中外醫(yī)療2011NO.18

CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT藥物與臨床

參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療失眠證60例療效觀察

閆素霞1鄧永軍2

(1.寶豐縣人民醫(yī)院;2.寶豐縣中醫(yī)院河南寶豐467400)

【摘要】目的觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療失眠證的臨床療效。方法將118例患者隨機分為2組。治療組在對照組用藥基

礎上加參松養(yǎng)心膠囊,對照組用阿普唑侖、谷維素,療程3周。結(jié)果總有效率治療組為96.7％,對照組為84.5％,2組比較,差異有顯

臨床痊愈患者1個月后隨訪,復發(fā)率治療組為7.1％,對照組為42.9％,2組比較,差異有非常顯著性意義(P<0.01)。結(jié)著意義(P<0.01)。

論參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療失眠證療效滿意,無藥物依賴性和耐受性。

【關鍵詞】參松養(yǎng)心膠囊／佳靜失眠證

【中圖分類號】R256.23【文獻標識碼】A【文章編號】1674-0742(2011)06(c)-0126-01

失眠是臨床上最常見的睡眠障礙。全球大約30％的人有睡眠

障礙,約10％以上存在慢性失眠,我國最近統(tǒng)計顯示,失眠發(fā)病率

高達40％以上[1]。西醫(yī)鎮(zhèn)靜催眠藥雖有一定療效,但因其藥物依賴

性和耐受性而明顯限制了其應用。自2008年6月以來筆者嘗試用參

松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療失眠證60例,療效明顯,現(xiàn)報道如

下。

1資料與方法

1.1一般資料

共觀察病例118例,均為本院門診病例,隨機分為2組。治療組

60例,男23例,女37例;年齡20～67歲,平均39.5歲;病程1個月～7

年,平均1.9年。對照組58例,男22例,女36例;年齡19～68歲。平均

面經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

1.2診斷標準

診斷依據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標準》第2版修訂本[2]失眠

[3]證診斷標準及參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中失眠療效標

42.9％。2組比較,差異有非常顯著性意義(P<0.01)。繼續(xù)用藥治療

組仍有效,對照組則存在明顯依賴性和耐受性。

3討論

失眠是指各種原因引起的睡眠不足,常表現(xiàn)為入睡困難、早

醒,患者常有精神疲勞、頭暈眼昏、頭痛、耳鳴、心悸氣短、記憶力

不集中、工作效率下降等。近年來,失眠癥的發(fā)病率持續(xù)攀升,睡

眠不足的現(xiàn)象越來越嚴重,被睡眠研究專家稱為“悄然擴展的流

行病”。失眠屬中醫(yī)不寐、目不瞑、不得臥等病范疇。本病常由七

情、六、內(nèi)傷、飲食等因素引起的陰陽失調(diào),陽不入陰而形成。正

如《類證治裁.不寐》云:“陽氣自動而之靜,則寐;陰氣自靜而之動,

則寤。不寐者,病在陽而不交陰也?！眳⑺绅B(yǎng)心膠囊是在中醫(yī)絡病

理論指導下研發(fā)的中成藥,不但具有良好的抗心律失常作用,而

且還能有效改善睡眠。方中人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰,配以酸

棗仁、山茱萸養(yǎng)血安神,桑寄生補助心氣,上藥合用補益氣血,以

治病之本;佐以黃連清心安神,龍骨重鎮(zhèn)安神;丹參、赤芍、士鱉蟲、

甘松活血通絡。諸藥合用益氣養(yǎng)陰、清心安神。失眠證的發(fā)生與慢

性腦供血不足、腦動脈硬化等因素造成腦部缺血缺氧密切相關[4]。

參松養(yǎng)心膠囊治療失眠除棗仁、五味子、山萸肉的安神作用外,還

與本方含丹參、赤芍等活血通絡藥直接改善腦部血供和代謝密切

相關?，F(xiàn)代藥理研究表明,丹參、人參、五味子等藥物有良好的鎮(zhèn)

靜催眠作用[5]。

本觀察表明,參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療失眠證療效滿

意,無藥物依賴性和耐受性,復發(fā)率低,易為患者所接受。

參考文獻

[1]王維治,羅祖明.神經(jīng)病學[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,

2004:257.

[2]周庚生,胡紀明.中西醫(yī)結(jié)合精神病學[M].北京:中國中醫(yī)藥

出版社,1998:342.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指異原則.第1輯[S].

1993:186～187.

[4]吳洪濤.中西醫(yī)結(jié)合辨證治療失眠虛證58例療效觀察[J].中外

健康文摘,2008,24:90～91.

[5]王均然.中藥藥理學[M].第5版.上海:上海科學技術出版社,

1992,78:103～119.

.htsReserved.38.2歲;病程3周～8年,平均1.8年。2組性別、年齡、病程等資料方

準。臨床痊愈:睡眠時間恢復正?；蛩邥r間在6h以上,睡眠深

沉,醒后精力充沛;顯效:睡眠明顯好轉(zhuǎn),睡眠時間增加3h以上,睡

眠深度增加,但總睡眠時間<6h。有效:癥狀減輕,睡眠較前增加不

足3h;無效:治療后睡眠無明顯改善或加重。

1.3治療方法

治療組在對照組用藥基礎上口服參松養(yǎng)心膠囊(由石家莊以

嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),組成:人參、麥冬、五味子、酸棗仁、龍

骨、黃連、丹參、山茱萸、赤勺、士元、甘松、桑寄生),每次4粒,每日

3次。對照組口服阿普唑侖片,每晚0.8mg;谷維素片,每次20mg,每

日3次。2組療程均為3周,均視病情調(diào)整劑量。2組臨床痊愈患者停

藥1個月后進行隨訪。

1.4統(tǒng)計學處理

2組資料應用SAS統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料以率表示,進行?2檢驗

或Ridit分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果

治療組痊愈28例,顯效16例,有效14例,無效2例,總有效率

96.7％;對照組臨床痊愈14例,顯效21例,有效14例,無效9例,總

有效率84.5％。2組治療結(jié)果差異有顯著性(P<0.01)。

2.22組臨床痊愈患者停藥1個月后病情復發(fā)情況比較

治療組復發(fā)2例,復發(fā)率為7.1％。對照組復發(fā)6例,復發(fā)率為

【收稿日期】2011-03-29

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