針刺治療失眠13例療效觀察
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針刺治療失眠13例療效觀察
摘要目的:通過針刺評估觀察對失眠的療效狀況。方法:針刺,以10天為1療
程,1~2個療程后觀察療效。結果:治愈76%,有效16%,無效8%。結論:針刺治療
失眠有較好的療效。
關鍵詞針刺失眠
失眠中醫(yī)多稱為不得眠、不寐、不眠等,主要癥狀是入睡困難,睡眠淺而易醒,
或時寐時醒,自覺多夢易醒,醒后不易入睡且感困倦乏力,頭暈思睡,嚴重者整夜不
能入睡。西醫(yī)稱為“神經(jīng)衰弱”和“神經(jīng)官能癥”。失眠可分為入睡性,睡眠維持性和
早醒性3種,通常多合并發(fā)生,病程可籠統(tǒng)的分為一過性(偶而發(fā)生),短期(數(shù)周至半
年內(nèi))和慢性(半年以上經(jīng)常性)3種。
研究認為興奮和抑制是神經(jīng)細胞的兩個最基本特征。腦干藍斑核和中縫核是
產(chǎn)生和維持睡眠的特異中樞,他們通過神經(jīng)纖維相聯(lián)結交織如網(wǎng),稱為“網(wǎng)狀結
構”。它的功能是激動整個大腦皮層,維持大腦皮層的興奮水平。使機體處于覺醒
狀態(tài)。當大腦皮層興奮所需要的營養(yǎng)和能量被逐漸消耗時,它向上的沖動減少,大
腦皮層神經(jīng)細胞的活動水平就降低,由興奮轉入抑制;并且擴散到大腦皮層以下較
深的部位,表現(xiàn)為睡眠。如果這種平衡狀態(tài)被打破,或其活動規(guī)律受到干擾,應該抑
制時不能抑制,而且仍然維持興奮狀態(tài),這就引起失眠。
長期失眠會影響腦功能特別是前額葉的功能。如注意力,言語能力,計劃能力
以及應變能力等,也會嚴重影響記憶功能和情緒。此外,免疫機制降低,加重原有的
疾病,加速衰老,影響整個身心健康。
臨床資料
本組病例全部為門診病例,男7例,女6例;年齡23~60歲;病程10個月~6年。
治療方法:針刺。取穴:神門、內(nèi)關、百會、腰俞、三陰交、安眠、五臟背俞
穴。神門為心經(jīng)原穴;內(nèi)關為心包經(jīng)之絡穴,補之則鎮(zhèn)靜安神;五臟背俞穴為臟俯精
氣輸注部位亦用補法;腰俞、百會都為督脈之穴;配合應用三陰交有調整陰陽的作
用;腰俞針刺不能過深,一般1~2寸就有較強的針感;其他各穴都用平補平瀉手法。
療效判斷標準:①痊愈:1~2個療程,臨床癥狀完全消失。②顯效:1~2個療程
臨床癥狀基本消失,1周偶有1次睡眠不好。③好轉:大部分癥狀消失。④無效:2
個療程以上,患者癥狀基本無改變。
結果
13例病人中,痊愈10例(76%),顯效2例(16%),無效1例(8%)。
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