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      針灸治療圍絕經(jīng)期睡眠障礙隨機(jī)對照研究Meta評價

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      2022年4月17日發(fā)(作者:雙歧桿菌)

      針灸治療圍絕經(jīng)期睡眠障礙隨機(jī)對照研究Meta評價

      目的評價針灸治療圍絕經(jīng)期睡眠障礙的臨床有效性。方法搜集針灸治療圍

      絕經(jīng)期睡眠障礙的臨床隨機(jī)對照研究,同時應(yīng)用計算機(jī)和手工檢索相關(guān)中英文數(shù)

      據(jù)庫,使用CochraneHandbook推薦的質(zhì)量評價方法對文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價,采用

      RevMan5.1.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果本系統(tǒng)評價納入隨機(jī)對照研究11個,共

      858例患者。有效率針灸療法與藥物對照比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=5.99,

      95%CI(2.32,15.49),P=0.0002]。亞組分析表明:針刺與中藥對照比較,差異

      無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=2.34,95%CI(0.23,23.78),P=0.47];而針刺與西藥、特殊

      針法與中西藥物對照,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。在提高血清雌二醇水平方面,針灸

      療法與藥物比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=33.69,95%CI(29.87,37.50),P<0.000

      01]。在提高睡眠質(zhì)量方面,針刺與藥物對照,差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-0.62,

      95%CI(-2.75,1.51),P=0.57]。結(jié)論針灸對圍絕經(jīng)期睡眠障礙有一定療效。

      標(biāo)簽:Meta評價;圍絕經(jīng)期;睡眠障礙;針灸療法;雌二醇

      圍絕經(jīng)期睡眠障礙是指女性在絕經(jīng)期前后出現(xiàn)的睡眠障礙以及由此引起的

      頭暈、心悸、健忘、易激動、煩躁不安等身心癥狀的綜合征。有學(xué)者采用匹茲堡

      睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對更年期門診患者睡眠狀況進(jìn)行評價,結(jié)果有22.2%的更

      年期門診患者睡眠質(zhì)量較差,其中40~44歲組睡眠質(zhì)量優(yōu)于45~49歲組及50~

      55歲組[1]。目前,針對于此的治療主要分為藥物療法和非藥物療法。藥物療法

      主要使用和苯二氮卓類鎮(zhèn)靜助眠藥物;非藥物療法主要包括認(rèn)知療法、

      睡眠約束、音樂療法等。近年來,針灸療法在此領(lǐng)域的應(yīng)用研究越來越多,為了

      客觀評價其有效性,筆者全面檢索現(xiàn)有臨床研究,對其中高質(zhì)量隨機(jī)對照試驗

      (RCT)研究進(jìn)行了系統(tǒng)評價。

      1資料和方法

      1.1研究對象

      1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合“失眠癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)或有失眠癥臨床表現(xiàn),同時伴有明

      顯的圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)或年齡在45~55歲。②針灸臨床RCT:治療組采用針

      刺、艾灸、電針、梅花針等針灸方法為主,選穴、補(bǔ)瀉、手法、療程等不限,可

      配合其他輔助治療;對照組采用藥物治療。③療效評價指標(biāo)為有效率、PSQI和

      血清雌二醇(E2)。④隨訪及盲法不限。⑤語言限于中文和英文。

      1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①以研究“更年期綜合征”為主,“睡眠障礙”僅為其中一個癥

      狀;②治療組合并使用藥物,且此種藥物與對照組不同;③治療組和對照組比較

      的是不同穴組、不同療程的療效差異;④針刺合并另一種干預(yù)措施與針刺進(jìn)行對

      照。

      1.2有效率的界定

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