北方藥學(xué)２０１３年第ｌ０卷第８期　

表２兩組患者骨折愈合情況　本研究結(jié)果顯示，采用經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的觀　

察組患者的優(yōu)良率明顯高于對照組（尸＜０．０５）；骨折愈合時間明　

顯短于對照組（心０．０５）。說明經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢　

骨折療效確切，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，更有利于患者活動　

功能的康復(fù)，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)＿Ｌ｝ｉ?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

３討論　

隨著國際交流的頻繁，我國醫(yī)學(xué)水平取得了較大的提高，　

尤其是微創(chuàng)技術(shù)以其創(chuàng)傷小、患者痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快、患者　

依從性高等特點在各個領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。尤其是在骨　

科，微創(chuàng)股骨頭置換術(shù)、微創(chuàng)交鎖釘固定術(shù)等發(fā)展迅速。經(jīng)皮　

微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)是近年來臨床常用的治療四肢骨折的方　

法，較傳統(tǒng)的ＡＯ技術(shù)具有創(chuàng)傷小、固定物穩(wěn)定、術(shù)后并發(fā)癥　

少、不影響骨膜的正常生理功能等優(yōu)點Ｉ?。?，更有利于術(shù)后骨折　

的恢復(fù)?！?/p>

【１】樊潔，徐宏輝．ＭＩＰＰＯ治療四肢骨折并發(fā)癥分析　山東醫(yī)　

藥，２０１０，５０（３０）：６０—６３．　

『２］Ｐ強，陳華，許猛．微創(chuàng)經(jīng)皮Ｉ?。悖袖摪鍍?nèi)固定治療四肢骨折　

中國矯形外科雜志，２００９，１７（６）：４６８—４６９．　

『３１林涌生，鄭寧，陳松亮，等．ＭＩＰＰＯ技術(shù)結(jié)合ＬＣＰ內(nèi)固定在四　

肢骨折治療中的應(yīng)用ＩＪ１．中華全科醫(yī)學(xué)，２０１２，１０（１）：ｌ１６．　

ｆ４］Ｒ０斌。微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療四肢骨折的并發(fā)癥及其　

防治『Ｊ１．中國當(dāng)代醫(yī)藥，２０１３，２０（１）：５２—５３．　

新生兒高膽紅素血癥換血療法的臨床效果分析　

錢　明（江蘇省泰州市人民醫(yī)院泰州２２５３００）　

摘要：目的：研究分析新生兒高膽紅素血癥換血療法的臨床效果。方法：選取我院在２０１１年１１月～２０１２年ｌ０月收治的１２例新　

生兒高膽紅素血癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究分析。結(jié)果：本次研究選取的１２例患者，在換血治療過程中，換血時間在　

１．５～３．５小時之間，平均換血時間（２．５±０．３４）小時；患者黃疸消退時間在４～９天之間，平均黃疸消退時間（６．５±０．４）天；患者經(jīng)治療　

均痊愈，沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。同時患者在實施換血治療后，患者血清的間接膽紅素以及總膽紅素均有顯著下降。結(jié)論：換血　

療法對于治療新生兒高膽紅素血癥具有較好的療效，值得在臨床治療上推廣應(yīng)用。　

關(guān)鍵詞：新生兒高膽紅素血癥換血療法臨床效果　

中圖分類號：Ｒ７２２．１　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ｂ　文章編號：１６７２—８３５１（２０１３）０８—００９４—０１　

基于新生兒高膽紅素血癥的病理特征，筆者為了詳細(xì)了　時間在１．５～３．５小時之間，平均換血時間（２．５±０．３４）小時；患者　

解新生兒高膽紅素血癥換血療法的臨床效果，選取我院在　黃疸消退時間在４～９天之問，平均黃疸消退時間（６．５±０．４）天：　

２０１１年１１月～２０１２年１０月收治的１２例新生兒高膽紅素血　患者經(jīng)治療均痊愈，沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。同時患者在實施　

癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究分析，研究結(jié)果如下：　換血治療后，患者血清的問接膽紅素以及總膽紅素均有顯著　

１資料與方法　下降，對比換血前具有較大的差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜　

１．１臨床資料：選取我院在２０１１年１１月～２０１２年１０月收治的　０．０５），具體數(shù)值見下表：　

表患者換血前后血清膽紅素的變化狀況?。保怖律鷥焊吣懠t素血癥患者，其中，男性９例，女性３例；患　

者年齡在１～１４天之間，平均年齡（７．４６＿＋０．３２）天；分析患者出　

現(xiàn)該疾病的時間，２例患者在１天內(nèi)出現(xiàn)該疾病，６例患者在２　

天內(nèi)出現(xiàn)該疾病，４例患者在３天內(nèi)出現(xiàn)該疾病?！?/p>

１．２方法：采用臍靜脈換血的方式對患者進(jìn)行為期１周的換　

血，選擇ＣＰＤＡ，抗凝全血，且其存放時間為５～７天ｌ１Ｉ。對患者進(jìn)　３討論　

在醫(yī)學(xué)上，新生兒高膽紅素血癥為一種較為常見的并發(fā)　

行換血時，其量應(yīng)該為患者血容量的２倍。將患者臍帶剪至約　

１．５ｃｍ，直接將導(dǎo)管插入患者臍帶中的臍靜脈，在對患者插入　

癥狀，主要是指患者機(jī)體中血清膽紅素的濃度超過常規(guī)范圍，

這種疾病的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的發(fā)育　

時，以右上方偏３０。角的方向進(jìn)行，若在插入導(dǎo)管時出現(xiàn)困難，　

使患者誘發(fā)黃疸現(xiàn)象，

嚴(yán)重的會給患者生命帶來威脅。換血療法就是一種將患　

可先用針將其插順后，冉插入導(dǎo)管；若患者的臍帶出現(xiàn)脫落現(xiàn)　

成長，

象，但是沒有　現(xiàn)感染現(xiàn)象，可先將患者臍帶處的痂蓋去掉，　

者體內(nèi)含有致病兇素的血液抽出，之后對患者注入其他血制　

再對患者進(jìn)行插管，若患者不可以使用，應(yīng)在患者臍輪上方　

品的治療方法。這種方法主要用來治療因母一嬰血型不合而　

ｌｃｍ左右處，進(jìn)行１．５ｃｍ的長半圓切口［２１，將患者的皮膚軟組織　

出現(xiàn)的新生兒溶　疾病或者是兇其他因素出現(xiàn)的問接膽紅素　

?。?。這種治療方法是以去除患者體內(nèi)過高的、末結(jié)合抗體、　

進(jìn)行分離，尋找患者的臍帶延續(xù)部分，對其實施插管，深度為　

血癥ｌ

４～６ｃｍ，在對患者進(jìn)行插管時，同時抽血，當(dāng)抽血通順后，將導(dǎo)　膽紅素以及致敏的紅細(xì)胞，減少患者體中的膽紅素、減輕溶血　

糾正患者的貧血癥狀等為目的。因此，換血療法對于治　

管固定，抽出２０ｍｌ的血液，將廢血丟棄。之后將等量溫化血液　

現(xiàn)象，

緩慢注入患者體中，密切關(guān)注患者生命體征，之后再按上二述方　

療新生兒高膽紅素血癥具有較好的療效。

法進(jìn)行治療。每次勻速抽、注２０ｍｌ的血量，每分鐘１０ｍｌ。　參考文獻(xiàn)　

１．３統(tǒng)計學(xué)方法：本組采?。樱校樱印。薄。福敖y(tǒng)計學(xué)軟件研究分析患?。郏保蒴攤骶眨p通道同步快速換血治療新生兒高膽紅素血癥１９　

Ｊ］．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），２０１０，１２（２８）：　

者的臨床資料，其中，計量資料之間采用ｔ檢驗進(jìn)行，組間對比　

例臨床效果分析『

　資料采用ｘ　進(jìn)行檢驗，檢驗結(jié)果Ｐ＜０．０５，證明兩組患者差異?。保矗罚福保矗罚梗?/p>

性具有統(tǒng)計學(xué)意義；檢驗結(jié)果Ｐ＞０．０５，證明兩組患者差異性不?。郏玻敝В桑蕰G．改良同步換血療法治療新生兒高膽紅素血癥臨床觀　

具有統(tǒng)計學(xué)意義?！〔欤郏剩保?dāng)代醫(yī)學(xué)，２０１３，１５（８）：８５４—８５５．　

２結(jié)果　

【３】梁永輝，汪斌．換血術(shù)治療新生兒高膽紅素血癥的效果ｌ?。剩保F(xiàn)　

本次研究選取１２例患者，在進(jìn)行換血治療過程中，換血　代預(yù)防醫(yī)學(xué)，２０１２，１７（２３）：３５ｌ一３５２．