第８卷第１７期·總第９７期　

２Ｏ１０年Ｏ９月·上半月刊　◎健　ＤＵ?。茫叮裕桑希伞。辖蹋疲谩。捎欤桑痢?/p>

重用生黃芪配合五倍子外敷治療自汗　

郭素芬　河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院北院ＩＣＵ（４５５０００）　

關(guān)鍵詞：自汗：中藥外敷療法；五倍子；生黃芪；醫(yī)案　

ｄｏｉ．＂１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１０．１７．０１６　文章編號(hào)：１６７２—２７７９（２０１０）一１７—０—０２　

自汗是由于陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，汗液外泄失　

常所致。筆者在心內(nèi)科長(zhǎng)期工作中收治的心血管病人，　

因其體質(zhì)較差、病情較重而出汗較多，采用中藥飲片內(nèi)　

服外敷治療取得了較好療效，現(xiàn)舉例如下：　

１　案例　

患者李某某，女，７３歲，２００８年６月住院。自訴：　

間斷心慌、胸悶、氣短、乏力、咳嗽少痰３月，動(dòng)則喘甚　

１周，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)弱，現(xiàn)活動(dòng)耐量明顯下降。　

既往有冠心病下壁心肌梗死病史３年，無(wú)慢支肺氣腫病　

史。查體Ｔ：３６．５℃，Ｐ：８９次／分，Ｒ：１９次／分，ＢＰ：　

１２０／８０ｍｍＨｇ，兩肺呼吸音清，肺底有少許細(xì)濕噦音，心率　

８９次／分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙下肢稍浮　

腫，心電圖示：竇性心律ＨＲ：８９次／分，ＩＩ、ＨＩ、ＡＶＦ呈　

Ｑｓ型，Ｒ波低平。中醫(yī)診斷：喘病。西醫(yī)診斷：冠心病、　

陳舊性下壁心肌梗死、心功能級(jí)ＩＩＩ級(jí)。服拜阿司匹林片、　

硝酸異山梨酯片、倍他樂(lè)克片、雙氫克尿噻片、螺內(nèi)酯片、　

谷維素片，服藥后胸悶氣喘等心功能不全的癥狀改善、仍　

出汗較多氣短、稍咳嗽白痰、據(jù)此辯證為肺氣虛，衛(wèi)外不　

固，處方用玉屏風(fēng)散加味：生黃芪１５ｇ，白術(shù)６ｇ，防風(fēng)　

６ｇ，陳皮１２ｇ，當(dāng)歸１２ｇ，黨參１２ｇ，五味子６ｇ，麥冬９ｇ，　

杏仁６ｇ，桔梗１５ｇ，浮小麥３０ｇ，炙甘草６ｇ。服藥３劑、　

效果一般。思慮良久，抓住出汗多、氣短、這一特點(diǎn)，重用　

黃芪。另外，兒科治療小兒自汗、盜汗、用五倍子末敷臍、　

效驗(yàn)。故中藥守上方生黃芪改為３０ｇ，日１劑，水煎服?！?/p>

配合五倍子末０．５ｇ，溫水調(diào)成糊狀、敷臍、每日一次。１０ｄ　

后患者汗止，心慌，乏力，氣短等癥狀消失，精神可，飲　

食量增加，又服３劑，鞏固治療。隨診年余未復(fù)發(fā)?！?/p>

２討論　

本病病因病機(jī)，患者年高久病體虛，咳喘日久，耗　

傷肺氣。肺與皮毛相表里，肺氣不足，肌表疏松、衛(wèi)外　

不固、腠理開(kāi)泄而自汗。汗為心之液，由精氣所化，不　

可過(guò)泄，過(guò)泄則氣隨汗泄，而表現(xiàn)為氣短乏力等氣虛之　

象。我們抓住出汗多、氣短之臨床特點(diǎn)，重用益氣固表　

止汗要藥生黃芪，并配合五倍子末外敷已達(dá)止汗效果，　

每每臨床用之奇效?！?/p>

（收稿日期：２０１０—０６．０２）　

摘要：目的觀察木香調(diào)經(jīng)膠囊治療肝郁氣滯型月經(jīng)后期的ＩＩ蠡床療效。方法選取月經(jīng)后期患者６０例，均符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)，　

按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組（３０例，木香調(diào)經(jīng)膠囊），對(duì)照組（３０例，舒肝顆粒）。觀察治療組與對(duì)照組治療前、治療后中醫(yī)臨床癥狀積分及　

內(nèi)分泌、Ｂ超的改變。結(jié)果治療組有效率８０．Ｏ％，對(duì)照組有效率６３．３％。木香調(diào)經(jīng)膠囊可明顯改善月經(jīng)后期患者臨床癥狀，提高患者的耐受　

木香調(diào)經(jīng)膠囊　性：能顯著性降低血清Ｔ水平，與對(duì)照組相比有顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５）；能改善患者卵巢多囊情況，且明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論

可明顯改善月經(jīng)后期患者臨床癥狀?！?/p>

關(guān)鍵詞：肝郁氣滯證；木香調(diào)經(jīng)膠囊；月經(jīng)后期；中成藥療法　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．１７．０１７　文章編號(hào)：１６７２．２７７９（２０１０）．１７—００２５．０３　

月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期錯(cuò)后７天以上，甚至３—５個(gè)月　

行，亦稱“經(jīng)期錯(cuò)后”，“經(jīng)遲”…。月經(jīng)后期的病因病　

機(jī)具虛實(shí)兩端，虛者主因腎氣不足，實(shí)者主因肝氣郁結(jié)?！?/p>

故治療上多責(zé)之于肝腎。筆者在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，治療實(shí)　

證型月經(jīng)后期以疏肝理氣法為主，取得較好的療效。木香　

調(diào)經(jīng)膠囊是我院名老中醫(yī)吳振國(guó)教授數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn)方，己　

在我院婦科門診使用近三十年，療效良好。為驗(yàn)證該藥的　

臨床作用，觀察其臨床安全性。從２００８．３￣２００８．ｉ０，共　

觀察６０例月經(jīng)后期患者。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：　

一

１資料與方法　

１．１診斷標(biāo)準(zhǔn)本病研究納入采用西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)《中華　

人民共和國(guó)衛(wèi)生部，中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（月經(jīng)不　

調(diào)、閉經(jīng)）》的月經(jīng)稀發(fā)?。恢嗅t(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《功能性　

月經(jīng)失調(diào)的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》癥屬肝郁　

氣滯證的“月經(jīng)后期”　。符合月經(jīng)稀發(fā)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中　

醫(yī)辨證為肝郁氣滯證的“月經(jīng)后期”，年齡１８￣４０歲，　

依從性好，簽署知情同意書(shū)者納入試驗(yàn)病例?！?/p>

１．２排除標(biāo)準(zhǔn)①月經(jīng)后期不屬于肝郁氣滯證型者；②　

月經(jīng)初潮未超出２年、處于妊娠期、哺期或年齡大于４Ｏ　

歲、有圍絕經(jīng)期癥狀者；③患有其他內(nèi)分泌疾?。ㄏ忍煨浴?/p>

腎上腺皮質(zhì)增生癥、柯興綜合征、卵巢或腎上腺腫瘤、高　

催素血癥、糖尿?。┱?；④近３個(gè)月用過(guò)激素類藥物者；　

⑤過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^(guò)敏者；⑥有心、肝、腎等重要臟器　

損害及有嚴(yán)重血液病者；⑦不能堅(jiān)持完成整個(gè)療程者?！?/p>