｛｛ＮＥｓＥ　ｃＯ?。停眨危耍佟。模埃茫裕ǎ常遥蟆?/p>

藍(lán)光治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理要點(diǎn)　

晉文利　套、雙足用布條包裹、雙眼佩戴遮光眼罩，　

通過(guò)給予藍(lán)光治療和精心護(hù)理，病情均得　

以痊愈，無(wú)１例發(fā)生核黃疽?！?/p>

討論　

４５６７５０河南淇縣人民醫(yī)院　

以防止指甲抓傷皮膚、雙足與光療箱摩擦　

和光線損傷視網(wǎng)膜，還須用尿布遮蓋患兒　

會(huì)陰部，防止光線影響其生長(zhǎng)發(fā)育?！?/p>

ｄｏｉ：ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３．　

０９．３４２　

（２）光療中的護(hù)理：①一般護(hù)理：光療　

使水分丟失增多，　此應(yīng)在光療中要增加　

喂奶次數(shù)，不能進(jìn)食者鼻飼，對(duì)脫水者遵　

醫(yī)囑靜脈輸液，并詳細(xì)記錄ｆｌＩ入量；加強(qiáng)　

藍(lán)光治療是小兒高膽紅素　癥的最　

主要的非換　療法，它通過(guò)破壞膽紅素的　

光化異構(gòu)作用，改變膽紅素的性質(zhì)，將其　

分解和排泄，從而達(dá)到消退黃疽的作　

摘要?。桑斓模海嫣接懰{(lán)光治療新生兒高膽　

紅素血癥的護(hù)理要點(diǎn)。方法：收治新生兒　

高膽紅素血癥患兒７０例，進(jìn)行藍(lán)光治療，　

對(duì)其護(hù)理過(guò)程進(jìn)行總結(jié)　結(jié)果：本組７０　

臀部護(hù)理，勤換尿布，并在臀部涂敷用鞣　

酸軟膏，以防止糞便給患兒臀部皮膚帶來(lái)　

的傷害，預(yù)防臀紅發(fā)?！　＂谟^察牛命　

體征：嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、哺　

量、嘔葉量等變化，每隔２～４小時(shí)測(cè)量　

１次，隨時(shí)記錄，尤應(yīng)注意體溫變化，若患　

兒體溫　升超過(guò)３８．５＜Ｅ，要暫停光療，遵　

用　，由于其操作簡(jiǎn)單，無(wú)不良不良反　

應(yīng)，【大Ｊ此在臨床應(yīng)用非常廣泛　但藍(lán)光治　

療過(guò)程需要患兒全身暴露，肌膚接觸藍(lán)光　

箱，還會(huì)導(dǎo)致一些呵預(yù)見的不良反應(yīng)，【太Ｊ　

此患者會(huì)煩躁哭鬧，家長(zhǎng)也產(chǎn)生恐懼，ｒ｝１　

此使藍(lán)光治療開展　難　如果患兒不　

能得到及時(shí)的藍(lán)光治療，或者巾于護(hù)理不　

例新生兒高膽紅素血癥惠兒病情均得以　

痊愈，無(wú)１例發(fā)生核黃疽。結(jié)論：對(duì)于進(jìn)　

行藍(lán)光治療的新生兒高膽紅素血癥患者，　

通過(guò)科學(xué)的光療前、光療中、光療后的護(hù)　

理，可有效提高治愈率，并能預(yù)防并發(fā)癥　

的發(fā)生　

關(guān)鍵詞新生兒高膽紅素血癥　藍(lán)光治　

醫(yī)囑給ｆ處理，待體溫恢復(fù)后繼續(xù)治療?！?/p>

③嚴(yán)密觀察病情變化：觀察患兒精神狀　

態(tài)、黃疽部位和消退情況，尿、便顏與性　

當(dāng)導(dǎo)致治療效果４ｑ＇ｋ，將會(huì)給患兒帶來(lái)一　

系列機(jī)體損害，甚　不Ｉ１『逆損傷。為此，　

護(hù)理人員必須要在光療前保護(hù)患兒的安　

疴　護(hù)理　

新牛兒高膽紅素血癥足新生兒時(shí)期　

常見的疾病，對(duì)新生兒健康產(chǎn)生較大威　

脅，，　屯者可導(dǎo)致核黃疽，引起神經(jīng)系統(tǒng)　

不『１】逆件損傷．．藍(lán)光治療利用其光氧化　

狀，皮膚鞏膜的改變等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹瀉、　

皮疹、青銅癥等常見光療不良反應(yīng)；對(duì)于　

特別好動(dòng)者，可肌注適量魯米那鈉，一方　

全；光療中勤巡視，定時(shí)臨測(cè)患者牛命體　

征和觀察病情變化，觀察藍(lán)）匕治療效果，　

發(fā)現(xiàn)異常情況及ｔ坩做出ｌ卡日應(yīng)的處理；　療　

后也要繼續(xù)對(duì)血清膽紅素濃度進(jìn)行合理　

評(píng)價(jià)。通過(guò)ｌ：述護(hù)理措施后，本組７０例　

新生兒高膽紅素血癥患病情均得以痊愈，　

無(wú)１例發(fā)乍核黃疽，提示藍(lán)光照射治療和　

積極的護(hù)理措施可有效提高新生兒高膽　

紅素『仉癥的治愈率，并能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)　

生　．　

面使患兒安靜，防止皮膚劃傷，一方面也　

有助于減輕黃疽癥狀；密切觀察患者有無(wú)　

抽搐、呼吸暫停情況，有無(wú)萎靡、驚跳、肌　

張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，一旦　

發(fā)現(xiàn)則暫停光療，通知醫(yī)生，積極查找原　

因并配合搶救和處理?！?/p>

（３）光療后護(hù)理：當(dāng)患者咀清膽紅素＜　

作用將術(shù)結(jié)合的膽紅素分解從　對(duì)新?！?/p>

兒高月ｑｇｒ．素巾Ｌ癥發(fā)揮較好的作用，巾十其　

操作簡(jiǎn)單ｎ無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)而被ｒ　泛采　

用。采用藍(lán)＿光治療治療新生兒高膽紅素　

ｍ癥，現(xiàn)塒其護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如Ｆ。　

資料與方法　

２０１１年１０　～２０ｌ２年１Ｏ月收治新生　

兒高膽紅素　癥患兒７Ｏ例，膽紅素水平均　

２０５．２～２５６．５Ｉｘｍｏ［／［　以上，符合光療指證?！?/p>

７０例患兒中，男４１例，女２９例；年齡１～２１　

＿天，平均１０．３天；ｆｌＪ現(xiàn)黃疽時(shí)間均在ｊＩＩ生后　

２Ｊ）～７２小時(shí)；其ｆ｝】早產(chǎn)兒１３例，新生兒ＡＢＯ　

溶ｌ０ｌ癥２７例，新生兒病理性黃疸ｌ９例，新　

牛）ＬＮ炎４例，其他７例?！?/p>

方法：　

１７１Ｉ￣ｍｏｌ／Ｉ　時(shí)可結(jié)束光療，大多數(shù)患兒可　

經(jīng)過(guò)２４～４８小時(shí)的治療達(dá)到滿意效　參考文獻(xiàn)　

１　顧惠英．新生兒黃疽藍(lán)光治療的舒適護(hù)理　果　。結(jié)束治療后患兒不易　即ｍ箱，　

護(hù)理人員要在箱內(nèi)給患兒穿好農(nóng)服，并將　

藍(lán)光箱門窗打開片刻，以ｉＩ：患兒適應(yīng)箱外　

溫度。患ＪＬ￣ｔｌ箱后及時(shí)用溫水為患兒進(jìn)　

行全身沐浴，檢查其皮膚有無(wú)破損、炎癥、　

過(guò)敏等，繼續(xù)監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平、排泄　

物的性質(zhì)與量，最后用９５％的乙醇進(jìn)行　

ｌ?。剩保畬?shí)?。昱R床醫(yī)藥雜志（護(hù)理版），２００６，２　

（５）：６３—６４．　

２李志梅．新生兒黃疸藍(lán)光治療中護(hù)理問題　

及護(hù)理措施［Ｊ］青海醫(yī)藥雜志，２００６，３６　

（１１）：５０—５１．　

３林曉平，黃小容．新生兒高膽紅素血癥漣光　

治療的觀察與護(hù)理［Ｊ?。饰挠眯哪X血管病雜　

志，２０１１，１９（５）：８６１—８６２．　

光療箱的消毒工作。　

結(jié)果　

（１）比療前護(hù)理：用溫水為患兒沐浴，　

沐浴后不可涂汕或撲粉，以免干擾治療；　

４邊文玲，薛情杰，，１　慧軍Ｉ氍光治療新生兒　

黃疽的護(hù)理措施［Ｊ］．中閨現(xiàn)代約物應(yīng)用，　

２００９，３（１６）：１７７—１７８　將患兒放在床中央，為其雙手戴手　

短其住院治療時(shí)間，在很大程度上能縮短　

病程。觀察組通過(guò)飲食、消毒隔離、健康　

教育等有效的護(hù)理措施在提高治愈率，預(yù)　

防并發(fā)癥方面作用顯著，對(duì)小兒秋季腹瀉　

３５０中國(guó)社區(qū)醫(yī)師２０１３９－第１?。稻淼冢蛊凇?/p>

本組７０例新生兒高膽紅素ｌ札癥患兒　

的治療有著積極的意義?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

１趙莉．嬰幼兒秋季腹瀉１２８例護(hù)理體會(huì)　

ｌ　Ｊ］．齊魯護(hù)理雜志，２００７，１３（５）：１４．　

２張勇，馬戰(zhàn)英．小兒輪狀病毒腸炎與腸道外　

損害的臨床分析．廣東醫(yī)學(xué)，２０１１，３２（６）：　

７６６——７６８．