孕產(chǎn)婦健康知識講義

孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查項目早孕(12周即約3月以內(nèi))首次建卡：

1。記錄孕婦有關(guān)資料2。一般情況體檢和婦檢3。常規(guī)化

驗檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，血型，肝功能，腎功能，乙肝兩對半，RPR，

HIV，心電圖

到7月）

4。孕婦學(xué)校上課。孕中期（13周-27周即約3月

2。18-20周B超檢查3。24-281。每4周檢查一次

周葡萄糖篩選試驗（GST）

（28-36周即約7-8.5月）

超復(fù)查

4。孕20周后行骨盆外測量孕晚期

1。每2周檢查一次2。28-30周B

4。乙肝抗原陽3。乙肝抗原陽性復(fù)查肝功能和膽汁酸

性可注射乙肝免疫球蛋白針，4周后重復(fù)5。有糖尿病高危因素

孕婦在孕30-32周可復(fù)查GST6。孕婦學(xué)校上課孕足月（37-41

周即約8.5-9.5月）1。每1周檢查一次2。37周化驗：血常

3。37周復(fù)查B超規(guī)，尿常規(guī)，凝血功能，肝功能，膽汁酸

4。38周胎心監(jiān)護(hù)，每周一次

目1.丈夫的血型、血型抗體

5。孕婦學(xué)校上課孕期特殊檢查項

2.空腹血糖、葡萄糖耐量試驗

4.羊水AFP、染體（OGTT）、?-HCG、E3等

、STD6.尿鈣/肌酐，尿雌三醇/肌酐

8.胎兒臍血流孕早期（孕12周內(nèi)）

7.胎兒心臟B超

1、夫婦倆準(zhǔn)備妊娠，切記末次月經(jīng)來潮時間，為將來計算預(yù)

產(chǎn)期很有必要，如果月經(jīng)超過5天未來潮，立即用妊娠試條測試是

否懷孕，并將日期記錄。如末次月經(jīng)記不清，原有月經(jīng)周期不規(guī)則

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或出血，應(yīng)在此時作B超檢查。

2、由于孕12周內(nèi)是胎兒器官發(fā)育形成的重要時期，應(yīng)盡可能

避免或減少不良因素對胎兒的影響：

免病毒感染。

不到擁擠的公共場所，避

不接觸貓狗，不吃未經(jīng)煮熟的魚、肉、蝦、蟹等。

慎用藥物，不抽煙、不喝酒。

不要洗或長時間

避免接觸放射線及有害物質(zhì)。

少看電視，少打手機(jī)，減少電腦操作時間。

浸泡熱水澡。

3、少食多餐，吃一些清淡和富有營養(yǎng)的食品，補(bǔ)充多種維生素

及微量元素。

4、注意休息，避免重體力勞動和性生活，以免發(fā)生流產(chǎn)。

5、出現(xiàn)發(fā)熱，流血，劇烈嘔吐、腹痛等異常情況，應(yīng)馬上

到醫(yī)院檢查。

6、有心、肝、腎等主要臟器疾病或病史者，應(yīng)盡早作全面檢查，

以確定是否繼續(xù)妊娠。孕中期（孕13-27周）1、胎兒生長

發(fā)育最快時期，應(yīng)注意平衡膳食，保證各種營養(yǎng)的攝入。從孕20

周起每天補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵。2、保持心情舒暢，精神愉快，聽聽優(yōu)美的

3、與丈夫一起對寶寶實施胎教。輕音樂，看看賞心悅目的圖畫。

4、要有充足的休息和睡眠。適當(dāng)戶外活動，做孕婦體操。無特

殊情況可以做日常工作及家務(wù)勞動。5、勿穿高跟鞋，衣著應(yīng)寬

松舒適，內(nèi)衣褲以棉質(zhì)為宜。用大小適宜的罩將房托起。注意

勤洗澡，勤換衣。

不要化妝。

6、孕期最好不要化濃妝，去醫(yī)院檢查時盡量

7、居室通風(fēng)良好，不宜整空調(diào)環(huán)境內(nèi)，以免缺

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氧。8、應(yīng)有節(jié)制的性生活，如有病理情況避免性生活。9、

定期產(chǎn)前檢查，并參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)。孕晚期（孕28-41周）

1、胎兒宮內(nèi)情況自我監(jiān)護(hù)：孕28周始每天記胎動至分娩如

12小時胎動數(shù)比前一天少1/3，<20次/12小時，<3次/小時，胎

動突然增加或明顯減少，提示胎兒宮內(nèi)缺氧。

胎心至分娩。

孕28周始每天記

孕38周后木聽筒、聽診器，120-140次/分。

隨著孕周的增加，胎盤功能逐漸減退，更要認(rèn)真記胎動，以免發(fā)生

意外。2、外出時注意安全，避免碰撞、外傷、而引起內(nèi)出

3、禁血和子宮內(nèi)出血，如有腹痛出血及時來院做進(jìn)一步檢查。

止性生活，避免重體力勞動及大便秘結(jié)，以免發(fā)生早產(chǎn)，胎膜早破

和感染。

主。

4、保證充足的睡眠，每天8-9小時，采用左側(cè)臥位為

5、由于孕后期可能出現(xiàn)下肢水腫，手指水腫，不要久坐久

如有下列癥狀，立立，不要戴戒指，以免壓迫引起手指淤血。

即去醫(yī)院：下肢浮腫明顯、伴頭痛、眼花；流水，出血；嚴(yán)

重頻繁的嘔吐；體溫38度以上；胎動減少或消失，胎動突然增加。

產(chǎn)時臨產(chǎn)前準(zhǔn)備1、分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，要消

2、準(zhǔn)備好住除恐懼，緊張心理，充滿信心，迎接寶寶的出生。

院分娩時必須攜帶的物品，以便隨時拿?。貉浪?、牙膏、被子、梳

子、肥皂、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、毛巾、內(nèi)衣褲。

帶首飾，不帶過多的現(xiàn)金和貴重物品。

生證、產(chǎn)前預(yù)約卡。臨產(chǎn)先兆

3、不要化妝，不

4、隨身攜帶身份證、準(zhǔn)

1、少量出血伴分泌物增多；

2、下腹出現(xiàn)不規(guī)則較弱陣痛及腰骶部下墜感；

3

3、少數(shù)孕婦可出現(xiàn)流水，如清水樣或黃綠，量多時順褲

腳下注。此時要及時平臥，以防止臍帶脫垂，造成胎兒危險，并急

送醫(yī)院就診。臨產(chǎn)表現(xiàn)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)正規(guī)陣發(fā)性、逐漸增強(qiáng)的腹

痛，初產(chǎn)婦5分鐘一次，經(jīng)產(chǎn)婦10分鐘一次。

產(chǎn)后分娩后到全身器官逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，大約6-8周。

1、產(chǎn)后2-4小時內(nèi)排尿一次，如排尿不暢，及時告知醫(yī)生護(hù)士，

以免引起尿潴留。2、產(chǎn)后24小時內(nèi)出血一般較月經(jīng)多2-3

倍，如持續(xù)不斷出血，伴有血凝塊，請醫(yī)生護(hù)士察看，必要時給予

治療。3、產(chǎn)后盡早讓新生兒喂奶，可以促進(jìn)產(chǎn)母的子宮收縮，減

4、保持休養(yǎng)環(huán)境的清潔、安靜、空

5、注意個

少出血，并促進(jìn)汁分泌。

氣流通，夏天防暑，冬天保暖，空調(diào)房間定時通風(fēng)。

人衛(wèi)生，保持會陰創(chuàng)口清潔、干燥，如惡露有臭氣并有腹部隱痛，

可能有感染存在，隨時來院就診。

38度，立即來院就診。

逐漸增加營養(yǎng)豐富食物。

情緒。

6、如有發(fā)熱、頭痛，體溫達(dá)

7、產(chǎn)后給予清淡、易消化、低脂飲食，

8、保證充足的睡眠休息，保持良好的

9、分娩后如無特殊情況應(yīng)盡早下床活動，做產(chǎn)后體操，有

10、母嬰同室，按需喂哺，堅持4-6個月的純母利于體形恢復(fù)。

喂養(yǎng)。11、產(chǎn)后42天后帶嬰兒至醫(yī)院檢查，產(chǎn)后禁止性生活

2個月，剖宮產(chǎn)需避孕2年，采取何種避孕措施，請醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。

產(chǎn)后體操新生兒1、新生兒出生后盡早母喂養(yǎng)，

2、新生哺后將其頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管。返奶

兒出生后3天左右出現(xiàn)黃疸，一般精神好，黃疸不深，2周后消退，

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屬于生理性；反之為病理性，應(yīng)來院就醫(yī)。3、新生兒出生

后72小時后，取足底血，篩查苯丙酸酮尿癥、甲狀腺功能低下；并

進(jìn)行聽力測定，如有聽力測定不滿意者，在30天后或6個月復(fù)查。

4、卡介苗：足月健康新生兒出生體重大于2500克者在出生后2-3

天接種卡介苗以預(yù)防結(jié)核。3個月后再結(jié)核病防治所復(fù)查。

5、乙肝疫苗：新生兒出生后24小時內(nèi)注射一次，然后在出生

后30天，初生后6個月各注射一次。6、乙肝免疫球蛋白：母

親乙肝表面抗原陽性，新生兒出生后24小時內(nèi)及出生后3個月各注

射一次。常見問題

時候做B超檢查？

兒？怎樣預(yù)防？

1、孕婦做B超檢查對胎兒有無影響？什么

2、孕婦乙肝大三陽、小三陽會不會傳染給胎

4、什么是3、何謂妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？

胎心監(jiān)護(hù)？孕婦做B超檢查對胎兒有無影響？什么時候做B超檢

查？1、B超檢查對孕產(chǎn)婦很有必要，一般無損傷，輻射量極少。

2、孕早期（3個月內(nèi)）應(yīng)作B超檢查，以確定是否有宮外妊娠，

宮內(nèi)胚胎是否存活，胚胎大小以核實孕周。

間內(nèi)一般至少需作三次B超檢查。

3、正常產(chǎn)前檢查期

1）孕16-20周，此時可以確

定單胎或雙胎，并可以測量胎兒雙頂徑、頭圍、胸圍、股骨長度；

初步了解胎兒有否畸形。2）孕28-30周，了解胎兒發(fā)育情況，

進(jìn)一步明確有否體表四肢及內(nèi)臟的畸形；另外對胎盤種植位置及羊

水量均可作進(jìn)一步了解。3）孕37-40周，確定胎位，胎兒大小、

胎盤附著在子宮的部位、胎盤成熟度、有無臍帶繞頸、羊水量等，

以進(jìn)行臨產(chǎn)前的全面評估。孕婦乙肝大三陽、小三陽會不會傳染給

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胎兒？怎樣預(yù)防？1、目前認(rèn)為有1/3會傳染給胎兒。2、母

親系大三陽，小三陽于妊娠28周起每四周進(jìn)行一次乙肝免疫球蛋白

（200IU）肌肉注射，直至分娩；新生兒出生后—0.5ML，出生后1

個月、3個月再各注射0.16ML/KG,免疫率達(dá)71%。3、父母雙

方非乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗30UG，

出生后1個月，6個月再分別注射10UG，免疫力達(dá)75%。

6、4、聯(lián)合免疫：新生兒出生后6小時和1個月分別注射

1mlHBIG，乙肝疫苗按上述方法注射。有效保護(hù)率可達(dá)95%。5、

哺：母血大三陽或E抗原和核心抗體陽性孕婦不宜哺；汁

HBV-DNA陽性者不宜哺；目前主張只要新生兒接受免疫，僅乙肝

表面陽性者可謂嬰兒哺。何謂妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？妊娠

期肝內(nèi)膽汁郁積癥是妊娠中、晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸為特征的并

發(fā)癥，血液檢查有膽汁酸增高，可有肝功能的異常。由于膽汁酸的

毒性作用是胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧、生長受限，新生兒顱內(nèi)出血、神經(jīng)

系統(tǒng)損害。一般采用支持療法和藥物降低膽酸，密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)

情況，必要時提前終止妊娠，如有胎盤功能減退或胎兒窘迫，以剖

宮產(chǎn)為宜。什么是胎心監(jiān)護(hù)？用電子技術(shù)連續(xù)監(jiān)護(hù)胎心率變化

將數(shù)據(jù)描記下來，觀察圖形變化，作為判斷胎兒宮內(nèi)情況的一個指

標(biāo)。在孕38周后胎盤功能逐漸下降，每周一次胎心監(jiān)護(hù)以了解

預(yù)祝各位能有個可愛的寶寶謝謝胎兒有否缺氧很有必要。

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