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４８４　陜西中醫(yī)２００２年第２３卷第６期　

中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥５Ｏ例　

廣西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（５３００１１）孛小蘭　張小梅　

摘要：目的：觀察中西醫(yī)結(jié)夸治療新生兒高表結(jié)合膽紅素血癥，以預(yù)防高膽紅素對(duì)腦　

組織的損鑄。方法：在常規(guī)治療的１舌ｌ時(shí)加中藥內(nèi)服（茵陳、壘錢草、薏苡仁、白茅　

根、丹參），并設(shè)４６例西醫(yī)常規(guī)治療蛆作對(duì)照。結(jié)果：治療組療效優(yōu)于對(duì)照蛆，有　

非常顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０１）。提示：中藥用于新生兒高表結(jié)合膽紅素血癥的輔　

助治療，可迅速降低血膽紅素水平?！?/p>

主題詞：血膽紅素過多／中西醫(yī)結(jié)療法嬰兒，新生，喪病　復(fù)方（中藥）／治療應(yīng)用　茵　

陳／治療應(yīng)用　苯巴比妥／話療應(yīng)用　醫(yī)隸　

高未結(jié)合膽紅素血癥（以下簡(jiǎn)稱高膽血癥）是　

例，男３２例．女１８例；年齡２ｄ以內(nèi)２Ｏ例，３～　

９９６年１月～　

６ｄ１８例，７ｄ以上１２例；早產(chǎn)兒８例，足月兒４０　

２０００年１２月采用中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒高未結(jié)　例，過期產(chǎn)２例；病因：溶血性黃疸２１例（ＡＢ０溶　

合膽紅素血癥５ｏ例，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。　

血６例，Ｇ一６ＰＤ缺乏癥１５例），圍產(chǎn)因素２Ｏ倒，　

臨床資料　本組９６例均符合《實(shí)用兒科　感染因素５例，其他４例．血清未結(jié)合膽紅素濃度　

學(xué)》　書中新生兒高未結(jié)臺(tái)膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。?。玻玻浮常埃叮酰恚铮欤獭?duì)照組４６例，男３０例，女１?。丁?/p>

按就診日期隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組５Ｏ　

例；年齡２ｄ以內(nèi)１８例，３～６ｄ?。玻锢?，７ｄ以上８　

素氮３．８８ｍｍｏｌ／ｌ　。癥屬中醫(yī)水腫（濕熱性），治宜　致。早期以肺脾兩虛者較多，中后期以脾腎虛虧者　

健脾清熱利濕，佐以宣肺利尿、活血億瘀　方用胃　較多，在整個(gè)治療過程中要抓住健脾這個(gè)綱　并要　

苓湯加減：蒼術(shù)、陳皮、澤瀉、白術(shù)各１０６，厚樸、麻　認(rèn)識(shí)到此病不僅表現(xiàn)為虛癥，還有實(shí)癥、濕熱、血　

黃、杏仁、甘草各６　，茯苓、豬苓、車前子、蟬衣、益　

密存在，所以在治療過程中還要注意清熱解毒，活　

母草、生黃芪各１　，自茅根４５ｇ，生地、連翹各　血化瘀。我們常用健脾樸氣藥有黃芪、黨參、太子　

２０ｇ。每日１劑。同時(shí)靜點(diǎn)“雙黃蓮注射粉劑”２ｇ、　參、黃精、白術(shù)、山藥，這些藥有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功　

“丹參注射液”２０ｍ［分別加入１０　萄葡液，靜點(diǎn)，　

能，清除體內(nèi)氧自由基的作用；健脾利濕利尿藥?！?/p>

每日１次，連用１０ｄ。強(qiáng)的松３０ｒａｇ晨頓服。用藥　用苡仁、扁豆、赤小豆、豬苓、云苓、大腹皮、生姜　

第３ｄ尿量增加日約１ＯＯＯｍｌ，頭面部浮腫漸消，雙　皮、自茅根、車前子．尤其是自茅根利尿不傷陰，用　

下肢水腫明顯消退。第５ｄ，頭面部、雙下肢足背浮　于病程始終；滋陰樸腎藥常用生地、熟地、知母、沙　

腫基本消退，尿量日約１３５Ｏｍ［，腹水征陰性，查尿　

參、仙靈脾、仙茅、金櫻子、菟絲子；附子、干姜、桂　

蛋白！。此時(shí)手足心熱，舌質(zhì)紅、苔白稍厚，脈稍滑　

枝溫陽利水，用于水腫早期．腫消即停；僵蠶、黃柏　

數(shù)。繼用上方去豬苓、澤瀉、麻黃、杏仁，加山藥　具有興奮腎上腺皮質(zhì)功能的作用，在激素減量時(shí)　

２Ｏｇ，丹皮１０ｇ，苡仁１５ｇ，黃柏６ｇ，以滋陰樸腎清　

加用；蟬衣有消除蛋白尿、抗過敏、解脒腎血管痙　

虛熱。４劑后于入院第１２ｄ尿蛋白轉(zhuǎn)陰．該兒除了　攣、增加腎血流量的作用，用于整個(gè)治療過程｝赤　

手足心熱外，余無不適。方用六昧地黃瀝加減：生　

芍、丹參、益母草、當(dāng)歸、三七粉括血化瘀，減少血　

地、山藥、益母草、連翹各２０ｇ，白術(shù)、山芋內(nèi)、丹　

小板凝集、纖維蛋白沉積；蒲公英、板藍(lán)根、連翹、　

皮、地骨皮各１Ｏｇ．黃柏８ｇ，自茅根３０ｇ，蟬表、茵　

菊花　石葦清熱解毒．防治感染，均用于整個(gè)治療　

陳各１５ｇ，甘草６ｇ。復(fù)查Ｂ超正常。因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)住　

過程?？傊覀兏鶕?jù)患兒癥舌脈表現(xiàn)而靈活運(yùn)用　

院１４ｄ后顯效出院，門診治療，隨診半年未復(fù)發(fā)?！?/p>

以上藥物，辨證施治，達(dá)到健脾補(bǔ)腎，消除水腫、蛋　

討論小兒腎病綜合征屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)水腫?　白尿，恢復(fù)肺脾腎三臟功能的作用　

陰水范疇，其發(fā)病主要是肺腎脾三臟功能失調(diào)所?。ㄊ崭澹玻埃埃病埃病玻玻?/p>

新生兒時(shí)期常見的疾病，我科自１