打呼嚕的原因以及治療方法
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打呼嚕的原因以及治療方法
打呼嚕的原因
1、鼻部原因:鼻部的某些疾病,如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥
厚、慢性鼻炎等,可引起鼻腔狹窄,造成氣流堵塞引起打鼾。
2、遺傳原因:??梢姷郊易逍源蝼颊?,由于遺傳引起的氣道發(fā)育異常以及地區(qū)差
異等均有可能導致打鼾。
3、年齡的原因:隨年齡增長,老年人容易出現老年性肥胖、神經肌肉功能減退等,
引起氣道的狹窄,造成打鼾。
4、呼吸道原因:最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部,而且常常兩個部位同時塌陷,
以及呼吸道先天性解剖畸形均可造成打鼾。
5、吸煙原因:吸煙可引起上呼吸道炎癥水腫,引起氣道狹窄,造成打鼾。
打呼嚕的治療方法
一一般措施
①減肥:肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小,順應性增加,吸氣時易于陷閉。而
且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少,可引起通氣/血流比值失調和低氧血癥。減肥后常可
取得明顯療效,但部分患者難以長期堅持。
②氧療:對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療,使Pa02保持在8~10kPa60~75mmHg,
除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外,還可預防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓
和肺心病。
③戒酒和避免應用鎮(zhèn)靜劑:酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發(fā)
睡眠呼吸暫停。因此,避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。
二特殊措施
1OSAS治療
①經鼻持續(xù)性氣道正壓呼吸CPAPCPAP可保持上氣道擴張,較好地預防睡眠時呼吸暫
停。
②解除上氣道機械性狹窄,存在扁桃體和增殖腺肥大時,手術切除可取得較好效果。
懸雍垂腭咽成形術對鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暫停療效較好。
③氣管切開術氣管切開可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響,但不易為患者接受,
而且一旦切開就很難拔管。
2CSAS治療
可給予茶堿、乙酰唑胺和黃體酮等呼吸中樞興奮藥物,療效各家報道不一,嚴重的
CSAS藥物治療無效時,可采用氣管切開,夜間機械通氣輔助呼吸。
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