常吃清熱祛濕食物可治濕疹

患濕疹病人可常食用有祛濕或清熱祛濕的食品，如苡米和

冬瓜煮湯食用，或飲用青瓜、絲瓜湯亦有輔助治療作用。本病

中醫(yī)治療效果較好，濕疹表現(xiàn)以紅斑、水泡、滲出、糜爛、瘙

癢、丘疹為特點(diǎn)。由于濕邪存在，故反復(fù)發(fā)作。

濕疹為常見(jiàn)皮膚病。它是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。古人稱之

為“浸瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“奶癬”等，其癥

狀均為濕疹表現(xiàn)。

中醫(yī)認(rèn)為本病主要與濕邪有關(guān)，濕可蘊(yùn)熱，發(fā)為濕熱之證，

久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實(shí)夾雜之證。急性濕疹多

見(jiàn)濕熱之證，慢性濕疹多為虛實(shí)夾雜之證。治療應(yīng)內(nèi)服藥和外

用藥同用。

患濕疹病人可常食用有祛濕或清熱祛濕的食品，如苡米和

冬瓜煮湯食用，或飲用青瓜、絲瓜湯亦有輔助治療作用。本病

中醫(yī)治療效果較好，濕疹表現(xiàn)以紅斑、水泡、滲出、糜爛、瘙

癢、丘疹為特點(diǎn)。由于濕邪存在，故反復(fù)發(fā)作。

(1)濕熱證：多見(jiàn)于急性濕疹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹，

或小米粒狀紅疹，頂端起水泡，癢，抓破后流水，浸成片，

可結(jié)痂，伴口干少飲，小便黃，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。

治宜清熱祛濕，可從下列方中選用：

①黃芩6-10克，黃柏10克，蒼術(shù)10克，苦參12克，車前草

15克，豬苓10克，水煎服。

②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘

草3克，水煎服。

③苦參50克，蛇床子30克，蒼耳子15克，水煎取藥液洗患

處。

④黃連10克，黃岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片

0.5克，共為細(xì)末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處，

流水不多或沒(méi)破不流水時(shí)用香油調(diào)勻后外敷。

⑤鮮馬鞭草100克，水煎取藥液，放冷后洗患處。⑥鮮馬齒

莧200克，水煎后取藥液，濕敷患處。對(duì)皮膚糜爛流黃水者用之。

(2)虛實(shí)夾雜證：多為血虛脾弱與濕熱夾雜，見(jiàn)于慢性濕疹。

本證表現(xiàn)為濕疹日久不愈，皮膚粗糙變厚，抓破可流黃水，患

處皮膚暗滯，身倦乏力，苔膩，舌質(zhì)淡嫩且胖，脈緩。

治宜健脾養(yǎng)血，兼以清利，可選用：

①白術(shù)10克，云苓15克，當(dāng)歸10克，丹參15克，白芍10克，

生地15克，地膚子15克，苡米30克，水煎服。

②松香、枯礬、雄黃、黃丹各等份，共研細(xì)末，過(guò)篩，將

藥粉用麻油調(diào)勻，外敷于患處。

濕疹（eczema）是一種具有多型性皮疹及滲出傾向，伴有

劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥。為由多種內(nèi)、外因素引起

的真皮淺層及表皮炎癥。中醫(yī)文獻(xiàn)中記載的“浸瘡”、“旋

耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“四彎風(fēng)”、“奶癬”等類似西醫(yī)學(xué)的

急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等。濕

疹濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性、炎癥性皮膚病，以皮疹多樣性，

對(duì)稱分布，劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性為特征，可發(fā)

生于任何年齡、任何部位、任何季節(jié)，但常在冬季以后復(fù)發(fā)或

加劇。近年來(lái)濕疹的發(fā)病呈上升趨勢(shì)，這可能與氣候環(huán)境變化，

大量化學(xué)制品在生活中的應(yīng)用，精神緊張，生活節(jié)奏加快，飲

食結(jié)構(gòu)改變均有關(guān)系。根據(jù)濕疹部位癥狀不同可分為小腿濕疹、

陰囊濕疹、房濕疹、手部濕疹、門濕疹、小兒臉部濕疹等。

治療方法（中醫(yī)療法）

（1）中藥外敷：中藥可以外敷，具體方法為取中成藥皮膚

病血毒丸，搗開(kāi)外敷，可以起到?jīng)鲅?、清熱、解毒的作用，這

種方法主要用于急性、無(wú)滲出的濕疹。

（2）中成藥：中藥中的土茯苓、天葵子、白鮮皮，具有清

熱、除濕、解毒的功效。在皮膚病治療中比較常用，含有這些

成分的皮膚病血毒丸有清血毒、濕熱的作用，在臨床中較為常

用。

（3）中藥藥膳[3]：

薏米赤豆粥

原料：薏苡仁、赤小豆，各30克，冰糖適量。

方法：將薏米與赤小豆一起熬粥，然后熬爛，加適量冰糖。

每天早晚各吃一次，連服用一個(gè)月為一個(gè)療程。

作用：該方具有清熱、利水、除濕的作用，主要用于急性

或亞急性濕疹的治療。

馬齒莧拌豆干

原料：馬齒莧鮮品250克，豆腐干三塊，精鹽、味精、麻油

適量。

方法：將馬齒莧用清水洗凈，再用沸水泡5分鐘，切碎后與

豆腐干拌到一起，加適當(dāng)調(diào)料，每日一劑，連服半個(gè)月到一個(gè)

月為一個(gè)療程。

作用：主要用于急性濕疹的治療，有清熱、解毒、除濕的

作用。

疾病分類

按發(fā)病過(guò)程皮疹表現(xiàn)分為急性、亞急性、慢性3種。

急性濕疹

發(fā)病一般較迅速，皮損呈多形性，紅斑、丘疹、丘皰疹或

水皰密集成片，易滲出，邊緣不清，周圍散在小丘疹、丘皰疹，

常伴糜爛、結(jié)疤，如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿包或濃痂。自覺(jué)瘙癢，

其程度依病情輕重、病變部位及患者的耐受性而不同。但多劇

癢，常因搔抓、肥皂熱水燙洗，使病情加重。如繼發(fā)感染，可

伴局部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱及全身不適。急性濕疹如經(jīng)適當(dāng)、及

時(shí)處理，皮疹可逐漸好轉(zhuǎn)消退，但易受內(nèi)外因素刺激后再?gòu)?fù)發(fā)，

表現(xiàn)為急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹。[4]

在早期或急性階段，患處有成片的紅斑，密集或疏散的小

丘疹，或是肉眼難見(jiàn)的水皰，嚴(yán)重時(shí)有大片滲液及糜爛；在亞

急性狀態(tài)，滲液減少及結(jié)痂，患處由鮮紅變暗紅，沒(méi)有大片的

糜爛；在慢性狀態(tài)，滲液更少或完全干燥而結(jié)痂，往往和鱗屑

混合而成鱗屑痂，患處顏更暗或是發(fā)生素沉著，有時(shí)素

減少，在皮紋尤其運(yùn)動(dòng)程度較大的部位容易發(fā)生裂口，長(zhǎng)期摩

擦搔抓能引起明顯的苔蘚樣化，和神經(jīng)性皮炎（慢性單純苔蘚）

不易區(qū)別。濕疹常有多種形態(tài)，容易減輕、加重或復(fù)發(fā)，邊界

一般不太清楚。皮疹容易發(fā)生于兩側(cè)并或多或少的對(duì)稱，根據(jù)

急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、

素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn)，其中數(shù)種表現(xiàn)

往往混雜在一起，有時(shí)先后發(fā)生。如有繼發(fā)性感染，還可有膿

皰等皮損。

亞急性濕疹

亞急性濕疹：急性濕疹炎癥，癥狀減輕后，皮疹以丘疹，

鱗屑，結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛．亞急性，由急性病變

拖延4周以上，以一種皮損遷延不愈而演變成亞急性，糜爛、滲

出較急性期減輕，皮膚輕度增厚。亞急性濕疹為介于急性與

慢性濕疹間的階段，常由于急性濕疹未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，

使病程遷延所致。皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為

主，僅有少量水皰及輕度糜爛。

慢性濕疹

常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹；亦

可開(kāi)始不明顯，因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激，以致發(fā)病開(kāi)

始時(shí)即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤(rùn)肥厚，表面粗糙，

呈暗紅或伴素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見(jiàn)于手足、

小腿、肘窩、房、外陰、門等處，邊緣清楚。病程慢性，

可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年，也可因刺激而急性發(fā)作。有些病人的初起

皮疹已經(jīng)是慢性濕疹。急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、散布或成

的紅丘疹、肉眼難見(jiàn)的水皰，有繼發(fā)感染時(shí)可起膿皰，嚴(yán)重

時(shí)滲液較多，露出紅潤(rùn)潮濕的糜爛面。

慢性濕疹特點(diǎn)：

1、任何部位都可能發(fā)生，但常好發(fā)于面部、耳后、陰囊、

小腿，門周圍等處；

2、損害邊緣較清楚，有顯著浸潤(rùn)和變厚，苔癬樣改變是其

特點(diǎn)，病程慢性；

3、從急性濕癥遷延3個(gè)月以上而來(lái)，亦有開(kāi)始即表現(xiàn)為慢

性濕疹。

發(fā)病原因

內(nèi)因

1.慢性感染病灶如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病。

某些濕疹與微生物的感染有關(guān)。這些微生物包括金黃葡

萄球菌、馬拉菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點(diǎn)青

霉、煙曲霉、鐮刀霉、產(chǎn)黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依據(jù)

主要有三個(gè)方面：

1）某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。

2)皮膚微生物對(duì)某些濕疹有致病作用。

國(guó)內(nèi)有學(xué)者報(bào)道在非特應(yīng)性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃

葡萄球菌檢出率為31.6%，總的細(xì)菌檢出率為70.6%，在金黃

葡萄球以外的細(xì)菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型鏈球菌

占1.7%，其他球菌占19.6%，桿菌占5.1%。在臨床上無(wú)可疑問(wèn)細(xì)

菌感染的濕疹患者中，急性濕疹皮炎患者皮損金黃葡萄球菌

及總細(xì)菌陽(yáng)性率最高，分別為46.1%、76.9%；均高于慢性濕疹

及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃葡萄球菌及

總細(xì)菌陽(yáng)性最高，分別為52.9%、100%；均高于其他類型的濕疹。

在脂溢性皮炎皮損中馬拉菌檢出率為81.3%；花斑癬皮損

中馬拉菌檢出率為96.3%；濕疹皮炎皮損中馬拉菌檢出率為

59.7%，而急性濕疹皮損馬拉菌檢出率為56.3%，手部濕疹皮

損馬拉菌檢出率為47.6%。某些皮膚微生物對(duì)濕疹有致病作

用。Fujisanva等用交鏈孢霉、雜曲霉、枸櫞青霉等氣源性真

菌的浸出液抗原，在夏季復(fù)發(fā)或加重的濕疹皮炎患者進(jìn)行斑貼

試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)及激發(fā)試驗(yàn)。結(jié)果皮內(nèi)試驗(yàn)速發(fā)反應(yīng)陽(yáng)性率在

濕疹樣皮炎、特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對(duì)照組，且以特應(yīng)性

皮炎患者最高，為68.2%，而皮內(nèi)試驗(yàn)遲發(fā)型反應(yīng)（72小時(shí)觀察）

陽(yáng)性率在濕疹樣皮炎及特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對(duì)照組，以

濕疹樣皮炎最高為40%。而斑貼試驗(yàn)和激發(fā)試驗(yàn)也在一部分患者

中獲陽(yáng)性，結(jié)果說(shuō)明，濕疹性皮炎與氣源性真菌有關(guān)，真菌局

部接觸也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的產(chǎn)生。濕疹

3）抗微生物治療對(duì)某些濕疹皮炎有效。

有廣泛滲出皮損的特應(yīng)性皮炎系統(tǒng)使用抗生素常能收到較

好的療效，這是因?yàn)榛继幘植慨a(chǎn)生了細(xì)菌感染?，F(xiàn)已明確，馬

拉菌與脂溢性皮炎有關(guān)；細(xì)菌感染，尤其是金黃葡萄球菌

感染與盤狀濕疹有關(guān)，感染皮炎是發(fā)生在原發(fā)皮膚感染灶周圍

的濕疹樣損害，皮損常繼發(fā)于原發(fā)皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有

肯定的原發(fā)性皮膚癬菌感染，在新發(fā)皮損處查不到真菌，皮損

隨原發(fā)皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退。

2.內(nèi)分泌及代謝改變，如月經(jīng)紊亂、妊娠等因素；新陳代

謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

3.血液循環(huán)障礙，如小腿靜脈曲張，導(dǎo)致小腿濕疹。

4.神經(jīng)精神因素，如精神緊張、過(guò)度疲勞等；濕疹的產(chǎn)生

還和苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張、情緒激動(dòng)、失眠等神經(jīng)

精神因素所引起。

5.遺傳因素如過(guò)敏素質(zhì)。

外因

很多研究證實(shí)環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之

一。環(huán)境包括體環(huán)境與個(gè)體環(huán)境，人類的體環(huán)境致病因素

是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花

粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個(gè)體小環(huán)境是指?jìng)€(gè)體的生

活環(huán)境，由于人們的生活約2/3的時(shí)間在室內(nèi)，因此，個(gè)體小環(huán)

境對(duì)濕疹的影響更加密切。

環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)

原，包括：

1.食物方面：魚、蝦、牛羊肉等過(guò)敏；

如人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生產(chǎn)的化肥、

農(nóng)藥、人工飼料、飼料添加劑，用于食品加工的防腐劑、礦氧

化劑、香料、素、催熟劑、增稠劑等，現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)

原。

人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動(dòng)物類、礦物

類，在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精、

醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變

態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生，有文獻(xiàn)報(bào)道，在我國(guó)容易引起

變態(tài)反應(yīng)的食物：

1)主要有富含蛋白質(zhì)的食物：如牛奶、雞蛋等；發(fā)物如羊

肉等；

2）具有特殊刺激性的食品：如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜、

蔥、蒜、洋蔥等；

3)某些生吃的食品：如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某

些殼類果實(shí)，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、

荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等；

4)某些富含細(xì)菌的食品：如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新

鮮的肉類；

5）某些富含真菌的食品：如蘑菇、酒糟、米醋等；

6)某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品：如蛤蚌類、魷魚、

烏賊等；種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。

浙江省消防婦科醫(yī)院：/

杭州省婦保醫(yī)院：/

這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外，近代食物生化研究發(fā)

現(xiàn)，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì)，在香蕉、菠蘿、茄子、

葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分，雞肝臟、牛肉、香腸內(nèi)

亦含有相當(dāng)高的組胺，而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。

2.吸入物：花粉、屋塵螨、微生物等過(guò)敏；

3.生活環(huán)境：日光、炎熱、干燥、動(dòng)物毛、皮；

人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑、光亮

劑、防蛀劑、防霉劑、堅(jiān)挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原以及

日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所

引起。

4.各種化學(xué)物質(zhì)：如化妝品、肥皂、合成纖維等。

1）人造建筑構(gòu)件、化學(xué)涂料、塑料制品、橡膠制品、人造

纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁

輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。

2）化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體，制造汽車、舟船、飛機(jī)的

材料、道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的

環(huán)境性變應(yīng)原。

3）洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑，塑料工廠的甲

苯二異氰酸酯，橡膠工廠的膠，制藥廠的抗生素及其他化學(xué)

原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應(yīng)原。

4）某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應(yīng)原，如使用化妝品

及貓、鸚鵡等。當(dāng)長(zhǎng)期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下

時(shí)，可導(dǎo)致免疫功能失調(diào)，最終造成對(duì)環(huán)境的變態(tài)反應(yīng)，從而

引起濕疹。

5）藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型藥疹的最主要的原

因。一般來(lái)說(shuō)任何藥物均有引起濕疹疹的可能性。但常見(jiàn)

者主要為：

①乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿、哌嗪；安息香酊吸入劑；

普魯卡因、醋磺已脲;對(duì)氨基水楊酸；食物和藥物中偶氮染料；

氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物

及有機(jī)碘化物，X線造影劑；鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、巴

龍霉素、片、氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘

魯香脂、苯左卡因和對(duì)氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、

鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸新霉素、軟膏等。主要引起

系統(tǒng)性接觸型藥物性皮炎。

②氨芐青霉素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜

合征。

③青霉素、甲基多巴、別嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制劑、

喹寧、氯霉素、可樂(lè)定與平陽(yáng)霉素等主要引起內(nèi)源性接觸性濕

疹。

濕疹型藥疹一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一、濕疹型藥疹為后天獲得，雖然和過(guò)敏素質(zhì)與遺傳有密

切關(guān)系，但藥物過(guò)敏不能直接由親體遺傳。

二、濕疹型藥疹一般均發(fā)生于多次藥物接觸后，而絕少發(fā)

生于首次接觸者。

三、濕疹型藥疹的首次發(fā)病均有潛伏期，一般至少經(jīng)1周左

右，而再次發(fā)病則無(wú)潛伏期，可以即刻發(fā)病。

四、濕疹型藥疹的激發(fā)劑量一般均較低，患者一旦致敏，

則往往可由極少量的藥物接觸立即發(fā)作。

五、濕疹型藥疹一般具有典型的癥狀或體征。

六、濕疹型藥疹患者僅見(jiàn)于少數(shù)用藥患者。