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      茵陳蒿湯對梗阻性黃疸患者術(shù)后膽紅素的影響
      
			
      
				2022-04-18 09:12:19
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：洪湖市中醫(yī)院)
      茵陳蒿湯對梗阻性黃疸患者術(shù)后膽紅素的影響
      目的：探討茵陳蒿湯對梗阻性黃疸患者術(shù)后膽紅素的影響。方法：將54
      例梗阻性黃疸患者分為兩組，對照組(葡醛內(nèi)酯靜滴)26例和試驗組(葡醛內(nèi)酯靜
      滴+茵陳蒿湯口服)28例。對兩組患者手術(shù)前后總膽紅素及直接膽紅素值予以觀
      察對比。結(jié)果：兩組患者術(shù)后TBIL、DBIL均明顯下降，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計
      學意義(P＜0.05)，試驗組膽紅素下降更為明顯，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義
      (P＜0.05)。結(jié)論：梗阻性黃疸患者在手術(shù)解除梗阻的基礎(chǔ)上應(yīng)用茵陳蒿湯，能夠
      加速黃疸的消退，促進肝功能的恢復(fù)。
      梗阻性黃疸是外科臨床常見的一類疾病，良性病變和惡性病變的比例大概為
      2~3:1，往往需要手術(shù)治療。由于術(shù)前膽道梗阻對肝功能的損害，再加上手術(shù)、
      麻醉對機體的創(chuàng)傷，術(shù)后抗生素等藥物應(yīng)用，皆會加劇患者術(shù)后肝功能不全，從
      而出現(xiàn)肝功能衰竭、腎功能衰竭、凝血機制障礙、胃腸道出血等并發(fā)癥，筆者所
      在科于2006年3月-2010年12月對28例梗阻性黃疸患者術(shù)后口服茵陳蒿湯治療，
      報告如下。
      1資料與方法
      1.1一般資料選擇2006年3月-2010年12月在本院普外科住院的54例
      梗阻性黃疸患者。其中男30例，女24例，年齡31~70歲，平均(51.2±11.3)歲；
      良性病變38例，包括膽管結(jié)石30例，Mirizzi綜合征5例，膽道損傷2例，壺
      腹部頭狀腺瘤1例；惡性病變16例，包括膽管癌9例，壺腹部癌4例，胰頭
      癌3例。隨機分為兩組，試驗組28例，對照組26例。兩組患者性別、年齡、病
      變程度比較，差異無統(tǒng)計學意義。
      1.2治療方法54例患者均先經(jīng)手術(shù)去除梗阻灶重建膽道并通暢引流。對
      照組術(shù)后保肝治療使用葡醛內(nèi)酯針200mg加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴
      注，每日一次，試驗組在上述治療基礎(chǔ)上，術(shù)后第1天開始口服中藥茵陳蒿湯，
      方藥：茵陳30g，梔子10g，大黃9g。每日一劑，水煎兩次共300ml，分早晚
      兩次口服，有胃腸減壓患者自胃管內(nèi)注入后停胃腸減壓2h。
      1.3觀察指標于術(shù)前1d，術(shù)后3、5、10d抽取患者清晨空腹外周靜脈血
      測定TBIL、DBIL。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量
      資料以(x±s)表示，組間比較用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
      2結(jié)果
      兩組患者術(shù)后TBIL、DBIL均明顯下降，與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計學意義(P
      ＜0.05)，試驗組膽紅素下降更為明顯，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
      見表1。
      表1兩組患者術(shù)前、術(shù)后TBIL、DBIL比較
      觀測指標TBIL(μmol/L)DBIL(μmol/L)
      對照組術(shù)前1d162.2±14.7123.2±13.8
      術(shù)后3d120.2±13.5*85.2±16.7*
      術(shù)后5d86.3±16.3*59.2±14.5*
      術(shù)后10d47.4±15.6*35.2±12.7*
      試驗組術(shù)前1d170.3±16.8128.3±15.2
      術(shù)后3d117.2±14.3*79.7±14.5*
      術(shù)后5d70.3±15.1*△41.2±15.4*△
      			

			
        
      
			
      
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