解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志搖2019年5月第37卷第5期搖JPrevMedChinPLA搖May2019搖Vol.37No.5·91·

小兒驚厥搶救中運(yùn)用層級(jí)干預(yù)對(duì)改善患兒抽搐癥狀的效果分析

(中山市小欖人民醫(yī)院兒科,廣東中山528415)

搖搖摘要:目的對(duì)小兒驚厥搶救中應(yīng)用層級(jí)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患兒抽搐癥狀的臨床療效進(jìn)行分析。方法以我院驚厥搶

救患兒105例為研究對(duì)象,選取時(shí)間為2016年12月到2018年12月之間。將所有患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組55例,觀察組50例,采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)用于對(duì)照組,采用層級(jí)干預(yù)用于觀察組,將兩組患兒的抽搐持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)

間進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組抽搐持續(xù)時(shí)間(3.31依3.82)min、住院時(shí)間(8.34依1.50)d,均明顯短于對(duì)照組也抽搐持續(xù)時(shí)間

(5.42依2.91)min、住院時(shí)間(11.24依2.31)d頁(yè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為96%,顯著高于對(duì)照

組的72.72%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于小兒驚厥采用層級(jí)干預(yù)能有效縮短患兒的抽搐持續(xù)時(shí)間和住院

時(shí)間,促進(jìn)患兒癥狀盡快改善,促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高,具有一定的臨床價(jià)值。搖搖關(guān)鍵詞:搖驚厥;搖患兒;搖層級(jí)護(hù)理

搖搖中圖分類號(hào):R473.72搖搖文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A搖搖文章編號(hào):1001-5248(2019)05-0091-02

胡嬌,徐小玲

*,零小英,唐銘尉

搖搖造成小兒驚厥的原因比較復(fù)雜,患兒在發(fā)病后

會(huì)出現(xiàn)腦神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象,該病同時(shí)對(duì)全身多

個(gè)臟器均有一定的影響

也1頁(yè)。隨著近幾年來生活環(huán)

境的變化和各種因素的影響,小兒驚厥的人數(shù)在逐

漸增多,且大部分患兒為年齡尚小的嬰幼兒,對(duì)患兒

的家庭帶來了嚴(yán)重的壓力

也2頁(yè)。臨床上積極的采取

措施治療小兒驚厥,主要是通過藥物治療,效果較

好。有研究表明在治療期間給予驚厥患兒優(yōu)質(zhì)的護(hù)

理能夠改善患兒的治療效果,減輕患兒的痛苦,提升

患兒的治療依從性,具有較高的臨床意義

間收治的驚厥患兒105例進(jìn)行研究。

也3頁(yè)

等。若患兒體溫過高,給予退熱治療和心電監(jiān)護(hù)。

觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受層級(jí)護(hù)理,具體

包括:(1)護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)和水平做好

1~2名,確保有效的搶救患兒。(2)急診護(hù)理人員

要做好搶救準(zhǔn)備,時(shí)刻保持沉著冷靜和高度的警覺

性,確保搶救用品的正常使用,準(zhǔn)備齊全,包括搶救

藥品、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰工具等,防止耽誤最佳治療

時(shí)間。(3)作為醫(yī)生和護(hù)理人員,應(yīng)明確分工做好

本職工作,分診工作要盡快完成,同時(shí)對(duì)患兒的發(fā)病

情況進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)估,聯(lián)系當(dāng)天的值班醫(yī)生。將搶

救工作作為第一優(yōu)先集,在進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)要盡量

縮短檢查時(shí)間,先檢查后交費(fèi),盡量節(jié)省搶救時(shí)間,

做到分秒必爭(zhēng);必要時(shí)為患兒開通綠通道,優(yōu)先完

成各項(xiàng)檢查后及時(shí)送往搶救室治療。(4)初級(jí)責(zé)任

護(hù)士要在患兒的頭部側(cè)面站立,協(xié)助患兒保持平臥

的體位,將患兒的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),在1min之內(nèi)完成

為患兒做好吸氧操作,佩戴好氧氣面罩,保持氧流量

在1~2L/min。將壓舌板放置在患兒口中,并將口

鼻中的分泌物和嘔吐物清除干凈,對(duì)人中進(jìn)行按壓,

并連接心電監(jiān)護(hù)儀。準(zhǔn)確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑并記錄,

與醫(yī)生核對(duì)好使用的藥品名稱和檢查項(xiàng)目。(5)高

100ml為患兒建立靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥,采集血

液標(biāo)本并送檢,對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征和指標(biāo)進(jìn)行

嚴(yán)密的檢測(cè)和記錄,患兒痙攣停止后給予安撫,并耐

心向患兒家屬說明患兒的情況,使其不要擔(dān)心和緊

張,為患兒家屬進(jìn)行健康教育,提高患兒家屬對(duì)疾病

級(jí)責(zé)任護(hù)士。在3min內(nèi)使用9%的氯化鈉溶液

排班工作,每班2~3個(gè)護(hù)士,包括經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士

此,本研究特以我院2016年12月-2018年12月之

。為

1搖資料與方法

1.1搖一般資料搖以我院驚厥搶救患兒105例為研

究對(duì)象,選取時(shí)間為2016年12月-2018年12月之

間。將所有患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組55

例,觀察組50例。對(duì)照組中包括29例男患兒和26

例女患兒,年齡1~3歲,平均(1.8依0.5)歲;觀察組

中包括26例男患兒和24例女患兒,年齡1~4歲,

平均(1.9依0.6)歲。兩組在性別、年齡等方面具有

1.2搖方法搖對(duì)照組患兒入院后均接受常規(guī)治療和

護(hù)理,包括抗驚厥、吸氧、清除口鼻內(nèi)分泌物、補(bǔ)液

基金項(xiàng)目:廣東省科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(No.2016B031400008)

作者簡(jiǎn)介:胡嬌(1978-)女,大學(xué)本科,護(hù)師。從事兒科護(hù)理工作。

*通信作者

可比性(P>0.05)。

·92·解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志搖2019年5月第37卷第5期搖JPrevMedChinPLA搖May2019搖Vol.37No.5

的了解和認(rèn)知。(6)值班護(hù)理人員在半小時(shí)內(nèi)填好

搶救記錄單

1.3搖觀察指標(biāo)

。

也4頁(yè)搖對(duì)兩組患兒護(hù)理后的抽搐持續(xù)

時(shí)間、平均住院時(shí)間進(jìn)行比較。比較兩組的護(hù)理滿

意度。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表格,將滿

意度分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí),總滿意

1

度

.4搖

=(十分滿意

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

+滿意

搖統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件使用

)/總例數(shù)*100%。

22.

SPSS

百分比表示

0,計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和

,檢驗(yàn)采用t和字

2

異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

,當(dāng)P<0.05時(shí)視為差

2搖結(jié)果

2.1搖兩組患兒的持續(xù)抽搐時(shí)間和住院時(shí)間比較搖

觀察組抽搐持續(xù)時(shí)間(8.

(5.

34依1.(3.31依3.82)min、住院時(shí)間

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

42依2.

50)

91)min、

d,均明顯短于對(duì)照組

(P<0.

住院時(shí)間

05)。

(11.24依2.

也抽搐持續(xù)時(shí)間

31)d頁(yè),差異

2.2搖兩組的護(hù)理滿意度情況搖觀察組十分滿意30

例(48、滿意18例、

意15

/50);

例,護(hù)理滿意度為

對(duì)照組十分滿意不滿意2例,

72.73%

15護(hù)理滿意度為例96.00%

(40

、滿意

/55),

25

兩組比較

例、不滿

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字

2=7.185,P<0.05)。

3搖討論

搖

幼兒

搖驚厥在臨床上經(jīng)常發(fā)生

,患兒在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)抽搐的癥狀

,且大多數(shù)患者都是嬰

患兒的身心健康。驚厥一般發(fā)生突然,嚴(yán)重危害了

也5頁(yè)

兆,發(fā)病后需要盡快采取搶救治療,以減輕患兒的癥

,無明顯征

狀

也6頁(yè)

情況作出有效調(diào)整

。常規(guī)護(hù)理缺乏連貫性

也7頁(yè)

,無法根據(jù)患兒的具體

盡可能減低患兒的痛苦和后遺癥的發(fā)生

。而采用層級(jí)護(hù)理方式能夠

,改善患兒

的生存質(zhì)量

也8頁(yè)

做好工作,包括密切監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征和做

。常規(guī)護(hù)理時(shí)護(hù)理人員一般遵醫(yī)囑

好用藥工作和呼吸機(jī)護(hù)理等,對(duì)于治療效果無明顯

的改善作用,患兒的抽搐癥狀無法得到及時(shí)有效的

緩解

也9-10頁(yè)

護(hù)理程序進(jìn)行規(guī)范化和程序化

。層級(jí)護(hù)理有助于迅速實(shí)施護(hù)理方案

,促進(jìn)護(hù)理工作效率

,對(duì)

的提高,熟練完成護(hù)理工作流程。對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行

明確的責(zé)任分工,護(hù)理人員和患兒家長(zhǎng)保持密切的

溝通,采用健康教育的方法向患兒家屬講解和小兒

驚厥有關(guān)的知識(shí),提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知和了

解。在工作的所有環(huán)節(jié)中融入健康教育,促進(jìn)護(hù)理

工作質(zhì)量的改善

也11-12頁(yè)

本研究結(jié)果顯示,比較抽搐持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間

。

,

觀察組均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

比較兩組的護(hù)理滿意度,觀察組為96.00%,顯著高于

對(duì)照組的72.72%(P<0.05)。

綜上所述,對(duì)于小兒驚厥采用層級(jí)干預(yù)能有效

縮短患兒的抽搐持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間,促進(jìn)患兒癥

狀盡快改善,促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高,具有一定的臨

床價(jià)值。

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(收稿日期:2019-03-03;修回日期:2019-04-09)