新生兒病理性黃疸的治療進(jìn)展

-

2022年4月18日發(fā)(作者：14 7什么意思)

龍?jiān)雌诳W(wǎng)

新生兒病理性黃疸的治療進(jìn)展

作者：王東曉

來源：《中國營養(yǎng)·中旬刊》2013年第05期

【摘要】非生理性高膽紅素血癥是指生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素值已達(dá)到相

應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升超過85umol/L（5mg/dl），或每小

時(shí)>0.5mg/dl、黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周，黃疸退而復(fù)現(xiàn)，血清結(jié)合膽紅

素>34umol/L（2mg/dl），凡出現(xiàn)上述情況之一時(shí)要考慮為病理性黃疸，對(duì)其進(jìn)行合理有效的

治療。是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。近年來隨著新生兒黃疸研究的不斷深

入.對(duì)其治療方法也有了新的發(fā)現(xiàn)及改進(jìn)，現(xiàn)綜述如下。

【關(guān)鍵詞】藥物；光化學(xué)；高壓氧；交換輸血；新生兒病理性黃疸；治療

【中圖分類號(hào)】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0119-02

1藥物治療

1.1腺苷蛋氨酸（思美泰）腺苷蛋氨酸是目前治療肝內(nèi)膽汁郁積、保護(hù)肝臟、促進(jìn)黃疸消

退的藥物之一。外源性腺苷蛋氨酸可以補(bǔ)充急性肝損傷高膽紅素血癥患兒體內(nèi)缺少的內(nèi)源性腺

苷蛋氨酸，有效減少膽酸腸-肝循環(huán)，保護(hù)受損的肝細(xì)胞，改善肝臟微循環(huán)，使膽汁運(yùn)輸系統(tǒng)

功能正常并提高對(duì)內(nèi)外源毒性物質(zhì)的解毒處理能力，防止肝內(nèi)膽汁郁積，達(dá)到保肝利膽雙效合

一的作用，從而改善臨床癥狀和肝臟生化指標(biāo)。

1.2微生態(tài)制劑在常規(guī)治療黃疸的基礎(chǔ)上加用微生態(tài)制劑，能明顯縮短黃疸消退時(shí)間及降

低血清膽紅素，從而減少膽紅素腦病的發(fā)生。其作用途徑為：新生兒出生時(shí)腸道內(nèi)無細(xì)菌，結(jié)

合膽紅素不能被還原成尿膽原隨糞便排出，而微生態(tài)制劑主要含雙歧桿菌、嗜酸桿菌、糞腸

球菌，均是益生菌，能促進(jìn)腸道菌平衡，建立正常菌，從而促使結(jié)合膽紅素還原成尿膽

原，隨糞便排出。目前常用的微生態(tài)制劑是金雙歧。

1.3肝酶誘導(dǎo)劑：有改善酶合成及提高酶活力，促進(jìn)膽汁排泄雙重作用。常用笨巴比妥每

日5mg/kg，分2-3次口服，共4-5日。

1.4喜炎平注射液喜炎平注射液主要成分為水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，含數(shù)種內(nèi)酯和黃酮，其

主要作用有：（1）抗病毒作用，對(duì)腺病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等有滅活作用；（2）抗細(xì)

菌作用，對(duì)金黃葡萄球菌、肺炎鏈球菌等多種細(xì)菌有明顯的抑制作用；（3）免疫系統(tǒng)作

用，可提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含

量，增加細(xì)胞免疫力。

鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。

推薦內(nèi)容