忍不住分享褪黑素治失眠有效嗎

褪黑素治失眠有效嗎：

睡眠障礙是人中一個常見問題，美國調(diào)查顯示中約1/3存在睡眠障礙。長期睡眠

缺乏會使生活質(zhì)量下降，影響社會功能和身體健康，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。RSHWHO褪黑素富含121

種營養(yǎng)和微量元素，其中活性成分54項，含生物活性的十縮氨基酸，在功效是上是促進(jìn)睡

眠，深度修復(fù)大腦睡眠神經(jīng)，恢復(fù)無依賴自然狀態(tài)。修復(fù)功效已經(jīng)在臨床研究上得到證實。

研究顯示褪黑素可有效改善失眠，近年歐洲藥品局已批準(zhǔn)褪黑素用于55歲以上失眠患者，

但目前人們對它的使用和認(rèn)識還存在很多問題。現(xiàn)就褪黑素與睡眠的關(guān)系、目前的使用情況、

療效和適用范圍、安全性、褪黑素能藥物的研究進(jìn)展做一綜述。

褪黑素與睡眠的關(guān)系：

褪黑素(N—乙?；?－甲氧基胺)，又稱松果體素，是松果體分泌的吲哚類激素，有

鎮(zhèn)靜催眠和調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期的作用。褪黑素通過與受體MT1和MT2作用來調(diào)節(jié)睡眠，其受

體為G蛋白相關(guān)受體家族的成員，主要存在于視交叉上核。兩受體作用不同，MT1主要抑制

神經(jīng)元活動、MT2主要誘導(dǎo)相位轉(zhuǎn)變。褪黑素的分泌呈晝夜節(jié)律性，光照通過視交叉上核抑

制褪黑素的分泌，日間褪黑素分泌水平低，夜間分泌水平增高。

褪黑素的分泌量還與年齡有關(guān):隨著年齡增加，體內(nèi)褪黑素分泌量減少，睡眠時間越來

越少。35歲以后，體內(nèi)褪黑素開始下降;隨年齡增加，褪黑素下降更加明顯，會出現(xiàn)睡眠障

礙和多個系統(tǒng)功能的紊亂。夜間褪黑素分泌水平的高低直接影響睡眠的質(zhì)量，老年人褪黑素

的分泌量僅為高峰期的十分之一，老年人中睡眠障礙很常見。國外研究指出，老年睡眠障

礙與褪黑素分泌減少有關(guān)。原發(fā)失眠，晝夜節(jié)律失調(diào)等均存在褪黑素分泌異常。若體外補(bǔ)充

褪黑素，可使體內(nèi)褪黑素水平維持在正常狀態(tài)，調(diào)整正常睡眠節(jié)律，加深睡眠，提高睡眠質(zhì)

量。

褪黑素到底能不能補(bǔ)充？

當(dāng)然可以用，只要適合自己，體內(nèi)缺乏。但的對成份品質(zhì)、和含量一定要嚴(yán)控。

褪黑素難選擇，如何保障含量為超標(biāo)符合中國質(zhì)？（很多國家用量標(biāo)準(zhǔn)是中國標(biāo)準(zhǔn)用量

N倍，的有高過幾十倍）如何保障成份安全高品質(zhì)？

RSHWHO褪黑素專項腦細(xì)胞睡眠修復(fù)工程針對在中國上市的褪黑素，建立了新的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則。

產(chǎn)品成品質(zhì)：美國原裝進(jìn)口，符合美國FDA標(biāo)準(zhǔn)

符合法國RSHWHO褪黑素國際采購標(biāo)準(zhǔn)

中國進(jìn)口食品健字號，嚴(yán)格管控國標(biāo)用量。

一款高規(guī)格：符合三個國家安全食品標(biāo)準(zhǔn)的褪黑素在中國正式上市。

目前褪黑素的使用情況：

褪黑素可以調(diào)節(jié)睡眠，但關(guān)于褪黑素改善睡眠療效的報道不一致，這可能與下列因素有

關(guān):

服用方式內(nèi)褪黑素的自然分泌路線是:松果體→褪黑素→心→腦→肝臟。大部分睡眠障

礙患者采用口服方式補(bǔ)充褪黑素，與自然途徑相比，口服褪黑素首先要經(jīng)過消化道，被肝臟

分解掉大部分，只有少量進(jìn)入心腦起作用，所以褪黑素的服用方式有待改進(jìn)。近年報道指出，

采用舌下含化的方法能使褪黑素瞬間高效吸收，引導(dǎo)短時間內(nèi)自然入睡。此方法模仿人

體內(nèi)自然運(yùn)行路線，作為補(bǔ)充褪黑素的一種新方法，需要更多的實證研究。

劑型褪黑素半衰期短，約40分鐘，在體內(nèi)代謝快，服用褪黑素后在體內(nèi)的有效濃度較

低;為維持體內(nèi)有效的褪黑素濃度，建議選用緩釋型的褪黑素。近來經(jīng)過歐洲藥品經(jīng)銷局批

準(zhǔn)，將2mg的褪黑素緩釋制劑作為對55歲以上原發(fā)失眠患者短期的治療法。

服用時間和劑量所需褪黑素含量小，服用劑量不宜過大。國外研究證明2mg褪黑素

對老年失眠患者有效，且無副作用。正常褪黑素分泌增加的時間為21:00—22:00，對褪黑

素缺乏導(dǎo)致的睡眠障礙者，睡前1～2小時服用2mg褪黑素可有較好效果。Arendt等對多項

研究進(jìn)行了分析，認(rèn)為各類人褪黑素的適宜劑量不同，推薦褪黑素用法為:每次0．5～5mg，

每日睡前1～2h服用。

服用療程在一些睡眠障礙患者中，開始幾周服用褪黑素效果好，一段時間后療效下降。

對于褪黑素療效降低是否因褪黑素在體內(nèi)的低代謝引起，Braam等對其原因進(jìn)行研究分析后

提出:長期服用褪黑素可能會引起體內(nèi)褪黑素低代謝，使日間褪黑素累積呈高水平，使其晝

夜節(jié)律性消失，引起療效降低甚至消失。對其服用療程，目前研究顯示短期服用褪黑素療效

好，但長期服用褪黑素的療效和安全性需進(jìn)一步研究證實。三、褪黑素的療效及適用范圍褪

黑素有調(diào)整生物鐘，誘導(dǎo)睡眠，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，增強(qiáng)免疫力，延緩衰老

等作用。在褪黑素多方面的調(diào)節(jié)作用中，其對睡眠的調(diào)節(jié)作用突出，在治療睡眠延遲綜合癥、

時差反常和倒班身體不適等方面，有重要作用。

褪黑素及褪黑素能類藥物治療睡眠障礙的現(xiàn)狀及存在問題：

褪黑素治療睡眠障礙的現(xiàn)狀及存在問題

對患有輕度睡眠障礙者可降低入睡潛伏期，延長睡眠時間，對患有嚴(yán)重睡眠障礙者可進(jìn)

行長期反復(fù)給藥，以達(dá)到緩解睡眠障礙的作用。雖然褪黑素能夠調(diào)節(jié)睡眠周期，促進(jìn)和改善

睡眠質(zhì)量，適時適量服用外源性褪黑素對因褪黑素分泌減少所導(dǎo)致的失眠和生物鐘紊亂的睡

眠障礙有效，但卻對于阿爾茨海默患者睡眠障礙和繼發(fā)性睡眠障礙的療效并不是十分顯著。

并且由于褪黑素在體內(nèi)的分泌途徑是松果體→褪黑素→心→腦→肝臟，存在的首過效應(yīng)導(dǎo)致

口服方式補(bǔ)充褪黑素的吸收效果并不佳，雖有研究指出可以采用舌下含化的方法提高褪黑素

的吸收率，但其效果仍不是十分明顯，因此若以褪黑素來作為調(diào)節(jié)睡眠的藥物，其服用方式

則仍有待改進(jìn)。補(bǔ)充外源性褪黑素需要遵循機(jī)體本身褪黑素的自然分泌時間，在睡前1～2h

服用，效果最好。

5-羥胺和修復(fù)睡眠系統(tǒng)：

文獻(xiàn)顯示RSHWHO褪黑素中的活性化學(xué)成分可以影響大腦中的其他神經(jīng)遞質(zhì)，例如5-羥

胺和多巴胺。5-羥胺主要影響睡眠和心情，作用于神經(jīng)遞質(zhì)，不僅僅提高睡眠質(zhì)量，而

且可以緩解抑郁、焦慮。在另一些實驗中確認(rèn)服用會直接腦內(nèi)中樞神經(jīng)遞質(zhì)5-羥胺的活

性。

褪黑素治失眠有效嗎？褪黑素半衰期短，作用持續(xù)時間短，選用緩釋型褪黑素效果相對

比較好。雖然短期內(nèi)補(bǔ)充褪黑素調(diào)節(jié)睡眠效果好，安全性好，但對其長期的療效和安全性，

仍需進(jìn)一步的研究考證。服用褪黑素后有時會引起乏力，頭痛，嘔吐等不良反應(yīng)，從事高空

作業(yè)及危險行業(yè)者需謹(jǐn)慎使用，有學(xué)者認(rèn)為長期服用褪黑素對學(xué)習(xí)記憶有影響，但至今沒有

確切數(shù)據(jù)證實，因此對于該說法尚無定論。