醫(yī)學(xué)信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎ￣ｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４　

肌。前列腺電切術(shù)后近端尿道括約肌遭到不同程度破壞．術(shù)后控制排尿主要　

后發(fā)生尿失禁，但持續(xù)３—４ｄ就可以控制，持續(xù)天數(shù)也明顯低于僅在發(fā)生尿失　

依靠的遠(yuǎn)端尿道括約肌張力與膀胱內(nèi)壓力之間的平衡。增生腺體長期壓迫外　

禁后進(jìn)行提肌鍛煉的對照組。說明術(shù)前運(yùn)用提肌鍛煉，有助于增加尿道筋　

括約肌，使其處于過度伸長狀態(tài)，良性前列腺增生時逼尿肌代償性肥厚，行前　膜的張力，提高尿道的關(guān)閉能力，達(dá)到控制排尿的能力，降低尿失禁發(fā)生率和　

列腺等離子電切術(shù)后梗阻因素解除，即逼尿肌肌力暫時相對增強(qiáng)　。術(shù)前提　持續(xù)時間。　

肌鍛煉，強(qiáng)化提肌收縮，增強(qiáng)尿道筋膜的張力，使遠(yuǎn)程尿道括約肌保持適當(dāng)　參考文獻(xiàn)：　

的張力，增加尿道的關(guān)閉功能，從而使尿道始終保持高于膀胱內(nèi)的阻力達(dá)到控　［１］是階平，主鳙．秘尿外科【Ｍ】．濟(jì)南　山東科學(xué)技術(shù)出版社．１９９３，８４５—８５１．　

制排尿的目的，且長期刺激盆底肌，可降低膀胱逼尿肌的水平，可緩解急迫性?。撸玻莞鸫貉嗲傲邢匐娗形春?，暫時性尿失禁的綜合護(hù)理町社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志．２００４，２【６）：７０—７１　

尿失禁　?！?/p>

［３］張德元，主編前列腺增生癥【Ｍ】北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版，１９９９ｌｏ９　

從對５６例前列腺等離子電切術(shù)的患者進(jìn)行觀察可以發(fā)現(xiàn)，術(shù)前進(jìn)行提　

［４］朱建英，鄭文婷提肌鍛煉時前列腺電切術(shù)后暫時性尿失禁的影響Ｄ】中華護(hù)理雜志　

肌鍛煉的觀察組尿失禁的發(fā)生率和持續(xù)天數(shù)明顯低于對照組，見表ｌ，觀察組　

２ｏｏ２，】】ｆ３７）：８１３—８１５．　

２８例患者尿失禁發(fā)生率２１％遠(yuǎn)低于對照組６８％，觀察組雖然有６例拔除尿管　

編輯摩樺　

出血性腦中風(fēng)ＣＴ影像表現(xiàn)及其臨床意義　

黎錦波．羅云　

（廣東省云浮市中醫(yī)院ＣＴ室，廣東云?。担玻罚常埃埃?/p>

摘要：目的探討出血性腦中風(fēng)ＣＴ影像表現(xiàn)及其臨床意義。方法選取２０１０年６月，，－２０１２年６月我院收治的出血性腦中風(fēng)患者８４例進(jìn)行回顧性分析．均經(jīng)過ＣＴ掃　

描，觀察其ＣＴ影像表現(xiàn)。結(jié)果８４例患者經(jīng)過ＣＴ診斷均確診為出血性腦中風(fēng)，其中腦干出血５例，腦葉出血８例。丘腦出血１５例。小腦半球出血８例，基底節(jié)出血４８　

例；均存在不同大小的血腫，６８例有不同程度的占位表現(xiàn)，１５例患者血腫破入腦室；ＣＴ表現(xiàn)為血腫周圍有類圜彤或腎形高密度影，ＣＴ增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)血腫周圍有環(huán)形　

低密度水腫帶；所有患者經(jīng)過治療痊愈６４例，好轉(zhuǎn)９例，死亡１１例，死亡率為１３－１％。結(jié)論ＣＴ診斷出血性腦中風(fēng)準(zhǔn)確迅速．能夠密切觀察患者的血腫動態(tài)演變過程．　

并能夠?yàn)榕R床治療提供診斷依據(jù)．具有重要的臨床價值　

關(guān)鍵詞：出血性腦中風(fēng)；ＣＴ；影像表現(xiàn)　床意義　

出血性腦中風(fēng)是指因腦出血引起的昏迷或者癱瘓，主要發(fā)患者為５０歲　

位表現(xiàn)，ｌ５例患者血腫破人腦室；ＣＴ表現(xiàn)為血腫周圍有類圓形或腎形高密度　

以上的男性高血壓病患者【１ｉ。出血性腦中風(fēng)是一種急性腦血管病，發(fā)病率和死　影，ｃＴ增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)血腫周圍有環(huán)形低密度水腫帶；所有患者經(jīng)過治療，其中　

亡率均較高．嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量，因而必須加強(qiáng)對出血性?。叮忱型饪剖中g(shù)治療，２１例行內(nèi)科保守治療，治療后痊愈６４例，好轉(zhuǎn)９例，死　

腦中風(fēng)堵塞診斷和治療。為了探討出血性腦中風(fēng)ＣＴ影像表現(xiàn)及其Ｉ臨床意義?！⊥觯保崩劳雎蕿椋保常保?。　

本文選?。玻埃保澳辏对乱唬玻埃保材辏对挛以菏罩蔚某鲅阅X中風(fēng)患者８４例作為?。秤懻摗?/p>

研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下?！〕鲅阅X中風(fēng)是一種嚴(yán)重的急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘致死　

１資料與方法　率　。嚴(yán)重影響著患者的生命安全，因而必須加強(qiáng)對患者的診斷和治療。通過　

１．１一般資料資料來源于２０１０年６月?。玻埃保材辏对挛以菏罩蔚某鲅阅X中　Ｊ臨床癥狀雖然能夠診斷出血性腦中風(fēng)，但是存在較大的主觀性，也會存在漏診　

風(fēng)患者８４例，男性６２例，占７３．８％，女性２２例，占２６．２％，年齡在４５—７６歲之　的情況??；而ｃＴ診斷能夠直觀的反映血腫的動態(tài)演變過程和出血的嚴(yán)重程　

間，平均年齡為（６０．５￣２．８）歲；既往糖尿病史２Ｏ例。既往高血壓病史７８例，飲　度，能夠有效預(yù)測腦出血的預(yù)后，具有重要的臨床價值　?！?/p>

酒３Ｏ例，吸煙５２例?！⊥ㄟ^ＣＴ掃描能夠顯示血腫的部位、血腫的大小、周圍血腫的情況、占位　

１．２臨床表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、劇烈頭痛、失語、意識障礙、昏迷、偏　情況、是否破人腦室等。相關(guān)研究　表明，基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，本　

癱、大小便失禁等。　?。粞芯恐薪?jīng)過ｃＴ掃描發(fā)現(xiàn)主要出血部位在基底節(jié)，占５７．１％，與相關(guān)研究結(jié)果　

１－３方法采用美國ＧＥ雙排螺旋ＣＴ機(jī)對頭顱進(jìn)行常規(guī)ＣＴ掃描，以眶耳線為　一致。本研究中通過ＣＴ掃描觀察影像表現(xiàn)．發(fā)現(xiàn)血腫周圍區(qū)域存在不同程度　

掃描基線，球館電壓設(shè)置為Ｊ３ｏｋｖ，電流為２００ｍＡ，掃描層厚為ｌ０ｍｍ　層距為　的高密度影，增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)低密度水腫帶，６８例有不同程度的占位表現(xiàn)，ｌ５例　

１０ｍｍ。所有患者發(fā)病至掃描的時間均在１～３ｄ，對部分患者采取ｃＴ增強(qiáng)掃描，　患者血腫破人腦室，通過ｃＴ診斷情況，對達(dá)到手術(shù)指征的患者行手術(shù)治療，　

必要時進(jìn)行復(fù)查ＣＴ，然后對不同時間段的ＣＴ掃描結(jié)果進(jìn)行分析，觀察其影　其余患者采取內(nèi)科保守治療，治療效果顯著?！?/p>

像表現(xiàn)，包括血腫部位、血腫體積、周圍血腫情況、占位效應(yīng)、是否破人腦室等；　總之，ｃＴ診斷出血性腦中風(fēng)準(zhǔn)確迅速，能夠密切觀察患者的血腫動態(tài)演　

其中血腫體積計(jì)算根據(jù)多田公式　計(jì)算，血腫量＝血腫長徑（ｃｍ）Ｘ皿腫寬徑　變過程，并能夠?yàn)榕R床治療提供診斷依據(jù)，具有重要的臨床價值?！?/p>

（ｃｍ）ｘ層面（ｃｍ）ｘ￣／６?！⒖嘉墨I(xiàn)：　

２結(jié)果　【１】趙惠鵬．腦出血ＣＴ診斷廈其臨床意叉Ⅱ］中國當(dāng)代醫(yī)藥，２０１２，１８（５）：８６—８８　

８４例患者均表現(xiàn)為不同程度的頭痛、惡心嘔吐、失語、意識障礙、昏迷、偏　

ｆ２】周棋，朱明霞，金鵬，等高血壓性腦出血的ＣＴ分級與預(yù)后Ⅱ】中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，２０１２，７　

癱、大小便失禁等，其中７５例在ｃＴ掃描前根據(jù)其臨床癥狀確診，９例未確診，?。ǎ保玻海保玻罚丁保玻福常?/p>

后經(jīng)過ＣＴ診斷確診。經(jīng)過ＣＴ診斷，出血部位：腦干出血５例，占６．０％，腦葉出　

ｐ］井開勝張國華腦出血后血腫擴(kuò)大的相關(guān)因素分析Ｕ］中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，２０１１．２６（１）?。?/p>

血８例，占９．５％，丘腦出血ｌ５例，占１７．９％，小腦半球出血８例，占９．５％，基底　

１０９　

節(jié)出血４８例，占５７．１％；均存在不同大小的血腫，其中血腫最大直徑為９．５ｅｍｘ　

［４１柯祺，周守圓．張紅軍，等出血性腦中風(fēng)ＣＴ表現(xiàn)與腦出血性猝死關(guān)系的ｌｏ￣ｍｃ回歸分　

析Ⅱ】．上海醫(yī)學(xué)影像雜志，２０１２，１１（１）：２６—２８　

７．９ｃｍＸ５．４ｃｍ，最小直徑為１．１ｃｍｘ１．ｏｃｍ×０．８ｅｒａ，血腫量在９Ｏｒａｌ以上者１２例　

ｌ５ｊ黃紹權(quán)，鄒時林混合性腦中風(fēng)的臨床ＣＴ分析Ⅱ】中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志．２０１２，４　

６１￣９０ｍｌ者３８例，３１，－６０ｍｌ者２４例，１５—３Ｏｒａｌ者ｌ０例；６８例有不同程度的占　

（５）：３８１—３８２　

收稿日期：２０１３－４—１　

［６】戚建國，張合林高血壓腦出血外科治療現(xiàn)狀度進(jìn)展Ｕ】醫(yī)學(xué)綜述，２０１１，１５（２１）：３２６４一　

編輯摩樺　

間歇藍(lán)光照射與持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥療效對比　

王力平，毛月燕．趙丹　

（杭州市余杭第一人民醫(yī)院兒科，浙江杭州３１１１００）　

摘要：目的通過對比間歇光療與持續(xù)光療對新生兒高膽紅素血癥治療的療效區(qū)別及光療副反應(yīng)出現(xiàn)頻率、程度差異．評估兩者利弊。方法對２０１１年１月一ｖ１２月　

本院收住高膽紅素血癥患兒隨機(jī)選取間歇光療、持續(xù)光療組各８０例進(jìn)行回顧性分析，兩組除光療方式不同外．其它條件均相同。結(jié)果間歇光療組與持續(xù)光療組　

在降低膽紅素水平效果上比較差異無顯著性（Ｐ＞Ｏ．０５），間歇光療蛆副作用較持續(xù)光療組少（Ｐ＜Ｏ　０５）。結(jié)論間歇光療效果等同于持續(xù)光療．但副作用出現(xiàn)少，程度　

輕，為更理想的方案。　

關(guān)鍵詞：新生兒高膽紅素血癥；持續(xù)先療：間隙光療；療效比較　

新生兒高膽紅素血癥為是新生兒最常見疾病之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽紅素腦　是新生兒致殘率及死亡率較高的疾病【１１。而藍(lán)光照射促進(jìn)膽紅素代謝是國際公　

病危及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如耳聾、運(yùn)動神經(jīng)異常、智力低下、腦癱等，　認(rèn)的治療新生兒高膽紅索血癥最為簡單、易行、安全、療效明確的治療方式。本　

研究通過對新人院新生兒高膽紅素血癥患兒進(jìn)行隨即分組，回顧性分析療效　

收稿日期：２０１３－－４—８　

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