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中國醫(yī)院藥學(xué)雜志２００２年第２２卷第１０期ＣｈｉｎＨｏｓｐ?。校瑁幔颍怼。?，２００２Ｏｃｔ，Ｖｏｌ?。玻病。危铮保啊?/p>

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?６０９?　

藥物與臨床?　

雷尼替丁和十六角蒙脫石合用治療兒童腹型過敏性紫癜　

蔣紅雨?。ㄙF陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州貴陽５５０００４）　

［摘要］　目的：觀察雷尼替丁與十六角蒙脫石合用治療兒童腹型過敏性紫癜的療效。方法：將５９例惠兒隨機(jī)分為兩組，分別　

用雷尼替丁加十六角蒙脫石和雷尼替丁加潑尼松進(jìn)行治療，療程均為１周。結(jié)果：腹型過敏性紫癜的腹痛、嘔吐、便血，大便　

潛血等臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間及總療程，兩組治療效果差異無顯著性（Ｐ＞０．０５）。結(jié)論：雷尼替丁與十六角蒙脫石合用治療唆型　

過敏性紫癜療效肯定，還可避免激素引起的不良反應(yīng)?！?/p>

［關(guān)鍵詞］雷尼替??；十六角蒙脫石；腹型過敏性紫癜　

［中圖分類號(hào)］Ｒ９７２?。埂。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］Ａ?。畚恼戮幪?hào)］１００１?。担玻保常ǎ玻埃埃玻保啊。埃叮埃挂话取?/p>

過敏性紫癜是兒童時(shí)期最常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性　

疾病，為血管炎綜合征中的最常見型。腹型紫癜是本病基本　

病變之一，臨床常出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血、腹瀉等消化道癥狀，　

癥狀重，缺乏特效療法。雷尼替丁常用于消化道潰瘍。十六　

角蒙脫石對整個(gè)消化道粘膜有明顯的屏障作用，并有抗酸、　

止血、清除消化道病原菌等作用。近年來我們應(yīng)用雷尼替丁　

計(jì)學(xué)處理，兩組總有效率比較，差異無顯著性（Ｐ＞０．０５）　

兩組患兒腹痛、嘔吐、便血、大便潛血等臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間及　

總療程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性。見表１?！?/p>

表１兩組治療效果比較【ｘ±Ｓ）　

Ｔａｂ　１?。茫铮恚穑幔颍椋螅铮睢。猓澹簦鳎澹澹睢。簦瑁濉。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪。澹妫妫澹悖簦蟆。铮妗。簦瑁濉。簦鳎铩?/p>

ｇｒｏｕｐｓ（　±Ｓ）　

加十六角蒙脫石治療兒童腹型過敏性紫癜，比較兩藥聯(lián)合和　

雷尼替丁加潑尼松治療的臨床療效?！?/p>

１臨床資料和方法　

１．１　病例選擇我院收治的腹型過敏性紫癜患ＪＬ５９例。全　

３討論　

部病例的診斷均符合文獻(xiàn)中有關(guān)診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)＿ｌ?。?。臨床　

均有皮膚紫癜、腹痛、嘔吐、便血或潛血（＋）。隨機(jī)分為Ａ、Ｂ　

雷尼替丁是第二代組胺Ｈ２受體拮抗劑，對過敏性紫癜　

有確切的療效。腎上腺皮質(zhì)激素在改善胃腸道癥狀、減輕腹　

痛雖有較顯著的效果，但盲目使用易引起不良反應(yīng)，尤其是　

對腎臟受損的問題評價(jià)不一【　。十六角蒙脫石是消化道粘　

膜保護(hù)劑，對消化道粘膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與粘蛋　

白相互結(jié)合，修復(fù)、提高粘膜屏障的防御功能，在兒科臨床上　

已有廣泛應(yīng)用，但與雷尼替丁合用于治療腹型過敏性紫癜少　

兩組。Ａ組３１例，其中男２０例，女１ｌ例，年齡５～１２歲。Ｂ　

組２８例，男２０例，女８例，年齡５～１２歲?！?/p>

１．２治療方法Ａ組靜注雷尼替?。场怠。恚?ｋｇ　?ｄ－。，合　

用十六角蒙脫石（法國博福一益普生制藥集團(tuán)，商品名思密　

達(dá)）３　ｇ，口服，ｔｉｄ。Ｂ組給予雷尼替丁合用潑尼松１?。怠。恚?　

?ｄ，口服。兩組療程均為１周。兩組患兒均輔以氯苯那　

敏、維生素Ｃ等口服，注意水、電解質(zhì)酸堿平衡，防止感染，　

限食及對癥治療。觀察腹痛、嘔吐、便血、大便潛血等情況?！?/p>

１　３臨床療效評價(jià)顯效：３?。鋬?nèi)腹痛、嘔吐停止，便血緩解　

或潛血（一）；有效：５　ｄ內(nèi)上述情況改善；無效：７?。鋬?nèi)仍有反　

復(fù)腹痛、嘔吐、大便潛血（＋）?！?/p>

２結(jié)果　

見報(bào)道。本文結(jié)果表明，雷尼替丁和十六角蒙脫石治療腹型　

過敏性紫癜療效肯定，同時(shí)可避免用腎上腺皮質(zhì)激素治療引　

起的腎臟受損問題，故在治療兒童腹性過敏性紫癜中值得運(yùn)　

用?！?/p>

參考文獻(xiàn)：　

［１］吳瑞平，胡亞美，江載芳．實(shí)用兒科學(xué)［Ｍ］第６版．北京：人民　

衛(wèi)生出版社，１９９６．６７７．　

Ａ組３１例，顯效２４例（７７．４％），有效５例（１６．１％），無效２　

例（６．４％），總有效率９３．５％。Ｂ組２８例，顯效２５例（８９．２％），　

有效２例（７．１％），無效１例（３．６％），總有效率９６．４％。經(jīng)統(tǒng)　

［２］吳樹寶．兒科學(xué)新理論與新技術(shù)［Ｍ］．上海：上?？萍冀逃霭妗?/p>

社．１９９７．３１１．　

［收稿日期］２００２—０３．１０　

靜滴丹參聯(lián)合光療治療新生兒高膽紅素血癥５３例　

黃躍文，邱高榮，劉新華，肖厚蘭?。ǜ呙魇腥嗣襻t(yī)院，廣東高明５２８５００）　

［摘要］　目的：了解靜滴復(fù)方丹參注射液聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒高膽紅素血癥的效果。方法：光療組每天藍(lán)光治療８?。杓捌渌?/p>

常規(guī)治療，聯(lián)合治療組在光療組基礎(chǔ)上加靜滴復(fù)方丹參注射液。結(jié)果：兩組退黃至正常所花的時(shí)間，聯(lián)合組為（２

６±１．０）ｄ、?。獐熃M為（３．７±２．１）ｄ，差異有極顯著性（Ｐ＜０．叭）。結(jié)論：聯(lián)合治療優(yōu)于單純光療?！?/p>

［關(guān)鍵詞］新生兒；高膽紅素血癥；藍(lán)光治療；丹參　

［中圖分類號(hào)］Ｒ９７２?。埂。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］Ａ?。郏椋保欤纾荩保埃埃薄担玻保常ǎ玻埃埃玻保埃埃叮埃梗埃病?/p>

眾所周知，藍(lán)光治療新生兒高膽紅素血癥療效顯著，然　而，其對血液中的膽紅素清除不夠理想。為此我們觀察了靜