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ｌ３５２·　經(jīng)驗交流　現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志２００２年第１?。本淼冢欤雌冢吩绿枴　?/p>

干燥綜合征的肺部表現(xiàn)　

河北省石家莊市第三醫(yī)院（０５００ｔ１）　劉石柱　

干燥綜合征是一種慢性自身免疫性結(jié)締組織病，主　

要累及全身外分泌腺，其中以淚腺和唾液腺較常見。臨　

床表現(xiàn)多為口、眼干燥，此外肺、腎、肝、胰、肌肉、皮　

膚、周圍神經(jīng)和淋巴結(jié)皆可受累，可見淋巴細(xì)胞浸潤?！?/p>

例，其中鼻腔干燥、干咳１例，肺間質(zhì)纖維化２例，肺不　

張１例，胸膜肥厚１例?！?/p>

１．５實驗室檢查：紅細(xì)胞沉降率增快４例，類風(fēng)濕因子　

陽性１例，ＳＳＡ或ＳＳＢ陽性２例，ＡＩＡ陽性３例，ＩｇＧ　

增高１例。　

２討　論　

根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，干燥綜合征與呼吸系統(tǒng)關(guān)系密　

切，是引起肺間質(zhì)纖維化等肺部病變的主要原因之一。　

現(xiàn)對我院收治的干燥綜合征伴有肺部表現(xiàn)的５例患者進(jìn)　

行臨床分析?！?/p>

１　臨床資料　

隨著對干燥綜合征認(rèn)識的深入，其確診率逐年增　

高，根據(jù)初步統(tǒng)計，我國發(fā)病率為０．３３％～０．７７％。已　

成為一種常見疾病。原發(fā)性干燥綜合征除引起全身外分　

泌腺受損外，呼吸系統(tǒng)也是其常見的侵犯部位。臨床上　

對于反復(fù)出現(xiàn)的慢性咳嗽特別是原因不明的干咳患者，　

１．１對象：５例患者中男１例，女４例；年齡ｌ７～５４　

歲，平均３２．６歲?！?/p>

１．２　呼吸系統(tǒng)癥狀和體征：５例中出現(xiàn)鼻腔干燥者４　

例，聲音嘶啞者１例，干咳者２例，肺部有濕口羅音者２　

例，哮嗚音者２例?！?/p>

１．３其它臨床表現(xiàn)：５例患者中表現(xiàn)為ＩＳｌ干及眼干４　

例，發(fā)熱２例，關(guān)節(jié)疼痛２例，吞咽困難１例，雷諾現(xiàn)象　

１例。　

應(yīng)追問其干燥綜合征的病史，并進(jìn)行相應(yīng)檢查。本組有　

１例呼吸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，胸片發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，　

最后確診為原發(fā)性干燥綜合征?！?/p>

目前原發(fā)性干燥綜合征無滿意的治療方法，該病病　

程長，大多呈良性經(jīng)過，對無并發(fā)癥的輕型患者無需治　

療，嚴(yán)重的主要臟器損害如彌漫性肺損害，可選用腎上　

腺皮質(zhì)激素治療?！?/p>

１．４　胸部ｘ線改變：５例患者中有胸部ｘ線改變者４　

中藥熏洗坐浴法在腸科的應(yīng)用　

貴州省黔東南州中醫(yī)醫(yī)院外科（５５６０００）　王　筑　

熏洗坐浴法是祖國醫(yī)學(xué)中的一種古老的傳統(tǒng)療法，　

其良好的療效已為大家所肯定，并已廣泛地應(yīng)用于腸　

盆），加入半盆水（２?。埃埃啊场。埃埃埃恚蹋?，置火上加熱，煮沸　

后文火煎熬３０～４０ｍｉｎ，如有先煎或后下的藥物則應(yīng)向　

患者交待清楚?！】啤⑵つw科、婦科、外科、骨科等臨床各科。筆者著重介　

紹熏洗坐浴法在腸科的臨床應(yīng)用及體會?！?/p>

１熏洗法的適應(yīng)證和禁忌證　

２．２排凈大小便，暴露臀部，先以藥液蒸氣熏蒸患處。　

２．３待藥液溫度降至可耐受時（如洗澡水），坐于盆中　

浸泡洗滌?！。保边m應(yīng)證：幾乎適用于腸科所有的病種。①各種　

內(nèi)痔、外痔、裂、瘺；②門周圍膿腫破潰后及內(nèi)　

痔、外痔、裂和瘺等疾病術(shù)后；③各種周及會陰　

部皮膚病，并可作為主要治療方法；④管直腸脫垂，　

巨大直腸息肉脫垂；⑤其他門直腸性疾病。　

１．２禁忌證：①周手術(shù)縫合傷口術(shù)后；②婦女妊娠　

期及月經(jīng)期；③伴有嚴(yán)重的心腦血管疾病。　

２　熏洗方法　

２．４坐浴時間：根據(jù)藥物組成、季節(jié)及目的的不同，每　

次可浸泡１０～３０ｍｉｎ。如門濕疹、門瘙癢、炎性外　

痔、內(nèi)痔嵌頓等以坐浴為主要治療方法的疾病，時間宜　

稍長一些；各種手術(shù)后換藥前坐浴，時間宜短一些。夏　

季時間宜長，冬季時間宜短?！?/p>

２．５坐浴次數(shù)：根據(jù)病情需要，每日可２～４次，坐浴　

時藥渣不必濾出，坐浴后藥液保留，下次煮沸后仍可再　

用，每劑藥可用２～３ｄ。若經(jīng)多次煮沸藥液揮發(fā)過多，　

２．１　藥物煎煮法：將藥物放人盆內(nèi)（可用搪瓷盆或鋁