２０１５年第３６卷第１期Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妗。希椋瘢椋瑁幔颉。眨睿椋觯澹颍螅椋簦。铮妗。停澹洌椋悖椤。玻啊。?，盟?。骸?５ｌ?　

．經(jīng)驗交流．　

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療新生兒高膽紅素　

血癥的療效觀察　

張燕　

【摘要】　目的觀察評價雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療新生兒高膽紅素血癥臨床療效，起效特點，總結(jié)　

治療經(jīng)驗。方法準備兩套新生兒高膽紅素血癥治療方案，一套為藍光＋碳酸氫鈉，選擇以此法治療患兒　

４４例納入對照組，選擇在此基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療患兒４３例納入觀察組，對比臨床療效與　

血清總膽紅素血癥變化情況。結(jié)果　觀察組痊愈率６５。１２％高于對照組，觀察組治療后第２日與治療后　

血清總膽紅素水平、住院時間分別為（１３０±２８）￣ｍｏｌ／Ｌ、（８９±１３）ｉｘｍｏｌ／Ｌ、（８±１）ｄ低于對照組（１９３±３０）　

ｍｏｌ／Ｌ、（１３８±１９）￣ｍｏｌ／Ｌ、（１０±２）ｄ，人均下降水平（５１±２２）￣ｍｏｌ／Ｌ高于對照組（２４±２０）￣ｍｏｌ／Ｌ，差異　

具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；觀察組與對照組均未見不良反應(yīng)與副作用。結(jié)論

器官損傷，且不會增加不良反應(yīng)風(fēng)險?！?/p>

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合　

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，治療新生兒高膽紅素血癥，有助于增進療效，盡快促血清高膽紅素水平轉(zhuǎn)歸，減輕靶　

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌；活菌片；新生兒高膽紅素血癥；療效觀察　

高膽紅素血癥是新生兒常見病、多發(fā)病，可致神經(jīng)系統(tǒng)損　

害，是引發(fā)核黃疸、新生兒腦病等疾病的高危因素。近年來，　

隨著產(chǎn)科學(xué)的進步、產(chǎn)檢的普及、相關(guān)宣傳力度的較大，高膽　

紅素血癥發(fā)生率有下降趨勢，但絕對數(shù)仍十分龐大，部分地區(qū)　

仍可達４０％以上…。早發(fā)現(xiàn)、早治療是改善新生兒高膽紅素　

血癥預(yù)后關(guān)鍵，目前常用癥療法包括藥物治療、藍光治療、撫　

知曉告知同意書。對照組：給予常規(guī)療法，藍光照射８—１０?。瑁?/p>

次，靜脈補液應(yīng)用碳酸氫鈉注射液２．５?。恚欤耄纾危贝危?。　

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭　

州龍大新科產(chǎn)，￥２００７０２３０）０．５　Ｓ／次，３次／ｄ，聯(lián)用１周左右，　

以溫開水調(diào)勻奶瓶喂服?！?/p>

觸療法等，近年來，微生物制劑成為研究熱點，雙歧桿菌聯(lián)合　

活菌片被證實具有顯著療效。我院嘗試以雙歧桿菌四聯(lián)活菌　

片治療新生兒高膽紅素血癥，取得一定成效?！?/p>

資料與方法　

１．一般資料：篩選２０１２年９月至２０１３年８月，我院收治　

高膽紅素血癥新生兒８７例，其中男５２例，女３５例，胎齡３６—　

一

３．觀察指標：分別于第１、３、７　ｄ，晨起以真空采血管采集　

手肘部靜脈血，立即送檢，以菲利普２００自動生化以及　

配套試劑，測定血清總膽紅素水平，或取患兒身體三個不同部　

位，經(jīng)皮測膽紅素儀測定３次取平均值（ｍｓ／ｄ１）×１７．１換算?！?/p>

４．療效判定：①痊愈：３?。鋬?nèi)血清總膽紅素水平下降至正　

、

４Ｏ周，平均（３８．２±２．０）周。病因：感染２９例、圍產(chǎn)因素ｌ８　

例、不明原因４Ｏ例。均出現(xiàn)不同程度黃疸癥狀。治療適應(yīng)　

常水平（參照納入標準），黃疸等相關(guān)癥狀消失；②顯效：４～７　

ｄ內(nèi)，血清總膽紅素下降至正常水平，黃疸癥狀消失；③好轉(zhuǎn)：　

７?。鋬?nèi)，血清總膽紅素顯著下降，但未達到正常水平，黃疸癥狀　

明顯改善，但仍存在；④無效：７?。鋬?nèi)，血清總膽紅素未見明顯　

下降，甚至喪失，或黃疸癥狀加重?。省！?/p>

癥：①出生后２４?。鑳?nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清總膽紅素，足月兒＞　

２２１￣ｍｏｌ／Ｌ，早產(chǎn)兒＞２５７￣ｍｏｌ／Ｌ，或動態(tài)監(jiān)測＞２日持續(xù)上　

升＞８５?。桑恚铮欤洌虎埸S疸復(fù)發(fā)；④黃疸持續(xù)時間，足月兒＞２周，　

早產(chǎn)兒＞４周?。辍Ｅ懦龢藴剩翰±硇砸蛩厝缛苎?、敗血癥、　

先天性膽道病等，所致高膽紅素血癥。遵照醫(yī)囑，結(jié)合家屬意　

愿，選擇雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療４３例納入觀察組，選擇無　

口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療４４例納入對照組，兩組患者性　

別、胎齡、接受治療時間、首發(fā)時間、血清高膽紅素水平、黃疸　

５．統(tǒng)計學(xué)處理：以ＳＰＳＳ　１８．０軟件處理資料數(shù)據(jù)，以（元±　

ｓ）表示計量資料，以ｎ（％）表示計數(shù)資料，Ｐ＜０．０５表示差異　

具有統(tǒng)計學(xué)意義?！?/p>

二、結(jié)果　

１．臨床療效：觀察組痊愈率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)　

意義（Ｐ＜０．０５）見表１。　

２．血清總膽紅素水平：兩組患兒治療前血清總膽紅素水　

臨床表現(xiàn)、病因等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

２．方法：遵照醫(yī)囑，給予兩種治療方案，并事先告知兩種　

方案可能療效、風(fēng)險，以及可能獲益情況，治療前，均簽署病情　

平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；觀察組治療后第２日與治　

療后血清總膽紅素水平、住院時間低于對照組，人均下降水平　

高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）見表２?！?/p>

表１觀察組與對照組臨床療效對比ｎ（％）　

注：與對照組相比，?。校迹埃埃怠?/p>

作者單位：２４６７００安徽省樅陽縣縣醫(yī)院兒科