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      新生兒高膽紅素血癥健康教育
      
			
      
				2022-04-18 09:15:51
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：膽囊炎的癥狀)
      新生兒黃疸健康教育
      一．新生兒為什么有黃疸
      新生兒黃疸，又叫做新生兒高膽紅素血癥，膽紅素是血液中紅細(xì)胞破壞后形
      成的，胎兒在母親子宮內(nèi)血液中需要大量紅細(xì)胞，出生后就不需要那么多了，多
      余的紅細(xì)胞被破壞后生成很多膽紅素，身體不能及時(shí)排出，就引起皮膚、鞏膜及
      粘膜變黃。
      上面是黃疸的主要常見(jiàn)原因，另外各種感染（比如各種肝炎、敗血癥）、母
      子血型不合、遺傳代謝病、先天性肝膽發(fā)育異常等，還有其他一些少見(jiàn)的疾病也
      可引起黃疸。
      二．新生兒黃疸的分類（黃疸單位：mg/dl。）
      1.生理性黃疸（不用特殊治療）：大部分新生兒都有黃疸：生后2-3天出現(xiàn)
      黃疸，4-5天達(dá)到高峰，足月兒在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒在生后3-4周消退。
      最高值足月兒不超過(guò)12.9，早產(chǎn)兒不超過(guò)15。在黃疸出現(xiàn)期間新生兒一般情況
      良好。
      2.病理性黃疸（需要治療）：1、黃疸于出生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)。2、黃疸
      程度重，黃疸值在足月兒＞12.9，早產(chǎn)兒＞15。3、血清膽紅素值上升速度快，
      每天超過(guò)5。4、血清直接膽紅素＞2。5、黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)：足月兒＞3周，
      早產(chǎn)兒＞4周。6、黃疸退而復(fù)現(xiàn)，即黃疸在新生兒生理性黃疸消退后再次出現(xiàn)。
      三．黃疸的危害
      黃疸嚴(yán)重升高，黃疸值超過(guò)18-20（就是"臨界濃度"，早產(chǎn)兒更低)，就可進(jìn)
      入腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，膽紅素性腦病可直接威脅新生兒的生命，或造成嚴(yán)
      重的腦損害后遺癥。
      梗阻性黃疸可引起肝臟逐漸增大，肝功能損害，可發(fā)展為肝硬化、肝昏迷。
      四．黃疸的治療
      （一）治療目的：保護(hù)大腦不受膽紅素?fù)p害。
      （二）治療方法：
      1.藍(lán)光照射療法：新生兒臥于光療箱中，雙眼及生殖器遮蓋，使用波長(zhǎng)
      425～475nm的藍(lán)光持續(xù)照射，目前認(rèn)為是最迅速有效和安全的方法。
      2.藥物治療：如中成藥茵梔黃口服液；益生菌：可使用酸菌、雙歧桿菌；
      苯巴比妥鈉；人血白蛋白、免疫球蛋白、換血療法等。
      3、其他：盡早開(kāi)奶，充足喂養(yǎng)，促進(jìn)胎便排出，防止脫水、防止低體溫等。
      經(jīng)過(guò)口服藥物及藍(lán)光照射治療，大多數(shù)黃疸患兒能夠順利康復(fù)，恢復(fù)不理想
      的就可能存在一些特殊疾病，需要進(jìn)一步檢查尋找病因。
      靈璧縣人民醫(yī)院兒科王準(zhǔn)
      			

			
        
      
			
      
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