中西醫(yī)結(jié)合治療良性前列腺增生癥56例觀察
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浙江中醫(yī)雜志2008年8月第43卷第8期
中西醫(yī)結(jié)合治療良性前列腺增生癥5?。独^察
吳章穆程一寧黃飛華
浙江省立同德醫(yī)院 浙江杭州31O012
摘要 目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療良性前列腺增生癥的療效。方法:采用中藥桂枝茯苓丸加味(藥用
炙桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁、水蛭、生黃芪等),結(jié)合西藥保列治治療。結(jié)果:經(jīng)3個療程治
療后,56例中,顯效26例,好轉(zhuǎn)25例,無效5例,總有效率為91.07 。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合方法治
療良性前列腺增生癥具有較好的臨床效果?!?/p>
關鍵詞 良性前列腺增生癥 中西醫(yī)結(jié)合療法 桂枝茯苓丸 臨床觀察
良性前列腺增生癥是中老年男性的常見病。隨著 小,膀胱無殘余尿),占46.43??;25例好轉(zhuǎn)(排尿
我國人口平均壽命的增加,社會老齡化程度的提高,本
改善,臨床癥狀減輕,B超檢查提示前列腺有所縮小,
病的發(fā)病率在不斷上升。據(jù)報道,前列腺增生在男性膀 殘余尿減少),占44.64 ;5例無效(臨床癥狀未見
胱下尿路梗阻性疾病中最為常見,約占膀胱下尿路梗阻
減輕,B超檢查提示前列腺無改變),占8.93 。總
性疾病病例的80 以上 。但是,對于本病的治療,
有效率為91.07 ?!?/p>
目前尚無特效的方法。近3年來,我們采用中西醫(yī)結(jié)合
4 體會
方法,取經(jīng)方桂枝茯苓丸加味合西藥保列治治療良性前
對于良性前列腺增生癥的治療,現(xiàn)代醫(yī)學多針對
列腺增生癥56例,取效良好,現(xiàn)報道如下。
性地采用雄激素抑制類藥物治療,如保列治片可緩解
1 一般資料
患者的尿道梗阻性癥狀,但也有一定的副作用。另外
本組56例均為我院門診和住院病人。全部病例的
手術切除治療也是一種選擇,但術后后遺癥較多,易
診斷符合下列標準:①年齡在45歲以上;②有明顯的
復發(fā),且不少病人懼怕手術療法。因此,尋求一種療
排尿費力,小便滴瀝不盡,夜尿增多,排尿中斷,尿流
效理想并能為病人所接受的治療本病的方法,具有現(xiàn)
變細,重則出現(xiàn)小便澀痛、小腹拘急不適、尿潴留等癥
實臨床意義?!?/p>
狀;③經(jīng)門指診和B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大;④排
從良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)看,本病屬中醫(yī)
除前列腺癌及伴發(fā)肝腎功能異常等病人。56例中,年
癃閉病證范疇。其基本病機是腎氣不足,瘀濁結(jié)滯,留
齡45 ̄84歲,病程3~20年。B超檢查提示前列腺I度
阻下焦,影響膀胱氣化功能,尿道不暢,而致局部增
增生者24例,Ⅱ度增生者23例,Ⅲ度增生者9例。部
生,排尿困難。治法當祛瘀濁,強氣化。以桂枝茯苓丸
分患者因不愿手術而采用口服藥物治療?!?/p>
加味治療。桂枝茯苓丸(炙桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、
2治療方法
牡丹皮)原是仲景為癥積瘀留之婦人妊娠下血所設[3],
采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療。中藥以經(jīng)方桂枝茯苓
具有消瘀化癥的功能。我們認為,本病亦有癥積瘀留的
丸加味,基本方藥物組成:炙桂枝、牡丹皮、桃仁、水
病理改變,故選桂枝茯苓丸為主治療。加用生黃芪、狗
蛭、菝葜各lOg,赤芍、狗脊各15g,茯苓、生黃芪、
脊、防己補氣益腎行水,增氣化之力;水蛭、菝葜破血
山藥各30g,防己、生甘草各5g。加減:偏腎陽虛者,
祛濁導滯,強散結(jié)之功;山藥健脾和胃;甘草調(diào)和諸
加肉桂、仙靈脾等;偏腎陰虛者,加萸肉、熟地等;脾
藥。從治療結(jié)果看,本方與西藥合用,藥物副作用少,
虛明顯者,加黨參、扁豆等;有痰濁征象者,加皂角
病人依從性好,能顯著提高臨床療效。
刺、膽星等;下焦?jié)駸嵴撸狱S柏、生薏苡仁等;大便
5 參考文獻
不暢者,加火麻仁、枳實等。每日1劑。加入清水煎,
[1]金錫御,宋波.臨床尿動力學[M].北京:人民衛(wèi)生出
分上下午2次溫服。西藥用保列治(非那雄胺片),每
版社,2002:236.
次5mg,每日1次口服。服藥1月為1療程?!?/p>
E2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:
3 治療結(jié)果
南京大學出版社,1994:28.
經(jīng)上法治療3療程后,參照《中醫(yī)病證診斷療效
E33黃仰模主編.全匱要略講義[M].北京:人民衛(wèi)生出版
標準》[2 有關療效標準,56例中,26例顯效(排尿通 社,2003:269.
暢,臨床癥狀消失,B超檢查提示前列腺增生明顯縮 收稿日期?。玻埃埃浮埃丁保啊?/p>
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