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傳染病信息２００７年第２０卷第１期　

治療９個(gè)月時(shí)ＡＬＴ＞１００　Ｕ／Ｌ，１例在治療６個(gè)月時(shí)　

ＡＬＴ＞３００?。眨?，在ＨＢＶ　ＤＮＡ轉(zhuǎn)陰的（＜５００ｃｏｐｉｅｓ／ｍ１）　

同時(shí)出現(xiàn)ＨＢｅＡｇ血清學(xué)轉(zhuǎn)換；治療前ＨＢｓＡｇ、抗　

ＨＢｅ及ＨＢｃＡｇ陽性的４例，治療后３項(xiàng)指標(biāo)未變　

及轉(zhuǎn)成ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ?。岔?xiàng)陽性的各２例，另有５　

例治療前、后均為ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ陽性。　

２．４治療后肝功能恢復(fù)情況結(jié)果見表３。　

??。担薄?　

觀察發(fā)現(xiàn)，治療３個(gè)月的早期乙肝病毒穩(wěn)定的轉(zhuǎn)陰　

病例占初治病例的１１．５４％，６個(gè)月時(shí)ＨＢＶ?。模危炼ā?/p>

量下降２?。欤铮缫陨喜±迹福梗叮?。按抗病毒治療的敏　

感性預(yù)測，說明治療可以繼續(xù)，并取得一定療效。治　

療１２個(gè)月時(shí)獲得近期病毒學(xué)應(yīng)答率為４ｏ％，還有　

７．７％的病例ＨＢｅＡｇ血清學(xué)轉(zhuǎn)換。表明阿德福韋酯的　

近期抗病毒療效較好?！?/p>

此外，ＨＢＶ?。模危恋霓D(zhuǎn)陰與用藥時(shí)ＡＬＴ的高低　

表３阿德福韋酯治療后ＡＬＴ恢復(fù)情況　

密切相關(guān)。用藥時(shí)ＡＬＴ正常的病例療效甚微，ＡＬＴ　

在正常與１００?。眨讨g的病例，ＨＢＶ?。模危恋霓D(zhuǎn)陰僅　

為３８．９％；ＡＬＴ在１０１～２００?。眨讨g的轉(zhuǎn)陰率為　

５０％，ＡＬＴ＞３００?。眨痰模忱哭D(zhuǎn)陰。故選擇ＡＬＴ　

在１００?。眨桃陨?，尤其是２００?。眨桃陨陷^為適合。這　

與其他抗病毒藥物治療乙肝的病例標(biāo)準(zhǔn)是一致的。　

在治療的病例中沒有明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，患　

表３說明阿德福韋酯對(duì)ＡＬＴ在１００?。眨桃陨系摹≌吣褪苄院?，說明阿德福韋酯是安全、經(jīng)濟(jì)、方便的　

慢乙肝抗病毒藥物?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

慢乙肝患者療效較好；對(duì)ＡＬＴ在１００?。眨桃韵抡呓怠?/p>

酶療效稍差?！?/p>

３討論　

阿德福韋酯對(duì)慢性乙肝患者抗病毒治療１年的　

【ｌ】中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)．病　

毒性肝炎防治方案【Ｊ】．傳染病信息，２０００，１３（４）：１４１—１５０．　

（２００６－１２－０４收稿２００６－１２－０６修回）　

復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合門冬氨酸一鳥氨酸治療　

慢性乙型肝炎高膽紅素血癥４８例臨床觀察　

王淑平李博文①羅曉玲吳珍寶　汪曉慶　

４４３００３　湖北宜昌市第三人民醫(yī)院　宜昌

（Ｄ湖北宜昌市中心血站　宜昌４４３００３　

摘要　目的觀察復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合門冬氨酸一鳥氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的臨床療效。方法治療組：　

復(fù)方甘草酸苷注射液６０—８０ｍｌ加入１０％葡萄糖注射液２５０ｍｌ靜脈點(diǎn)滴（靜滴），門冬氨酸一鳥氨酸５～１０ｇ加入１０％葡萄糖　

注射液２５０ｍｌ，均ｌ，ｄ，４周為１個(gè)療程。對(duì)照組：甘草酸二銨注射液１５０ｍｇ，門冬氨酸鉀鎂３０　ｍ１加入１％葡萄糖注射液２５０ｍｌ０　

靜滴；ｌ，ｄ，４周為１個(gè)療程。均用２個(gè)療程。結(jié)果本組資料結(jié)果顯示，治療組的總有效率為８９．５８％，明顯優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜　

０．０５）。結(jié)論門冬氨酸一鳥氨酸與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)用在改善臨床癥狀和肝功能等方面具有良好的作用。　

關(guān)鍵詞慢性乙型肝炎；高膽紅素血癥；聯(lián)合治療　

中圖分類號(hào)：Ｒ５１２．６２　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　文章編號(hào)：１００７—８１３４（２００７）０１－００５１－０２　

我科自２００５年６月至２００６年５月，應(yīng)用復(fù)方　

甘草酸苷（美能）聯(lián)合門冬氨酸一鳥氨酸（瑞苷）　

治療慢性乙型肝炎（乙肝）高膽紅素血癥４８例，臨　

床療效較為滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：　

１對(duì)象與方法　

１．１臨床資料本組病例均為慢性乙肝重度的住　

院患者，共８９例。臨床診斷參照２０００年西安會(huì)議修　

訂的病毒性肝炎防治方案進(jìn)行ｍ，血清總膽紅素均＞　

８５．５?。?，ｍｏｌ／Ｌ，且乙肝標(biāo)志物均呈陽性，抗ＨＡＶ—ＩｇＭ、　

抗ＨＣＶ—Ａｂ、抗ＣＭＶ—ＩｇＭ均為陰性，經(jīng)影像學(xué)檢查　

排除肝外阻塞性黃疸及門脈高壓，凝血酶原活動(dòng)度　

測定排除重型肝炎。按入院順序隨機(jī)分為治療組４８　

例，對(duì)照組４１例。其中治療組：男３７例，女１１例，年