?１４２?　

云南醫(yī)藥２０１５年第３６卷第２期　

?臨床研討?　

碳酸氫鈉聯(lián)合金雙歧和苯巴比妥治療新生兒高間接膽紅素血癥的臨床療效分析　

白秀蓮　，趙琳　

（１．石屏縣人民醫(yī)院兒科，云南紅河６６２２００；２．昆明醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院兒科，云南昆明６５０１０１）　

摘要：目的觀察碳酸氫鈉聯(lián)合金雙歧和苯巴比妥治療新生兒高間接膽紅素血癥的療效。方法將６４例高間接膽紅素　

血癥的新生兒隨機(jī)分為觀察組３２例與對(duì)照組３２例，對(duì)照組接受傳統(tǒng)光療，給予金雙歧和苯巴比妥口服治療，觀察組在對(duì)照　

組的基礎(chǔ)上靜脈輸入碳酸氫鈉，觀察２組患兒黃疸消退的時(shí)間。結(jié)果２組患兒臨床黃疸消退時(shí)間比較及治療前后血清膽紅　

素測定結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），２組患兒均未見不良反應(yīng)。結(jié)論碳酸氫鈉聯(lián)合金雙歧和苯巴比妥治療新生兒　

高間接膽紅素血癥方便、經(jīng)濟(jì)，療效顯著，不良反應(yīng)少。　

關(guān)鍵詞：新生兒；高間接膽紅素血癥；金雙歧；苯巴比妥；碳酸氫鈉　

中圖分類號(hào)：Ｒ７２２　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ　文章編號(hào)：１００６—４１４１（２０１５）０２—０１４２—０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ?。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪。澹妫妫澹悖簟。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睿蟆。铮睢。螅铮洌椋酰怼。猓椋铮幔颍猓铮睿幔簦濉。悖铮恚猓椋睿澹洹∩剑剩椋睿螅瑁酰幔睿纾瘢椤。幔睿洹。穑瑁澹睿铮猓幔颍猓椋簦幔臁。椋睢?/p>

ｎｅｏｎａｔａｌ?。酰睿悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋幔拢粒伞。兀椋酰欤椋幔睢。冢龋粒啊。蹋椋睢。ǎ剩模澹穑幔颍簦恚澹睿簟。铮妫校澹洌椋幔簦颍椋悖?，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ?。龋模蟆?/p>

ｐｉｔｌａ?。铮樱瑁椋穑椋睢。茫铮酰睿簦叮叮玻玻埃?；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ?。铮妫校澹洌椋幔簦颍椋悖螅樱澹悖铮睿洌粒妫妫椋欤椋幔簦澹洌龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妫耍酰睿恚椋睿纾停澹洌椋悖幔臁。眨睿椋觯澹颍螅椋簦?，　

Ｙｕｎｎａｎ　６５０１０１，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。铮猓螅澹颍觯濉。簦瑁濉。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪。澹妫妫澹悖簟。铮睢。螅铮洌椋酰怼。猓椋悖幔颍猓铮睿幔簦濉。椋睢。悖铮恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛。剩椋睿螅瑁酰幔睿纾瘢椤?/p>

ａｎｄ?。穑瑁澹睿铮猓幔颍猓椋簦幔臁。椋睢。睿澹铮睿幔簦幔臁。酰睿悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋幔停澹簦瑁铮洌蟆。叮础。悖幔螅澹蟆。铮妗。睿澹铮睿幔簦幔臁。酰睿悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹。瑁穑澹颍?/p>

ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ?。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。常病。悖幔螅澹蟆。铮妗。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。纾颍铮酰稹。幔睿洹。常病。悖幔螅澹蟆。铮妗。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑簦裕瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁?/p>

ｒｇｏｕｐ?。颍澹悖澹椋觯澹洹。穑瑁铮簦铮簦瑁澹颍幔穑。鳎椋簦琛。铮颍幔臁。幔洌恚椋睿椋螅簦颍幔簦椋铮睢。铮妗。剩椋睿螅瑁酰幔睿纾瘢椤。幔睿洹。穑瑁澹睿铮猓幔颍猓椋簦幔保希猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。颍纾铮酰稹。酰螅澹洹。簦颍幔洌椋?/p>

ｔｉｏｎ?。穑瑁铮簦铮簦瑁澹颍幔穑。鳎椋簦琛。铮颍幔臁。幔洌恚椋睿椋螅簦颍幔簦椋铮睢。铮妗。剩椋睿螅瑁酰幔睿纾瘢椤。幔睿洹。穑瑁澹睿铮猓幔颍猓椋簦幔臁。幔睿洹。椋睿簦颍幔觯澹睿铮酰蟆。簦瑁澹颍幔穑。铮妗。螅铮洌椋酰怼。猓椋悖幔颍?/p>

ｂｏｎａｔｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ?。裕瑁濉。椋幔酰睿洌椋悖濉。颍澹纾颍澹螅螅椋铮睢。簦椋恚濉。幔睿洹。簦瑁濉。颍澹螅酰欤簦蟆。铮妗。洌澹簦澹颍恚椋睿幔簦椋铮睢。铮妗。螅澹颍酰怼。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。穑颍濉。幔睿洹。穑铮螅簟。簦颍澹幔簟?/p>

ｍｅｎｔ?。瑁幔洹。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟。洌椋妫妫澹颍澹睿悖濉。猓澹簦鳎澹澹睢。簦瑁濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑螅ǎ校迹埃埃担睿铩。铮猓觯椋铮酰蟆。螅椋洌濉。澹妫妫澹悖簟。鳎澹颍濉。螅瑁铮鳎澹洹。椋睢。簦瑁濉。簦鳎铩?/p>

ｒｇｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ?。樱铮洌椋酰怼。猓椋悖幔颍猓铮睿幔簦濉。悖铮恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛。剩椋睿螅瑁酰幔睿纾瘢椤。幔睿洹。穑瑁澹睿铮猓幔颍猓椋簦欤帷。妫铮颉。睿澹铮睿幔簦欤帷。酰睿悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹?/p>

ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ?。颍幔濉。悖铮睿觯澹睿椋澹睿?，ｅｃｏｎｏｍｉｃ，ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄ?。瑁幔觯濉。欤椋簦簦欤濉。螅椋洌濉。澹妫妫澹悖簦?/p>

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌螅危澹铮睿幔簦欤帷。酰睿悖铮睿辏酰纾幔簦澹洹。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋?；Ｊｉｎｓｈｕａｎｇｑｉ；Ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ；Ｓｏｄｉｕｍ?。猓椋悖幔颍猓铮睿幔簦濉?/p>

新生兒黃疸是新生兒科的常見疾病，高膽紅　效，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

素血癥是新生兒期最常見癥狀之一，大多為高間　

接膽紅素血癥，病因主要由于出生后紅細(xì)胞破壞　

資料與方法　

增多以及腸肝循環(huán)增加所致『１１。新生兒由于血腦屏　一

、對(duì)象２０１３年６月一２０１４年１月因新生　

障發(fā)育不完善，嚴(yán)重病例可導(dǎo)致核黃疸而遺留神　兒黃疸住院的新生兒。病人入選標(biāo)準(zhǔn)：胎齡３７～　

經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。美國兒科學(xué)會(huì)（ＡＡＰ）早在　

４２周、出生體重２?。担埃啊。础。埃埃埃?，生后黃疸發(fā)生時(shí)　

１９４４年就制定了首個(gè)新生兒黃疸干預(yù)指南嘲，我國　日齡≤７ｄ，血清總膽紅素升高達(dá)到全國新生兒學(xué)　

在２００１年也公布了黃疸干預(yù)推薦方案［３１。因此積　組干預(yù)推薦方案光療標(biāo)準(zhǔn)　、且結(jié)合膽紅素＜　

極采取措施防治新生兒期高間接膽紅素血癥的發(fā)?。常矗穑恚铮欤蹋锤唛g接膽紅素血癥），肝功能正常、　

生，降低患兒膽紅素腦損害，尤為重要。我科采　葡萄糖一６一磷酸脫氫酶活性（Ｇ一６一ＰＤ）正常、母　

用碳酸氫鈉、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、苯巴比妥聯(lián)合藍(lán)光　親及新生兒均無遺傳、代謝及免疫性疾病、排除　

治療新生兒高膽紅素血癥６４例，取得滿意的療　

患兒紅細(xì)胞增多癥、嬰兒肝炎綜合癥等疾病。將　

收稿日期：２０１４—１０—１１　

作者簡介：白秀蓮，女，主治醫(yī)師，從事兒科工作２Ｏ年，：１８３６３３８７０４＠ｑｑ．ＣＯＢ