石思路。以　

“開源排石湯”為基本方，觀察總結泌尿　

系結石患者３４例的治療結果，發(fā)現(xiàn)該方　

具有療效明顯，有效率高，不良反應小，療　

③無效：臨床癥狀減輕或無明顯改善，小　

便未見結石排出，Ｂ超或ｘ線逆行泌尿系　

造影提示結石無變化?！?/p>

結果　

降，濁之降有利于清氣升，故升降并用，較　

單純降濁，更有利于調暢氣機，調動結石　

的位置，有利于結石的移動與排出?！?/p>

行氣滯，破瘀血：明?李延《醫(yī)學入　

程短等特點?，F(xiàn)小結于后，并談談點滴體　

會?！?/p>

資料與方法　

痊愈２４例（７０，６％），其中腎結石３　

例，輸尿管結石２１例；好轉９例　

門》主張“治石淋，郁金、琥珀開郁，青皮、　

木香行氣，蒲黃、牛膝破血”。用行氣藥　

（２６．５％），其中腎結石１例，輸尿管結石　

８例；無效１例，總有效率９７．１％?！?/p>

討論　

的目的一是行氣可以止痛，二是氣機通　

暢，利于砂石下移排出；用活血化瘀藥，是　

本組患者３４例，男２１例，女ｌ７例；　

年齡２４～６６歲，平均４５歲；病史１～１５　

年，平均８年；治療時間１２～２５天，平均　

１８．５天。排出結石０．３ｃｍ?。亍。埃玻悖怼。亍?/p>

０．１ｅｒｆｌ一０．８ｃｍ×０．７ｃｍ?。亍。埃叮悖?，泌尿系　

因此病常有血尿，有出血必有瘀血；另有　

形之邪必滯氣，氣滯則血瘀。瘀血去，則　

尿路通，有利于結石排出?！?/p>

開源排石湯，專用于尿路結石。此方　

增水開源，調暢氣機為主，破石排石次之?！?/p>

祖國醫(yī)學認為，泌尿系結石是由于腎　

虛而膀胱氣化失調，濕熱蘊于下焦，日積　

月累、煎灼尿液，尿中雜質凝固結為“砂　

結石合并泌尿系感染４例，輕度腎盂積水　

６例，多發(fā)性結石ｌ２例，單發(fā)性結石２２　

例；腎結石５例，輸尿管結石２９例。　

石”　，故其治療方法，往往一味排石、攻　

石，收效并不理想。在學習及臨床實踐過　

程中，針對病因病機方面的認識及臨床治　

療作用的觀察，現(xiàn)將體會總結如下。　

開其源，暢其流：《內經?氣厥篇》記　

載“胞移熱于膀胱則癃閉、溺血”。《諸病　

其中重用生地，能滋陰降火，清營止血，通　

調水道，為本方之君，增水開源，可為點　

診斷依據：西醫(yī)診斷標準參照《外科　

學》泌尿系結石的診斷…。疼痛和血尿；　

排尿困難或排尿突然中斷；經超聲檢查或　

腹平片檢查診斷為泌尿系結石。中醫(yī)診　

題。川芎、牛膝一升一降，升清降濁，調暢　

氣機，可助地黃開源。牛膝活血化瘀，行　

氣止痛，補腎強腰，利尿通淋，引藥下行行　

氣活血　，化石止痛　Ｊ。地膚子、車前　

斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病　

證診斷療效標準》石淋辨證分型屬于濕　

熱?。?。根據病史、癥狀及體征，經Ｂ超或　

Ｘ線逆行泌尿系造影，證實為泌尿系結　

石?！?/p>

源候論》闡述更詳：“石淋者，淋而出石　

也，腎主水，水結則化為石，故腎客沙石，　

草、赤小豆、瞿麥降火利水，瀉濕通淋，芒　

硝、海金砂、金錢草消石通淋，琥珀化瘀通　

腎虛為熱所乘，熱則成淋，其病之狀，小便　

莖里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里　

急，沙石從小便道出，甚者水道塞痛令悶　

淋。雞內金健脾導滯，消石化石　Ｊ，現(xiàn)代　

藥理研究，金錢草、海金沙可使輸尿管上　

段管腔內壓增高，輸尿管蠕動頻率增快，　

尿量增加。金錢草有酸化尿液的作用，促　

使堿性條件下的尿路結石溶解　。另有　

杏仁，開宣肺氣，取“提壺揭蓋”之意。木　

香行氣止痛，能升將諸氣。地龍有通絡、　

利尿作用。實踐證明，地龍性寒下利，可　

以對泌尿系結石引起的粘連、周圍炎等感　

治療方法：①基本處方：生地２０ｇ，芒　

硝５ｇ，川芎１５ｇ，牛膝１０ｇ，地膚子３０ｇ，赤　

小豆１５ｇ，車前草１５ｇ，海金砂１５ｇ，杏仁　

１０ｇ，琥珀１０ｇ，瞿麥１５ｇ，金錢草１５ｇ，雞內　

絕。”朱丹溪亦說：“淋雖有五，皆屬于熱，　

治宜解熱利水?！本C上所述，此病多由內　

熱形成。概腎陰素虛，陰虛則生內熱，腎　

水干涸，水源枯竭，泥沙易阻。加之虛火　

金ｌＯｇ，地龍１０ｇ，木香１０ｇ。②辨證加減：　

下焦?jié)駸嶂?，加川柏２０ｇ，白花蛇舌草?/p>

之煎熬，煉津煉液，譬如開水壺底，Ｅｔ久坐　

于火上，朝夕之熏灼，日積月累，必然生長　

２１０中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學專業(yè)２ｏ１２年第１期（第１４卷總第２９８期　

康婦消炎栓聯(lián)合微波理療治療慢性盆腔炎　

李文波　

狀增厚，或可觸及囊性包塊，輕壓痛；④月　

經干凈３—７天行Ｂ超檢查提示：附件區(qū)　

增厚或有大小不等的囊性包塊及盆腔　

積液…?！?/p>

刺激易造成器官周圍粘連，抗炎藥物不易　

進入，且易產生耐藥性，不良反應多，易復　

發(fā)，因此局部用藥為治療首選　?！?/p>

６５００２１云南昆明市盤龍區(qū)人民醫(yī)院　

康復消炎栓的主要成分為苦參、穿心　

摘要　目的：探討康婦消炎栓聯(lián)合微波　

方法：月經干凈３～７天始，患者清洗　

外陰及周，康婦消炎栓（２．８ｇ／粒）推送　

至門內５～１０ｃｍ處，１次／日，癥狀重２　

蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、地丁、蘆薈、豬　

膽粉等。此藥具有清熱解毒、殺蟲利濕、　

消腫散結、除癢止痛功能。治療慢性盆腔　

理療對慢性盆腔炎的治療效果。方法：確　

診為慢性盆腔炎且有臨床癥狀的患者　

１６０例。采用康婦消炎栓直腸給藥并聯(lián)合　

微波理療，ｌ一２坎／日，７天１個療程，共　

３個療程。結果：治愈１２０例（７５％），顯　

次／日，并囑患者塞藥１小時內不解大便，　

聯(lián)合微波理療（ＣＲ２００１Ｔ８０微波綜合治　

療儀，輸出功率２４５０ＭＨｚ）?；颊咂脚P　

位，微波治療探頭距下腹部皮膚約４ｃｍ；　

輸出功率８～１０Ｗ，來回兩側移動，１次／　

日，每次３０分鐘，癥狀重２次／日；７天１　

個療程，共３個療程?！?/p>

炎主要有以下特點：①康婦消炎栓納后　

能迅速軟化釋放出藥物，使之分散于直腸　

黏膜表面，并迅速透人鄰近炎癥部位，形　

成較高的藥物濃度，療效較好；②系純中　

藥制劑，直腸給藥可避免口服藥物帶來的　

效３６例（２２．５％），無效４例（２．５％），總　

有效率９７．５％。結論：康婦消炎栓直腸　

給藥聯(lián)合微波理療治療慢性盆腔炎，療效　

不良反應；③方法簡單易行，療程短、療效　

快、效果好　?！?/p>

物理療法能促進盆腔局部血液供應，　

顯著，不良反應小，方便易行?！?/p>

關鍵詞

盆腔炎　

康婦消炎檢微波理療　慢性　

—

療效判斷標準：據癥狀及月經干凈３　

７天后行婦檢及Ｂ超結果。①治愈：患　改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利　

炎癥吸收和消退。微波經體表輻射病變　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２．　

Ｏ１．２０２　

者癥狀體征完全消失，復查Ｂ超子宮附　

件均正常；②顯效：自覺癥狀明顯減輕，盆　

腔炎性包塊縮小，炎癥組織變軟，無觸痛，　

組織后可引起組織自身分子運動熱效應，　

起到改善微循環(huán)，增加紅細胞免疫功能，　

慢性盆腔炎是引起慢性盆腔痛的首　

要病因，是直接危害育齡婦女生殖健康的　

常見疾病。以往多采用靜脈途徑給藥，臨　

床療效欠佳，尤其是慢性盆腔炎病情頑　

固、遷延復發(fā)，給患者的身心帶來很大的　

痛苦。采用康婦消炎栓直腸給藥聯(lián)合微　

波理療治療慢性盆腔炎患者１６０例，療效　

顯著?，F(xiàn)報告如下?！?/p>

資料與方法　

Ｂ超檢查包塊縮小，積液減少；③無效：癥　

狀稍有好轉，體征及Ｂ超檢查無改變?！?/p>

結果　

提高白細胞吞噬功能，抑制細菌的生長，　

加速組織再生，起到殺菌消炎，消腫止痛　

的作用?。??！?/p>

實踐證明，康婦消炎栓直腸給藥聯(lián)合　

微波理療治療慢性盆腔炎療效顯著，不良?。保叮袄颊咧委煟硞€療程２１天后，　

治愈１２０例（７５％）；顯效３６例　

（２２．５％）；無效４例（２．５％），總有效率　

９７．５％　

反應小，方便易行，值得臨床推廣使用?！?/p>

參考文獻　

１　樂杰．婦產科學［Ｍ］．北京：人民衛(wèi)生出版　

社，２００３：２７５．　討論　

２０１０年１～１２月收治慢性盆腔炎患　

盆腔炎是指女性生殖道及其周圍組　

織的炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管　

２蘇應寬，徐增祥，江森，主編．新編實用婦產　

科學［Ｍ］．濟南：山東科學技術出版社，　

１９９５：３０６．　

者１６０例，年齡２２～５２歲，平均３７歲；病　

程０．４—８年，平均４．２年。診斷標準：①　

炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。慢性　

盆腔炎又稱為急性盆腔炎的并發(fā)癥及后　

遺癥。由于盆腔炎初發(fā)病灶的單純性和　

３張連香，徐蘭榮．康婦消炎栓治療慢性盆腔　

炎８Ｏ例臨床分析ｆ?。剩荩て筢t(yī)刊，２００３，１６　

（３）：４７．　

有感染病史，多數(shù)有急性盆腔炎病史；②　

臨床癥狀：下腹部墜脹痛，腰骶部酸痛且　

常在勞累、及經期加重，月經不調、不　

隱匿性，多數(shù)女性患病往往延誤及時治療　

的時機，有癥狀就診時已呈多器官多組織　

感染，加之治療不及時、不徹底而延遺為　

慢性盆腔炎。慢性盆腔炎由于長期炎癥　

參考文獻　

１吳在德，吳肇漢，鄭樹，等．外科學［Ｍ］．北　

京：人民衛(wèi)生出版社，２００４：７０１—７０２．　

４孫晉強，姚峰．康婦消炎栓配合微波治療慢　

性盆腔炎３２５例療效觀察［Ｊ］．中國計劃生　

育學雜志，２００３，９（９５）：５６５．　

孕、白帶增多、低熱、全身不適等癥狀；③　

婦科檢查：子宮活動受限，粘連固定，輕壓　

痛；一側或雙側附件區(qū)可觸及片狀或條索　

染，有抗菌、消炎、利尿作用，其通絡的性　

能，又能增強泌尿系平滑肌蠕動，對輸尿　

結石６３例．河北中醫(yī)，２００６，２８（７）：４９９—　

５０ｏ．　

管有擴張作用，故能解除泌尿系的狹窄，　

利于結石排出。這樣，其源頭水活，氣機　

調暢，渠開舟行，砂石自能順流而下。由　

于藥證和拍，符合“治病必求其本”的治　

５　

王金瑞．中西醫(yī)結合治療腎結石８２例．河　

北中醫(yī)，２００４，２６（３）：２２．　

２　國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標　

準［ｓ］．南京：南京大學出版社，１９９４：２６．　

３王永炎．中醫(yī)內科學［Ｍ］．上海：上?？茖W　

技術出版社，２００２：２４６．　

６　

賀敬波．三金湯辨證加減治療腎結石４５　

例．河北中醫(yī)，２００６。２８（１０）：７４５．　

７　

嚴峰．金海湯治療尿路結石３６例．河北中　

醫(yī)，２００７，２９（４）：３２０．　

療原則，故療效滿意?！?/p>

４王剛．自擬排石湯合針刺療法治療泌尿系　

中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學專業(yè)２０１２年第１期（第１４卷總第２９８期）２１１