64中國(guó)處方藥第18卷第2期·療效評(píng)價(jià)·

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合藍(lán)光治療

新生兒高膽紅素血癥的臨床療效

胡文文

（蘭山區(qū)人民醫(yī)院，山東臨沂276002）

【摘要】目的探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效

。

方法選取2018年3月

～

2019年3月于某院兒科

接受治療的97例高膽紅素血癥新生兒

，

按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組對(duì)照組使用藍(lán)光照射治療

，

觀察組則使用藍(lán)光照射

（n＝

48

）（n＝

49

），

聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療

。

兩組均治療5d

。

觀察記錄兩組治療后黃疸消退時(shí)間并分析總有效率

；

觀察兩組治療前后的膽紅素指標(biāo)[血清膽

紅素經(jīng)皮黃疸指數(shù)結(jié)合膽紅素]以及肝功能指標(biāo)AST

）

的變化

。

結(jié)果與對(duì)照組相比

，

觀察組的黃疸消退時(shí)間短

、

臨床

（

TSB

）、（

TCB

）、（

DBil

）（

ALT

、

總有效率提高

，

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義治療后兩組的膽紅素指標(biāo)和肝功能指標(biāo)與治療前相比下降且觀察組下降更明顯

（P＜

0.05

）；（P＜

0.05

），（P

可有效提高臨床療效

、

降低膽紅素

、

改善肝功能

。

＜

0.05

）。

結(jié)論使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥

，

【關(guān)鍵詞】新生兒高膽紅素血癥

；

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片

；

藍(lán)光照射

；

治療效果

高膽紅素血癥是新生兒的一種常見(jiàn)病

，

其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜

，

持以P＜

0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

。

續(xù)高膽紅素水平會(huì)對(duì)新生兒的肝臟

、

腎臟

、

神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)均具2結(jié)果

[1]有嚴(yán)重影響

，

因此及時(shí)采取治療措施至關(guān)重要。

目前臨床上2.1兩組黃疸消退時(shí)間比較

多采用藍(lán)光照射治療

，

但其治療時(shí)間長(zhǎng)

、

不良反應(yīng)大且效果欠

治療后

，

觀察組的黃疸消退時(shí)間為d

，

對(duì)照組

（

3.41

±

1.79

）

[2]有研究指出益生菌對(duì)于佳

，

因此效果并不十分理想。

近年來(lái)

，的黃疸消退時(shí)間為d

，

觀察組的黃疸消退時(shí)間明顯

（

5.72

±

1.84

）

[3]新生兒高膽紅素血癥具有較好效果。

本研究使用雙歧桿菌四短于對(duì)照組

，

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P＜

0.05

）。

聯(lián)活菌片對(duì)本院97例高膽紅素血癥新生兒的臨床治療療效

、

膽

2.2兩組治療前后的膽紅素指標(biāo)比較

紅素水平及肝功能的影響進(jìn)行觀察

，

現(xiàn)匯報(bào)如下

。

治療后兩組的膽紅素指標(biāo)TSB

、

TCB

、

DBil與治療前相比

1資料與方法

均下降且觀察組與對(duì)照組相比下降更為明顯

，

（P＜

0.05

）（P

1.1一般資料

見(jiàn)表1

。

＜

0.05

），

選取2018年3月

～

2019年3月于我院兒科進(jìn)行治療的—表1：兩組治療前后的膽紅素指標(biāo)比較（

χ

±s）

97例新生兒高膽紅素血癥患兒

，

采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組

組別TSB（μmol/L）DBil（μmol/L）TCB（mg/dL）

和觀察組男29例

，

女19例

，

足

（

n

＝

48

）（

n

＝

49

）。

對(duì)照組中

，

治療前168.51±20.8882.03±10.2720.96±2.84

觀察組

abab月兒31例

，

早產(chǎn)兒17例

，

日齡2

～

15d

，

平均d

，

（n＝49）

治療后

（

6.58

±

2.51

）

48.34±3.3628.23±2.155.03±1.16ab

出生體重3210

～

4185g

，

平均g

，

觀察組中

，

男

（

3750

±

265.5

）治療前169.11±20.2482.29±11.3720.31±3.04

對(duì)照組

aa（n＝48）

治療后61.39±5.6342.41±2.188.53±1.27a32例

，

女17例

，

足月兒33例

，

早產(chǎn)兒16例

，

日齡3

～

17d

，

平均

P＜0.05；與治療后對(duì)照組相比，P＜0.05d

，

出生體重3225

～

4170g

，

平均g

。注：與同組治療前相比，（

6.75

±

2.49

）（

3765.5

±

245.5

）

2.3兩組治療前后的肝功能指標(biāo)比較

兩組患兒均無(wú)貧血

、

溶血

、

肺炎及感染性疾病發(fā)生

。

兩組的基本

治療后兩組的肝功能指標(biāo)AST

、

ALT與治療前相比均下降

情況組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異可進(jìn)行對(duì)比

。

本研究經(jīng)我

（P＞

0.05

），

且觀察組與對(duì)照組相比下降更為明顯

（

P

＜

0.05

）

，

（

P

＜

0.05

），院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)

，

患兒家屬均已簽署知情同意書(shū)

。

見(jiàn)表2

。

1.2方法

—兩組患兒均給予保溫

、

營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療

，

并對(duì)并發(fā)

表2：兩組治療前后的肝功能指標(biāo)比較（

χ

±s）

癥進(jìn)行基礎(chǔ)治療

。

對(duì)照組采用單純藍(lán)光照射治療

，

藍(lán)光波長(zhǎng)

AST（U/L）ALT（U/L）

組別425

～

474nm之間

，

每天連續(xù)照射8h

，

且照射治療期間使用不

治療前治療后治療前治療后

ab觀察組（n＝49）45.28±2.2930.11±2.1344.33±2.2525.29±1.98ab透光黑布遮擋患兒的眼睛及生殖器部位

；

觀察組在對(duì)照組的基

對(duì)照組（n＝48）45.21±2.2634.29±3.17a45.37±1.4926.22±2.01a礎(chǔ)上

，

增加使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片

（

杭州龍達(dá)新科生物制藥

注：與同組治療前相比，P＜0.05；與治療后對(duì)照組相比，P＜0.05有限公司

，

國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010

，

規(guī)格為每片0.5g

）

溫水溶解送

，

2.4兩組臨床治療總有效率比較

服

，

每日2次

，

每次1g

。

兩組均治療5d

。

觀察組與對(duì)照組相比

，

臨床治療總有效率明顯更高

（P

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

見(jiàn)表3

。

＜

0.05

），

記錄兩組治療后黃疸消退時(shí)間

；

測(cè)定兩組治療前后的膽紅

素指標(biāo)

：

血清膽紅素經(jīng)皮黃疸指數(shù)結(jié)合膽紅素

（

TSB

）、（

TCB

）、表3：兩組臨床治療總有效率比較

測(cè)定兩組治療前后的肝功能指標(biāo)

：

谷丙轉(zhuǎn)氨酶

（

DBil

）；（

ALT

）、

組別痊愈（例）有效（例）無(wú)效（例）總有效率[n（%）]

b谷草轉(zhuǎn)氨酶的變化

。

分析臨床總有效率

：

①臨床癥狀消

（

AST

）

觀察組（n＝49）2126247（95.92）

對(duì)照組（n＝48）1722939（81.25）失

，

肝功能及膽紅素指標(biāo)全部恢復(fù)正常為痊愈

；

②臨床癥狀改

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05善

，

肝功能改善及膽紅素指標(biāo)顯著下降為有效

；

③臨床癥狀無(wú)改

3討論

善

，

肝功能及膽紅素指標(biāo)均無(wú)改善為無(wú)效

。

總有效率

＝（

痊愈例

新生兒高膽紅素血癥

，

主要是由于新生兒膽紅素代謝障礙

數(shù)

＋

有效例數(shù)

）

/總例數(shù)

×

100%

。

導(dǎo)致膽紅素過(guò)高所致

，

黃疸是主要的臨床癥狀

，

常表現(xiàn)為皮膚

、

鞏

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

[4]而從機(jī)體代謝而言

，

新生兒的各器官發(fā)育膜

、

黏膜等組織黃染，上述數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件分析

，

計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分

2—及

%表示

，膽紅素過(guò)高時(shí)

，

肝臟不能及時(shí)完全代謝

，

若不及時(shí)治療別以組間比較分別采用t檢驗(yàn)及χ檢驗(yàn)

，

尚未完全

，

（χ

±

s

）

ab

ab

b