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      對比研究A型肉毒桿菌毒素不同注射位點在眼瞼痙攣治療中的差異
      
			
      
				2022-04-18 12:09:42
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：北京吸脂醫(yī)院)
      對比研究A型肉毒桿菌毒素不同注射位點在眼瞼痙攣治療中的差異
      摘要目的探討A型肉毒桿菌毒素不同注射位點對眼瞼痙攣治療效果的影
      響。方法86例眼瞼痙攣患者，按照治療方法的不同分為觀察A組和觀察B組，
      各43例。其中觀察A組患者行眉頭、外眥部、上瞼內(nèi)外側(cè)、下瞼外側(cè)注射，觀
      察B組患者在觀察A組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合下瞼內(nèi)側(cè)注射。治療4周后對兩組患者
      的眼瞼主觀癥狀、淚膜破裂時間（BUT）、基礎(chǔ)淚液分泌實驗（SⅠt）、前段OCT
      淚河高度（TMH）等指標進行觀察分析。結(jié)果兩組患者的Jankovic評定量表
      （JRS）評分、BUT、SⅠt相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察A
      組患者的TMH明顯低于觀察B組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論A
      型肉毒桿菌毒素眼輪匝肌注射可有效對眼瞼痙攣癥狀進行控制，其中豁免下瞼
      內(nèi)側(cè)注射模式有助于術(shù)后早期改善淚液引流。
      關(guān)鍵詞眼瞼痙攣；注射位點；A型肉毒桿菌毒素
      眼瞼痙攣是一種常見的顱面肌張力障礙疾病，其具體病因不明。目前，臨
      床普遍采用A型肉毒桿菌毒素注射眼輪匝肌對眼瞼痙攣患者進行治療，但是對
      于注射位點的選擇尚無統(tǒng)一結(jié)論，特別是對于是否應(yīng)該進行下瞼內(nèi)側(cè)位點注射
      存在較大爭議[1]。本次研究為探討注射位點對眼瞼痙攣治療效果的影響，隨機
      選取本院近年來收治的眼瞼痙攣患者86例，對其臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)
      將結(jié)果匯報如下。
      1資料與方法
      1.1一般資料隨機選取2013年12月～2015年4月本院收治的眼瞼痙攣患
      者86例，按照治療方法的不同將其分為觀察A組和觀察B組，各43例。其
      中觀察A組男25例，女18例，年齡44～69歲，平均年齡（61.2±8.1）歲；
      觀察B組男23例，女20例，年齡41～72歲，平均年齡（61.5±7.8）歲。
      所有患者均簽署知情同意書，排除開瞼運用不能、半側(cè)面肌痙攣、干眼癥者。
      兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
      1.2方法本次研究選取A型肉毒桿菌毒素凍干結(jié)晶（蘭州生物制品研究所
      提供）對兩組患者進行治療，每安瓿中含肉毒桿菌毒素100U，在低溫冰箱中
      進行保存，在使用前取生理鹽水對其進行稀釋，稀釋標準為50U/ml。取1ml
      皮試注射器+4.5號針頭對兩組患者進行多點注射，其中觀察A組患者行眉頭、
      外眥部、上瞼內(nèi)外側(cè)、下瞼外側(cè)注射，觀察B組患者在觀察A組的治療基礎(chǔ)上
      聯(lián)合下瞼內(nèi)側(cè)注射。
      1.3觀察指標及判定標準于治療后第4周對兩組患者的臨床治療效果進行
      評估：①眼瞼痙攣量表：采用JRS評分對兩組患者的眼瞼痙攣程度進行評估；
      ②BUT：熒光素試紙被生理鹽水潤濕后，將其涂于球結(jié)膜上。按照濾光投照法
      在裂隙燈下通過鈷藍光片對其進行觀察。受檢者首先閉合眼瞼5s，自然睜眼后
      開始計時，并叮囑患者切忌瞬目。若在裂隙燈下觀察到角膜表面淚液膜呈現(xiàn)均
      			

			
        
      
			
      
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