正確掌握預(yù)防接種禁忌癥

為保證預(yù)防接種的安全，下列禁忌癥應(yīng)該給予特別注意：

一、急性疾病

對(duì)正患有發(fā)熱、特別是有高熱的人，或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時(shí)，應(yīng)暫緩接種疫苗，以

免接種后加劇發(fā)熱性疾病，且有可能錯(cuò)把發(fā)熱性疾病的癥狀當(dāng)作疫苗的反應(yīng)而阻礙了以后的免疫。

急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期（一般指病后一個(gè)月內(nèi)）接種疫苗，有可能誘發(fā)、

加重原有病情。慢性疾病的急性發(fā)作期亦需推遲接種，待好轉(zhuǎn)后補(bǔ)種。一周內(nèi)嚴(yán)重腹瀉的病人，暫緩

服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

二、過敏性體質(zhì)

有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，常可能引起過敏反應(yīng)。對(duì)有過敏性體質(zhì)、支氣管哮喘、蕁麻疹、血

小板性紫癜、食物過敏史者，在接種前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，屬于含有該過敏原的疫苗不予接種，不含

該過敏原的疫苗可以考慮接種。對(duì)疫苗中的卵蛋白質(zhì)有過敏的人，如吃蛋白質(zhì)后有過敏反應(yīng)（蕁麻疹、

喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等）不應(yīng)接種某些用雞胚組織制備的疫苗（麻疹疫苗、流感疫

苗等）。已知對(duì)特定抗生素有過敏反應(yīng)史者，對(duì)含有該抗生素的疫苗應(yīng)屬禁忌癥。

三、免疫功能改變

一般來說，活病毒疫苗不宜應(yīng)用于以下人：1、免疫缺陷癥，如聯(lián)合性免疫缺陷癥、無丙種球

蛋白血癥或低丙種球蛋白血癥；2、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、惡性腫瘤病人；3、由藥物引起的免

疫抑制，如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝藥物，以及脾切除的病人。上述對(duì)象如使用活疫苗

后可能造成嚴(yán)重后果。

凡最近注射過丙種球蛋白者，應(yīng)推遲麻疹、腮腺炎、水痘疫苗的注射至少4周。

四、既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)者

既往接種后發(fā)生過敏反應(yīng)、虛脫或休克、腦炎（或腦?。?、非熱性驚厥史的兒童不再接種以后數(shù)劑

同種疫苗。需要連續(xù)接種的疫苗（如百白破疫苗），如果前一次接種引起嚴(yán)重反應(yīng)，則不應(yīng)繼續(xù)接種。

百白破疫苗免疫后出現(xiàn)以下一種情況者，即應(yīng)停止隨后的百白破疫苗接種，如虛脫、休克、持續(xù)性尖

叫、高熱、驚厥、嚴(yán)重的意識(shí)改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過敏反應(yīng)、血小板減少或溶血性貧血。

五、神經(jīng)系統(tǒng)疾患

凡患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥，抽搐、驚厥等疾患不要接種乙腦疫苗、

A流腦多糖疫苗；絕對(duì)不能接種含有百日咳抗原的制劑。

六、重癥慢性病患者

如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾

病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病的病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重，應(yīng)暫緩

接種或慎種。對(duì)患有上述疾病，目前病情已長(zhǎng)期穩(wěn)定，可以接種反應(yīng)較小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓

灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗等。

七、妊娠

由于理論上有危害胎兒的可能性，孕婦的預(yù)防接種應(yīng)慎重，小劑量的水溶性抗原可導(dǎo)致胎體產(chǎn)生

免疫耐受性，異種動(dòng)物血清容易致敏，一般孕婦均應(yīng)禁用?；钜呙?，特別是麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺

炎等病毒疫苗，在妊娠期禁忌使用。在妊娠期前3個(gè)月對(duì)胎兒傳染造成的損失可能性更大，要特別避

免。

八、各類常見疫苗的禁忌癥（僅供參考，詳見疫苗說明書，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）

1、卡介苗

患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷或其他皮膚病者

2、乙肝疫苗

患有肝炎、急性感染或其它嚴(yán)重疾病者

對(duì)酵母或疫苗中任何成分過敏者

以往接種重組（酵母）乙型肝炎疫苗后出現(xiàn)超敏癥狀者

3、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

對(duì)制品有過敏史或上次服苗后發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)者

免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

患急性傳染病、發(fā)熱、腹瀉者

妊娠期婦女

4、麻疹疫苗

患有嚴(yán)重疾病、急慢性感染、發(fā)熱者

免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

對(duì)雞蛋有過敏史者

妊娠期婦女

5、百白破疫苗

有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者禁用

急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者暫緩接種

對(duì)疫苗任何一種成分過敏者或以往接種疫苗后出現(xiàn)過敏者

6、流腦疫苗

有癲癇、抽搐、驚厥及過敏史者

患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核者

患急性傳染病及發(fā)熱者

7、乙腦疫苗

發(fā)熱，患急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者

有過敏史或癲癇史者

先天性免疫缺陷者，或近期正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者

妊娠期婦女

8、精白破疫苗

患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史者

注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者

11、流感疫苗

對(duì)雞蛋過敏或有其他過敏史者

妊娠期婦女

10、麻腮風(fēng)疫苗

對(duì)新霉素及疫苗其他成分過敏者

免疫應(yīng)答受損個(gè)體，其中包括原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷疾病患者

妊娠期婦女

11、水痘疫苗

患有急性疾病、發(fā)熱者

對(duì)新霉素及疫苗中任何成分過敏者

患急性或慢性嚴(yán)重疾病者；暫緩接種。

免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者

12、肺炎疫苗

患急性或慢性嚴(yán)重疾病、發(fā)熱者

13、甲肝疫苗

已知對(duì)疫苗中任何成分過敏者

患急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病者

14、b型流感嗜血桿菌疫苗

已知對(duì)疫苗中任何成分過敏及以往接種b型流感嗜血桿菌疫苗后有過敏癥狀者

患急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病者