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      民營醫(yī)院調(diào)研報告

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      2022年4月18日發(fā)(作者:黃鶴斑)

      民營醫(yī)院調(diào)研報告

      醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科

      建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊

      伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗,下面是為大家精心收集的民營醫(yī)院調(diào)研報

      告,供大家參考,希望大家喜歡。

      近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)

      院)進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下:

      一、基本情況

      XX市中心醫(yī)院(市二院)是XX市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國

      家甲等綜合醫(yī)院,也是XX市120急救中心、XX市傳染病院、

      XX市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張),職

      工總數(shù)2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設(shè)有臨床、

      醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排

      螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(件),醫(yī)療設(shè)施齊全。20**

      年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術(shù)例數(shù)

      11018臺,醫(yī)院總收入4.75億元。截止20**年底,醫(yī)院總資產(chǎn)約

      6.51億元,總負(fù)債約2.34億元,資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診

      量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名,人均門診

      和住院費用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級文明單位、省級

      百姓放心醫(yī)院。

      二、醫(yī)院改革的主要做法

      (一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制

      深化內(nèi)部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用

      人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對

      應(yīng)的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎(chǔ),以工作數(shù)量和工

      作業(yè)績?yōu)橐罁?jù),以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,

      做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬,改革人員工資結(jié)構(gòu),

      最大限度改善職工待遇。

      中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位,年財政撥付經(jīng)費僅1038

      萬(包括傳染病院),而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不

      含暗補),全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)

      院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長

      不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控,

      按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、

      績效工資,并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提

      高值班費補貼等措施,合理調(diào)整分配,保證職工收入每年有一定

      幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制,與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂

      較長期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用

      人員工資發(fā)放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工

      資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人

      員辦理相應(yīng)社會保險,繼續(xù)實行護(hù)士崗位的薪績報酬及護(hù)士長競

      聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在

      編人員同工同酬。三年來,中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余

      人,從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人,開展新技術(shù)新項目28

      個,有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。

      (二)有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能

      中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。

      20**年增掛為XX市中心醫(yī)院。XX市120急救中心、XX市傳染病

      醫(yī)院、XX市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯

      爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來

      襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,每次都是全力以赴,為全

      市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20**年青海玉樹地震醫(yī)療求

      援工作中,有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青??拐鹁葹?zāi)第一線,兩天

      內(nèi)騰空病床100張,全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實惠民

      政策方面,每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免

      床位費、標(biāo)準(zhǔn)費、治療費等,三年來累計減免費用300余萬元,

      收治三無病人87人次。

      (三)有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

      明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費

      用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,

      開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付

      費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費、退費等控

      費機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重

      點檢查,控費成效逐步顯現(xiàn)。20**年醫(yī)院藥品費用占比27.97%,

      在全省地市級醫(yī)院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級

      醫(yī)院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫(yī)院中居中下

      水平。

      (四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

      以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣

      區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò),組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括:1、醫(yī)院

      精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服

      務(wù)中心,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提

      升;2、完成政府指令性任務(wù),認(rèn)真落實衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作

      任務(wù);3、實施雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,

      開通綠通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項目集

      中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測,大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、

      爭取承擔(dān)XX市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目;6、承建XX市兒童

      中心和臨床基地項目。

      (五)切實改善眾看病就醫(yī)感受

      一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日

      門診,增加流動收費窗口,改進(jìn)住院病人檢查流程,錯時檢查、

      彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查

      排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。

      二是合理配置護(hù)士人力,推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,推廣移動

      臨床護(hù)理系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療

      和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺,并和智慧

      咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號,按照患者自

      愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位

      建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

      (六)持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度

      建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)

      房,完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動

      化藥房等應(yīng)用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、

      教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作,運用數(shù)字化手

      段,讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一

      卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。

      (七)營造良好的輿論環(huán)境,建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系

      做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作,加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試

      點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參

      與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、

      加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式,創(chuàng)造

      條件讓眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解

      患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構(gòu)建相互尊重理解的和

      諧醫(yī)患關(guān)系。

      (八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升

      20**年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底

      完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能

      培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試,信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè),神經(jīng)內(nèi)

      科、精神心理科、腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發(fā)熱

      門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬元在社區(qū)及主要交通路

      口進(jìn)行專科宣傳,有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。

      現(xiàn)東郊分院開放病床230張,實際每天住院病人在260人以上,

      20**年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。

      (九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)

      以平戰(zhàn)結(jié)合為原則,加強(qiáng)日常院前急救演練,以先進(jìn)的

      信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴(yán)格管理。20**年4月成功承

      辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會,受到

      省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20**年全院急救出診11203次,

      同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病

      人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加

      39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次,參與全市大型急救演練3

      次,無重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)

      有的貢獻(xiàn)。

      三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考

      (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立XX市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小

      組,主要負(fù)責(zé)同志任組長,分管同志具體負(fù)責(zé),制定工作計劃,

      層層落實責(zé)任,加強(qiáng)督促檢查,確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。

      (二)控制醫(yī)療費用。解決眾“看病難、看病貴”是公

      立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主

      要任務(wù)之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。

      (三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目,

      穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù),加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在

      提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院

      在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信

      息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、

      精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。

      對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助,保障政府指

      定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費。尤其

      是要加大人頭經(jīng)費的投入和基本建設(shè)的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢

      頭。

      (四)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行

      總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、

      內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計

      制度》和事業(yè)單位工資政策,強(qiáng)化成本費用管理,加強(qiáng)改擴(kuò)建工

      程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、

      消耗監(jiān)管。

      (五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度

      和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編

      制合理確定用人數(shù)量,建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合

      同管理的用人機(jī)制,實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位

      管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,

      工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)

      技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度,

      合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點,充分調(diào)動

      醫(yī)務(wù)人員的積極性。

      四、需要解決的問題

      (一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于XX市中心繁華地

      段,也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日

      益增長的眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在

      公立醫(yī)院改革試點中,建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃,征

      用西側(cè)的土地,建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項

      目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。

      (二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人

      員養(yǎng)老保險制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。

      (三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實際

      缺編922人,同時相應(yīng)提高財政差額補貼比例。

      (四)加大政府投入,減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。

      目前醫(yī)院承擔(dān)XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛(wèi)生應(yīng)急指

      揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目,配

      套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權(quán)債務(wù)。

      (五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向醫(yī)

      院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會出現(xiàn)兩個問題,一是縣醫(yī)院遴留的重

      癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是醫(yī)院用于

      重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。

      (六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,政府要加大

      對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準(zhǔn)國家提出的10年后老年病

      床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo),提出相應(yīng)措施。

      (七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重

      要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開

      辦博士班,加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教,不斷擴(kuò)大對外交流,利用先

      進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù),促進(jìn)科研,把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工

      作納入改革任務(wù)中。

      (八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后,造成已草簽協(xié)議的

      學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。

      從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、

      耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室

      功能完備的??漆t(yī)院,xx年風(fēng)風(fēng)雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代

      代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,始終堅持“發(fā)展醫(yī)院,服

      務(wù)患者,成就員工“為使命,以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專

      科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的

      背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。

      一、主要做法

      (一)以文化建設(shè)為主體,突出文化興院內(nèi)涵

      xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,堅持把打造全員獨特的

      文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、

      改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。

      制定發(fā)展目標(biāo)方面,經(jīng)過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”

      發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、

      區(qū)域領(lǐng)先,具有鮮明??铺氐默F(xiàn)代化??漆t(yī)院”。改善管理舉

      措方面,該院堅持以員工為中心,推行精細(xì)化管理,實行人本管

      理的管理理念,能干事的給機(jī)會,能干事的給崗位,干成事的給

      地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時,也極大地調(diào)動

      了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的

      良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升

      服務(wù)水平方面,全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作,每年都會聘請

      國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療

      技術(shù)方面,為適應(yīng)新形勢下的工作需要,還圍繞職工的服務(wù)禮儀、

      職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),

      使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對患者完善

      的服務(wù),悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過

      積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景

      劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活

      動,讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在

      全院發(fā)光發(fā)熱,推動醫(yī)院快速發(fā)展。

      (二)以人才隊伍建設(shè)為動力,提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核

      醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科

      建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊

      伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè),特別是醫(yī)療專

      業(yè)人才隊伍建設(shè),近年來,醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才

      培養(yǎng)工程,先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院

      進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次,短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水

      平,全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,通過定期邀請x

      方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo),幫助解決疑難雜癥,提升我院職工

      的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,除x之外,該

      院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年,該

      院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科,將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的

      同時,提高自身技術(shù)水平,使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)

      專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。

      (三)以硬件建設(shè)為重點,增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力

      為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競爭市場,提升本院的醫(yī)療技術(shù)

      水平,該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的

      一個重要內(nèi)容。自xxxx年以來,先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、

      眼部OCT、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中,玻

      璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補了我區(qū)x技術(shù)的一項空白,使得

      該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個全新的臺階。今年上半年,醫(yī)院又

      投資xxx萬元引進(jìn)了高端錐形束CT機(jī),使得該院成為x省首家引

      進(jìn)NewTom高端錐形束CT機(jī)的醫(yī)院,該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)

      療技術(shù)水平,實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時,醫(yī)

      院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲化儀,投資xx萬元引進(jìn)眼

      睛驗配車等設(shè)備,投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備,為進(jìn)一步全

      面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平,提高工

      作效率,醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件,未來

      將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理,至此,醫(yī)院從過去的人力管理向

      高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設(shè)備的投入使

      用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從

      xxxx年的xxx萬元增長到xxxx年的xxxx萬元,實現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。

      固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元,

      固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院

      形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更

      吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治

      療。

      二、面臨問題

      病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制

      其承載力

      x醫(yī)院位于區(qū)婦幼站的一、二層,建筑面積xxxx平

      方米,xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務(wù)范圍不

      斷擴(kuò)大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已

      經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下,醫(yī)

      院無法設(shè)立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有

      單獨的值班室,只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨的更衣室,

      只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨床位,需

      要x-x個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走

      廊和擁擠的病房,對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,因而損失的病源

      量不在少數(shù)??臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級,例如,

      準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿,該院已經(jīng)掌

      握這項技術(shù),但由于面積所限,無法配備其必備的單獨的手術(shù)室,

      而將此項技術(shù)擱淺。

      技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛

      其內(nèi)生力

      醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期

      派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí),及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地,但資金的

      緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競

      爭力的技術(shù),該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,但由于買不起設(shè)備,只

      能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設(shè)備,其中職工

      集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動職工集資xxx萬元,

      購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束CT機(jī),有效提高了該院的診斷水

      平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),職工集資的方法只能

      是杯水車薪,每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時間,

      如果因為資金限制而晚投入一兩年,技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾

      年,良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。

      醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影

      響其吸引力

      作為x??漆t(yī)院,x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全

      院xx名在職職工中,x醫(yī)生只有x人,占職工總數(shù)的x.x%。以兄

      弟市x為例,xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人,其中x醫(yī)生xx人,占職工

      總數(shù)的xx%。相比之下可以看出,該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源,

      醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長,但人員編制沒有增加,醫(yī)院無法吸

      納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程,一名x

      醫(yī)生需要x-x年才能獨立完成手術(shù),該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟

      的x醫(yī)生因為無法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)

      人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人

      員短缺使醫(yī)院不能在??粕献鼍黾?xì),更無法體現(xiàn)專業(yè)特,同

      時專業(yè)人才梯隊也無法建立,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

      三、建議對策

      立足??漆t(yī)療,打造核心品牌優(yōu)勢

      醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、

      人力資源、營銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。

      醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢,才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)

      競爭環(huán)境中獨樹一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級

      以上的綜合性醫(yī)院,而x??漆t(yī)院全市只有兩家,xx醫(yī)院和xx醫(yī)

      院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀,其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院

      平分秋。建議將x醫(yī)院作為x專科醫(yī)院的品牌,給予一定資金

      支持和政策傾斜,立足??漆t(yī)療市場,定位于壩下x患者,不斷

      提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度,從而增強(qiáng)患者的滿意

      度、忠誠度,打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精

      良、管理現(xiàn)代的新型??破放漆t(yī)院。

      引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣,吸引固定患者體

      盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多

      患者習(xí)慣不惜舟車勞頓,到x和省會的醫(yī)院看病,不僅費用高昂,

      而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的

      對外宣傳力度,除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外,更要加大在

      x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴(kuò)大

      影響力,讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識,

      從而產(chǎn)生信賴感,逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者

      來x就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用,在醫(yī)療費用報銷

      方面也沒有障礙,同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作

      用。

      探索合作模式,鼓勵民營資本投入

      xxxx年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)

      展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改

      革試點的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生

      領(lǐng)域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注

      入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫(yī)院在面積、

      資金等方面存在難以的瓶頸,不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,

      更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài),

      建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺,在不改變醫(yī)院公立

      性、公益性的前提下,引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入

      強(qiáng)大的資本支持,同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資

      產(chǎn)“入股”,資方享有控股權(quán)但不參與管理,資方院方按股權(quán)比

      例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢,既

      給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了

      后顧之憂。

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