回春生、西沙必利、思密達(dá)聯(lián)合治療新生兒高未結(jié)合型膽紅素血癥療效分析
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維普資訊
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文章編號10(17—9564【2 ̄)G2}n2?。希保福浮。希病?/p>
回春生、西沙必利、思密達(dá)聯(lián)合治療
新生兒高未結(jié)合型膽紅素血癥療效分析
242000安徽省宣州市宣城中.0醫(yī)院
宣州古泉醫(yī)院
中圍分類號R722?。薄∥墨I(xiàn)標(biāo)識碼[{
葉季萍
李廷俊
采用常規(guī)治療:①蕊光照耵,根據(jù)黃疳消退?。薄。病。睂φ战M
程度予以24~72h光療(藍(lán)光管使用時間<2?。埃埃希瑁┮唬懊刚T
1999年1月一2Ooo年12月我院在常規(guī)治療新生兒黃疽
導(dǎo)劑:苯巴比妥5rag/(kg-d)分2次.尼可剎米100mg?。ǎ耄?d1
分3次,口服給藥。③溶血性黃疸應(yīng)用丙種球蛋白800rag/
(kg?d),1,d,連用3d;④膽紅素水平過高或上升過 者子
白蛋白、糾酸等治療?。泪槍Σ∫蛑委?。
1.2?。灿^察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用 春生1/2粒,
2/d,口服(每粒古活菌0?。祪|個,珠海麗殊制藥廠),西沙必利
的同時.應(yīng)用回春生、西沙必利、思密選聯(lián)臺治療,獲得鞍好療
效.現(xiàn)報告如下?!?/p>
l資料與方法
l?。睂ο笮律鷥焊呶唇Y(jié)合膽紅素血癥143例住院患兒,隨
機(jī)分為2組.觀察組73例,男39例,女34例.出生體重
(2?。梗矗埃剑玻叮埃?,H齡0?。福怠玻罚?,平均6?。埃?,胎齒爭(37 9±4?。担?/p>
周 其中溶血性黃疸4例,頭顱血腫8倒.舊產(chǎn)期窒息1g倒.
新生兒敗血癥2O例.母灶黃疽22倒。對照組7D倒,其中
男4O例.女3O例,出生體重(2?。福梗啊溃玻福埃纾正X爭0 78~26d,
均5?。福洌g(as 5±4?。埃┲埽蝗苎渣S疽3例,頭顱血腫
6例.圍產(chǎn)期窒息2l例,敗血?。玻怖?,母性黃疸18倒 經(jīng)
統(tǒng)計(jì)學(xué)盤上理,兩組病例日齡、出生體重、性別及病因差異無顯
著性.有可比性
1?。埠漂煼椒ā?/p>
混懸液(西安楊森制藥廠),0?。埃病啊。埃叮颍幔纾ǎ耄纾洌郑炒危妫臁?/p>
服,思密達(dá)1 5g十10%GS15ml,1/8b,[:服.不能口服者均經(jīng)
胃許鼻飼給藥
l?。朝熜в^察
J?。唇y(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2治療結(jié)果
2?。薄山M患兒膽紅素治療前后比較 見表1 、
應(yīng)用微量血加紅索檢測儀. 測每d膽紅素
采用 檢驗(yàn)
變化,并采用靜脈血進(jìn)行隨機(jī)復(fù)棱
2?。病叭?lián) 輔助治療不同病因膽紅素下降情況
表l兩組新生兒高膽紅素血癥治療前后膽紅素水平比較{;±5,tm ̄ot/[
見表2?!?/p>
注與對照組相比,?。校迹稀。埃担。校迹啊。啊?/p>
表2“三聯(lián)”輔助治療不同病因所致新ekJL黃疸比較(;± ,t ̄mol/L
注:各種因察比較母性黃疽和感染因紊,圍產(chǎn)目崠.頭顱血腫比較P<0,35.其他P>O?。埃怠?/p>
3討論
觀察組三聯(lián)用藥中的思密選為一高教無毒的胃腸粘膜?!?/p>
護(hù)劑及吸附劑,對膽紅索具有較強(qiáng)的吸附能力.且不影響營養(yǎng)
物質(zhì)的吸收;回春生VI服后可迅速分布并定植于回盲部 上,
在短時間內(nèi)調(diào)節(jié)有益菌并促其維持于最佳狀態(tài),其產(chǎn)生的
細(xì)菌性葡萄糖醛酸苷酶可迅速分解結(jié)臺性膽紅素的葡萄糖醛
酸基,并將其還原成水溶性強(qiáng)的尿膽原,隨糞便排 體外;西
沙必利為p一受體激動劑,可促進(jìn)肌閘神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿,
從而可 己進(jìn)正常胃腑蠕動節(jié)律的建立夏fl[:囊鷯收縮,可通過
促膽紅素的排泄而姣少肝腸循環(huán);其不透過血腦屏障 ,無
新生兒胃腸蠕動功能不成熟.其腸道內(nèi)無正常細(xì)菌定植,
且正常新生兒胎糞中古結(jié)臺衄紅素約為80~100mg.為正常
新生兒每d產(chǎn)生膽紅索的5~l0儕【lJ,結(jié)臺膽紅素易被母
中及率身產(chǎn)生的葡萄糖醛酸苷酶水解成脂溶性強(qiáng)的間接膽紅
索而被腸壁吸收,經(jīng)肝腸循環(huán)_人量人血.增加了體內(nèi)膽紅素水
平,故腸道菌調(diào)節(jié)劑、膽紅素吸跗劑、胃腸動力促進(jìn)劑均可
通過影響肝腸循環(huán)而成為治療新生兒高未結(jié)臺型膽紅素血癥
的重要措施之
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