中醫(yī)綜合-383

(總分：100.00，做題時間：90分鐘)

一、A型題(總題數(shù)：21，分數(shù)：42.00)

1.實脾散中配伍木瓜的主要用意是

（分數(shù)：2.00）

A.育陰護津

B.醒脾化濕√

C.化濕和胃

D.舒筋活絡

解析：[解析]實脾散，君：炮附子、干姜——溫腎溫脾，化氣行水。臣：茯苓、白術——健脾運濕。佐：

木瓜——醒脾化濕，斂津護陰；厚樸、草果仁、木香、檳榔——行氣利水。使：甘草、生姜、大棗——益

脾和中，調和諸藥。配伍特點：溫陽利水，行氣利水。

2.其有利濕化濁、清熱解毒功用的方劑是

（分數(shù)：2.00）

A.連樸飲

B.三仁湯

C.八正散

D.甘露消毒丹√

解析：[解析]甘露消毒丹利濕化濁，清熱解毒。八正散清熱瀉火，利水通淋。連樸飲清熱化濕，理氣和中。

三仁湯宣暢氣機，清利濕熱。

3.三仁湯中配伍杏仁的用意是

（分數(shù)：2.00）

A.宣利上焦肺氣√

B.宣肺止咳平喘

C.化痰降氣平喘

D.降氣潤腸通便

解析：[解析]三仁湯(《溫病條辨》)組成：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚樸、滑石、通草、竹葉。功

用：宣暢氣機，清利濕熱。主治：濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。惡寒，頭痛且重：濕邪阻遏清陽之

氣；身重疼痛、胸悶不饑：濕阻氣機；午后身熱：熱為濕遏；苔白不渴，面淡黃，脈濡：濕郁之征。病機：

濕溫初起，邪在氣分，濕重熱輕。方解：君：杏仁——宣暢肺氣，通調水道(宣上)；白蔻仁——芳香化濕，

醒脾和胃，行氣寬中(暢中)；薏苡仁——疏導下焦，滲利濕熱(滲下)。臣：半夏、厚樸——行氣化濕；滑

石、通草——利濕清熱；竹葉——滲濕清熱。配伍特點：宣上、暢中、滲下。臨床應用：辨證要點是頭痛，

身重，午后發(fā)熱，胸悶不饑，苔白不渴，脈弦細而濡。

4.獨活寄生湯的組成中不含有的藥物是

（分數(shù)：2.00）

A.杜仲、牛膝、細辛

B.秦艽、防風、川芎

C.人參、甘草、茯苓

D.白術、荊芥、桂枝√

解析：[解析]獨活寄生湯：藥物組成為獨活三兩(9g)，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、

防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各二兩(6g)。用法：上咀，以水一斗，煮取三升，分三服，

溫身勿冷也(現(xiàn)代用法：水煎服)。功效：祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。主治：痹證日久，肝腎兩虛，

氣血不足證。腰膝疼痛，痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱。

5.完帶湯的功用特點是

（分數(shù)：2.00）

A.健脾化濕止帶，兼以清熱

B.健脾收澀止帶，兼以化濕

C.健脾化濕止帶，兼以疏肝√

D.益氣健脾和營，兼以止帶

E.健脾滲濕止帶，兼以養(yǎng)血

解析：[解析]完帶湯健脾疏肝，化濕止帶。

6.連樸飲的功用是

（分數(shù)：2.00）

A.解表化濕，理氣和中

B.清熱化濕，理氣和中√

C.宣暢氣機，清利濕熱

D.行氣降濁，宣化寒痰

E.溫中行氣，燥濕除滿

解析：[解析]連樸飲清熱化濕，理氣和中。

7.真武湯的組成藥物除白術、茯苓、芍藥外，其余是

（分數(shù)：2.00）

A.炮附子、干姜

B.生附子、人參

C.炮附子、干姜

D.生附子、干姜

E.炮附子、生姜√

解析：[解析]真武湯為溫陽利水的代表方劑，主治脾腎陽虛，水氣內停之證。水氣為病，不宜用人參，以

免甘補戀濕。水之所制在脾，所主在腎。本方立意，重在溫腎暖脾，宣散水氣。生附子辛熱大毒，功善回

陽逐寒；炮用則辛散毒峻之性減，而專于溫腎助陽暖脾土。干姜辛熱，功善溫肺脾而祛里寒，常與附子相

須為用回陽逐寒而救逆，或溫脾助陽以祛寒；生姜辛溫，長于溫胃止嘔，宣散水氣。所以方中所用，應是

溫腎暖脾以助陽氣之炮附子，而非功善回陽逐寒之生附子；重用長于宣散水氣之生姜，而非功善溫里祛寒

之干姜。

8.實脾散證的病因病機是

（分數(shù)：2.00）

A.脾陽不足，冷積內結

B.脾胃虛弱，痰食阻滯

C.脾虛氣滯，飲食停聚

D.脾胃虛弱，飲食不化

E.脾腎陽虛，水氣內?！?/p>

解析：[解析]實脾散證的病因病機是脾腎陽虛，陽不化水，水氣內停。

9.平胃散的功用是

（分數(shù)：2.00）

A.清膽利濕，和胃化痰

B.燥濕運脾，行氣和胃√

C.行氣消痞，健脾和胃

D.行氣溫中，燥濕除滿

E.清胃涼血，降逆止嘔

解析：[解析]平胃散的功用是燥濕運脾，行氣和胃。

10.原方用法要求藥后“多飲暖水”的是

（分數(shù)：2.00）

A.生脈散

B.五苓散√

C.玉屏風散

D.桑螵蛸散

E.天臺烏藥散

解析：[解析]五苓散用法：“……日三服，多飲暖水，汗出愈……”

11.下元虛寒，癥見小便白濁，頻數(shù)無度，尿如米泔，凝如膏糊者，治宜選用

（分數(shù)：2.00）

A.縮泉丸

B.桑螵蛸散

C.萆薢分清飲√

D.水陸二仙丹

E.以上都不宜

解析：[解析]萆薢分清飲治療虛寒白濁，癥見小便白濁，頻數(shù)無度，尿如米泔，凝如膏糊。

12.以溫陽健脾，行氣利水為主要功用的方劑是

（分數(shù)：2.00）

A.溫脾湯

B.健脾丸

C.實脾散√

D.歸脾湯

E.真武湯

解析：[解析]實脾散溫陽健脾，行氣利水。

13.真武湯是屬于什么治法的方劑

（分數(shù)：2.00）

A.溫陽利水√

B.益氣行水

C.滲濕利水

D.化氣利水

E.補腎利水

解析：[解析]真武湯溫陽利水。

14.某患者，一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，舌苔白膩，脈沉緩，治宜選用的方劑

是

（分數(shù)：2.00）

A.五苓散

B.五皮散√

C.豬苓湯

D.真武湯

E.實脾散

解析：[解析]五皮散主治皮水。

15.外感于寒，內傷于濕，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛頭重，無汗胸悶，腹痛吐瀉，舌苔白膩，脈浮而細軟者，治

宜選用

（分數(shù)：2.00）

A.新加香薷散

B.藿香正氣散√

C.羌活勝濕湯

D.九味羌活湯

E.以上都不適宜

解析：[解析]藿香正氣散治療外感風寒，內傷濕滯，癥見吐瀉，惡寒發(fā)熱，腹痛。

16.真武湯中配伍芍藥的用意是

（分數(shù)：2.00）

A.益陰和營

B.益陰斂陰

C.緩急止痛

D.酸斂護陰

E.斂陰緩急√

解析：[解析]真武湯中配伍芍藥的用意是：①利小便以行水氣；②柔肝以止腹痛；③斂陰舒筋以止筋惕肉。

17.衛(wèi)外不固，汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮者，治宜選用

（分數(shù)：2.00）

A.玉屏風散

B.五皮散

C.桂枝湯

D.防己黃芪湯√

E.防己茯苓湯

解析：[解析]防己黃芪湯治療風水或風濕，癥見汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。

18.患者汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。治宜選用

（分數(shù)：2.00）

A.玉屏風散

B.消風散

C.桂枝湯

D.防己黃芪湯√

E.羌活勝濕湯

解析：[解析]防己黃芪湯治療風水或風濕。

19.下列選項中，屬于實脾散組成的藥物的是

（分數(shù)：2.00）

A.生姜、芍藥

B.豬苓、滑石

C.厚樸、木香√

D.蒼術、陳皮

解析：[解析]實脾散溫陽健脾，行氣利水。主治陽虛水腫。方歌實脾苓術與木瓜，甘草木香大腹加；草果

姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。

20.獨活寄生湯中用以祛風濕兼補肝腎的藥物是

（分數(shù)：2.00）

A.杜仲、牛膝、桑寄生√

B.杜仲、當歸、桑寄生

C.桂心、牛膝、桑寄生

D.杜仲、桂心、牛膝

解析：[解析]考查方劑中各藥物的作用：杜仲、牛膝、桑寄生，有補肝腎和強壯筋骨的作用。

21.原方用法著名服藥后“多飲暖水，汗出愈”的方劑是

（分數(shù)：2.00）

A.止咳散

B.消風散

C.五苓散√

D.牽正散

解析：[解析]五苓散的用法：搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。

二、B型題(總題數(shù)：7，分數(shù)：28.00)

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A.桂枝湯

B.玉屏風散

C.防己黃芪湯

D.炙甘草湯

E.補中益氣湯

（分數(shù)：4.00）

(1).汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮者，治宜選用（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

(2).汗出惡風，面白，舌淡苔薄白，脈浮虛軟者，治宜選用（分數(shù)：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]防己黃芪湯主治風水或風濕，癥見汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈??；玉屏風散

主治表虛自汗，癥見汗出惡風，面白，舌淡苔薄白，脈浮虛軟。

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A.解表化濕，理氣和中

B.清熱化濕，理氣和中

C.宣暢氣機，清熱利濕

D.行氣降濁，宣化寒濕

E.溫中行氣，燥濕除滿

（分數(shù)：4.00）

(1).連樸飲的功用是（分數(shù)：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

(2).雞鳴散的功用是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]連樸飲清熱化濕，理氣和中；雞鳴散行氣降濁，宣化寒濕。

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A.清膽利濕，化痰和胃

B.清熱祛濕，利膽退黃

C.瀉火涼肝，清熱利濕

D.利濕化濁，清熱解毒

E.清熱瀉火，利水通淋

（分數(shù)：4.00）

(1).八正散的功用是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

(2).甘露消毒丹的功用是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]八正散清的功用是熱瀉火，利水通淋；甘露消毒丹的功用是利濕化濁，清熱解毒。

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A.五皮散

B.實脾散

C.完帶湯

D.萆薢分清飲

E.苓桂術甘湯

（分數(shù)：4.00）

(1).功用為溫陽健脾、行氣利水的方劑是（分數(shù)：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

(2).功用為溫陽化飲、健脾利濕的方劑是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]實脾散的功用是溫陽健脾、行氣利水；苓桂術甘湯的功用是溫陽化飲、健脾利濕。

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A.蕩滌積滯

B.瀉熱逐瘀

C.通因通用

D.以瀉代清

（分數(shù)：4.00）

(1).涼膈散中配伍大黃意在（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.√

解析：

(2).茵陳蒿湯中配伍大黃意在（分數(shù)：2.00）

A.

B.√

C.

D.

解析：[解析]涼膈散配伍大黃用意在于瀉下，瀉下是為了更好地清瀉胸膈郁熱。茵陳蒿湯佐以大黃用意為

瀉熱逐瘀，通利大便，導瘀熱由大便而下。

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A.溫陽健脾

B.益氣健脾

C.健脾止瀉

D.溫陽止瀉

（分數(shù)：4.00）

(1).實脾散與溫脾湯均有的功效是（分數(shù)：2.00）

A.√

B.

C.

D.

解析：

(2).健脾丸與歸脾湯均有的功效是（分數(shù)：2.00）

A.

B.√

C.

D.

解析：[解析]實脾散：溫陽健脾，行氣利水。溫脾湯：攻下寒積，溫補脾陽。健脾丸：健脾和胃，消食止

瀉。歸脾湯：益氣補血，健脾養(yǎng)心。

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A.附子

B.茯苓

C.神曲

D.人參

（分數(shù)：4.00）

(1).實脾散與健脾丸的組成中均含有的藥物是（分數(shù)：2.00）

A.

B.√

C.

D.

解析：

(2).溫脾湯與歸脾湯的組成中均含有的藥物是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.√

解析：[解析]實脾散組成：厚樸、白術、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。健

脾丸組成：白術、木香、黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。溫

脾湯組成：大黃、附子、干姜、人參、甘草。歸脾湯組成：白術、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、

木香、甘草、當歸、遠志。

三、X型題(總題數(shù)：10，分數(shù)：30.00)

22.下列選項中，屬于獨活寄生湯功用的有

（分數(shù)：3.00）

A.祛風濕√

B.益氣√

C.止痹痛√

D.補肝腎√

解析：[解析]獨活寄生湯(《備急千金要方》)，功用：祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。主治：痹證日

久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡

苔白，脈細弱。

23.下列方劑中，組成藥物含附子的是

（分數(shù)：3.00）

A.實脾散√

B.溫經湯

C.烏梅丸√

D.補陽還五湯

解析：[解析]實脾散：炮附子、干姜、茯苓、白術、木瓜、厚樸、草果仁、木香、檳榔、甘草、生姜、大

棗。溫經湯：吳茱萸、桂枝、當歸、川芎、芍藥、牡丹皮、阿膠、麥冬、人參、甘草、半夏、生姜。烏梅

丸：烏梅、細辛、干姜、黃連、當歸、附子、蜀椒、桂枝、黃柏、人參。補陽還五湯：生黃芪、當歸尾、

地龍、赤芍、川芎、桃仁、紅花。

24.甘露消毒丹證的主要臨床表現(xiàn)是

（分數(shù)：3.00）

A.發(fā)熱倦怠√

B.胸悶腹脹√

C.身黃頤腫√

D.吐瀉淋濁√

解析：[解析]甘露消毒丹治療濕溫時疫。癥見發(fā)熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，頤腫口渴，小便短赤，泄

瀉淋濁等。

25.完帶湯所治帶下證的病因病機是

（分數(shù)：3.00）

A.肝氣郁滯√

B.脾不健運√

C.帶脈失約√

D.濕濁下注√

解析：[解析]完帶湯證的病因病機是脾虛肝郁，濕濁下注，帶脈失約。

26.豬苓湯主治證候的病因病機是

（分數(shù)：3.00）

A.水熱互結√

B.邪熱傷陰√

C.氣化不利√

D.津液不布√

解析：[解析]豬苓湯證的病機是傷寒之邪入傳陽明或少陽而化熱，水熱互結，氣化不利，津液不布，邪熱

傷陰。

27.人參、白術同用的方劑是

（分數(shù)：3.00）

A.完帶湯√

B.健脾丸√

C.真人養(yǎng)臟湯√

D.枳實消痞丸√

解析：[解析]四方都含有人參、白術。

28.苓桂術甘湯中桂枝的配伍意義是

（分數(shù)：3.00）

A.溫陽化飲√

B.化氣利水√

C.平沖降逆√

D.散寒止痛

解析：[解析]苓桂術甘湯中配伍桂枝意在溫陽化飲，平沖降逆，苓桂相和以溫陽化氣、利水。

29.真武湯中配伍芍藥的用意是

（分數(shù)：3.00）

A.止腹痛√

B.斂陰護陰√

C.利小便√

D.養(yǎng)血柔筋

解析：[解析]芍藥一藥三用：利小便以行水氣；柔肝以止腹痛；斂陰舒筋以止筋惕肉。

30.黃芪在防己黃芪湯中的作用有

（分數(shù)：3.00）

A.補氣托毒

B.補氣固表√

C.補氣行水√

D.補氣行血

解析：[解析]黃芪的作用為補氣健脾補肺，固表行水。

31.羌活勝濕湯與九味羌活湯中都含有的藥物是

（分數(shù)：3.00）

A.防風√

B.蒼術

C.川芎√

D.細辛

解析：[解析]羌活勝濕湯組成：羌活、獨活、藁本、防風、甘草、川芎、蔓荊子。九味羌活湯組成：羌活、

防風、蒼術、細辛、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草。