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?６０８??。疲粒停桑蹋佟。危眨遥樱拧。停幔颍悖?，２００８　Ｖｏ１．６?。危铮常痢?/p>

腦病生理治療機(jī)治療老年失眠癥的?。玻怖?；年齡６５歲－－８５歲，平均７５歲；均為退休或病休人員。其　

護(hù)理　

中工人１５例，干部３０例，教師７例；文化程度：小學(xué)水平２６例，　

中學(xué)水平１８例，大學(xué)水平１０例，人均收入每月１　３００元～３?。埃埃啊?/p>

方麗君　元；喪偶３５例（其中獨(dú)居者２１例，與子女居住者１４例），配偶健　

中圖分類號(hào)：Ｒ４７３．５　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｃ　

在１９例（與配偶或子女居?。?。采用隨機(jī)抽樣的方法分為治療　

文章編號(hào)：１６７２—１８８８｛２００８）３Ａ一０６０８—０２　

組和對(duì)照組，其中治療組為２７例，對(duì)照組為２７例，兩組在性別、　

發(fā)病年齡、病情、病程等方面均具有可比性（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

失眠癥是睡眠障礙中最常見的一種，特別是老年人深睡眠　

１．２方法治療組給予腦病生理治療機(jī)治療，每日２次，每次　

時(shí)間減少，隨著社會(huì)人口的老齡化，本病的發(fā)病有不斷增高的趨　

３０?。恚幔?，療程２周，同時(shí)結(jié)合綜合護(hù)理與個(gè)體護(hù)理。對(duì)照組僅給　

勢(shì)…１。有學(xué)者認(rèn)為許多失眠癥單純用藥療效欠佳，原因在于不　

予綜合護(hù)理與個(gè)體護(hù)理?！?/p>

能維持遠(yuǎn)期療效，停藥后易發(fā)生反跳?。?，而且容易帶來精神藥物　

１．３療效制定標(biāo)準(zhǔn)采用ＰＳＱＩ量表對(duì)失眠癥病人近２周的　

依賴等副反應(yīng)。因此一些非藥物治療方法受到人們的關(guān)注。近　

睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，并將評(píng)定結(jié)果同對(duì)照組比較。ＰｓＱＩ由１８　

年來我科采用腦病生理治療機(jī)治療老年性失眠癥收到了滿意的　

個(gè)條目６個(gè)因子（睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡　

療效?！?/p>

眠障礙、日間功能）組成，每個(gè)條目按照０分～３分４個(gè)等級(jí)計(jì)　

１資料與方法　

分，總分范圍０分～１９分。得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差?！?/p>

１．１一般資料２００６年１月１日一２００７年６月１我科住　

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用ＳＰＳＳＩＯ．０軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，　

院的失眠病人５４名。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國精神障礙分類與診　

計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用　檢驗(yàn)?！?/p>

斷標(biāo)準(zhǔn)（第２版修訂版）》（ＣＣ?。病遥╆P(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，　

２結(jié)果　

病人在簽署知情同意書的條件下，均可納入觀察病例。有嚴(yán)重　

２．１治療組與對(duì)照組ＰＳＱＩ評(píng)分比較（見表１）　

心、肺、肝、腎功能不全者除外。入選的５４例病人中男３２例，女　

表１兩組ＰＳＱＩ評(píng)分比較（ｉ±ｓ）　分　

由表１可見對(duì)照組ＰＳＱＩ平均分及其各個(gè)因子分均高于治　穿插于病人的自然覺醒時(shí)進(jìn)行，減少病人被動(dòng)覺醒次數(shù)；利尿藥　

療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。　

及對(duì)中樞系統(tǒng)有興奮作用的藥物放在早餐后服用，避免因多尿　

３護(hù)理　或精神過度興奮而影響睡眠，睡前半小時(shí)停止腦力活動(dòng)和看電　

３．１調(diào)整心理狀態(tài)　收集病人資料，了解病情，進(jìn)行個(gè)性化心　

視，談?wù)摷沂禄蛳雱e的事。并用熱水泡腳，并雙腳。先腳　

理護(hù)理。詳細(xì)了解失眠的病因和心理狀態(tài)，根據(jù)病前個(gè)性、家庭　背，后腳心，直至發(fā)熱為止。病情許可，可洗溫水澡。上床前排　

環(huán)境、教養(yǎng)方式、文化智力等，應(yīng)考慮激勵(lì)方式，因人施治。進(jìn)行　凈小便，遮擋窗簾，關(guān)燈；上床后取舒適臥位，思想上放松，閉上　

耐心的思想工作，解除各個(gè)方面的壓力。使病人認(rèn)識(shí)疾病的本　

雙眼　如果中途醒來，不要開燈看時(shí)間，也不要睜開眼睛，輕輕翻　

質(zhì)，克服焦慮情緒，定期進(jìn)行心理訪談，做耐心、細(xì)致的心理疏　

個(gè)身再睡。　

導(dǎo)，使病人保持良好的情緒?！。常到】到逃ㄋ咝l(wèi)生知識(shí)，心理療法，用藥原則，教育　

３．２合理安排日間活動(dòng)鼓勵(lì)病人每天下午到戶外散步，打太　等，解除病人緊張焦慮的情緒，向病人說明睡眠的重要性，指導(dǎo)　

極拳，練氣功或欣賞大自然的景。對(duì)活動(dòng)受限的病人，可安排　

病人培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，要強(qiáng)調(diào)睡眠質(zhì)量而不是睡眠時(shí)間；及　

病人聊天、讀報(bào)、看電視，盡量減少日間睡眠時(shí)間，打開窗戶，?！r(shí)了解病人每天每次睡眠情況、信息及主觀感覺，幫助病人分析　

持室內(nèi)光線充足?！?/p>

影響睡眠的原因，及時(shí)消除干擾因素。對(duì)長期服用的病　

３．３合理安排飲食失眠老人的飲食應(yīng)以清淡滋補(bǔ)為主，如百　

人，向其講解藥物所致睡眠并不能代替真正的自然睡眠。服用　

合、蓮子、山藥，可配以糯米、薏米煮粥，晚餐應(yīng)安排在睡前４?。琛?/p>

是一種治標(biāo)不治本的權(quán)宜之計(jì)。由于機(jī)體老化，藥物代　

左右，吃易消化食物，不宜過飽，要清淡，忌肥甘厚味，不飲酒，睡　

謝程度大為降低，因而及易在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致明顯的毒副反應(yīng)，　

前不喝咖啡、濃茶，不吸煙；可以進(jìn)食面包或溫牛奶，使內(nèi)產(chǎn)　如頭暈、乏力、食欲減退。爭取病人家屬的理解、關(guān)心和尊重病　

生大量的生化物質(zhì)，使大腦皮質(zhì)受到抑制而進(jìn)入安眠狀態(tài)；還有　

人，對(duì)于影響病人情緒的家庭事件盡量保密。鼓勵(lì)病人多參加　

水果，如蘋果、香蕉、橘子、橙子、梨子等，水果中的糖分能使大腦　

文體活動(dòng)，既增強(qiáng)了體質(zhì)，又培養(yǎng)了自己樂觀的性格?！?/p>

皮質(zhì)抑制而進(jìn)入睡眠狀態(tài)Ｅ３ｊ?！。常吨委熥o(hù)理行腦病生理治療機(jī)前，向病人講解治療原理和　

３．４創(chuàng)造舒適的睡眠條件和環(huán)境提供舒適的床鋪，關(guān)閉不使　作用，可取坐位、半坐位、高枕位、平臥位，接通電源后，正確安放　

用的機(jī)器，應(yīng)用無聲報(bào)警裝置等措施降低噪聲；病室光線、溫度、　磁頭位置，磁頭發(fā)熱是正?，F(xiàn)象，密切觀察詢問治療中的反應(yīng)?！?/p>

濕度適宜；應(yīng)用屏風(fēng)或提供單間保證個(gè)人隱私空間；定時(shí)通風(fēng)，　治療完畢及時(shí)取下磁頭，避免加重頭部負(fù)擔(dān)?！?/p>

保證空氣清新；在睡眠期間，提供近地入廁機(jī)會(huì)和用具；將打鼾　４討論　

及危重病人安置單人間病房，避免病友相互影響；在可能的情況　失眠原因很多，也很復(fù)雜，排除器質(zhì)性病變或其他繼發(fā)因素　

下，醫(yī)療護(hù)理操作安排在白天集中進(jìn)行，將夜間必須進(jìn)行的操作　后，主要原因是心理精神方面的因素，如過度緊張、焦慮、憂郁、