現(xiàn)代名醫(yī)名方講稿2013
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現(xiàn)代名醫(yī)名方
講稿
陳可冀
一、生平著作簡介
陳可冀(1930~),福建福州人?,F(xiàn)為中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院及老年醫(yī)學(xué)研究
所研究員、教授,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)醫(yī)學(xué)評(píng)議委員,國家科委中醫(yī)學(xué)專業(yè)組及生
物醫(yī)學(xué)工程學(xué)組成員。1954年7月畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院。專著十余種,論文百余
篇。主要著作有《清宮醫(yī)案研究》、《心腦血管疾病研究》、《血瘀證及活血化瘀研
究》、《抗衰老中醫(yī)學(xué)》、《老年醫(yī)學(xué)在中國》、《中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)》及《養(yǎng)老奉親
書訂正評(píng)注》等。
二、學(xué)術(shù)特點(diǎn):
①.主張辨證論治與專病專方相結(jié)合。
②.主張經(jīng)方、古方、時(shí)方可因證施用,不可偏廢。
③.重視活血化瘀治療法的運(yùn)用。
④.重視芳香溫通治法的運(yùn)用。
⑤.注重繼承性,從傳統(tǒng)中找出路。
⑥.主張中西醫(yī)取長補(bǔ)短結(jié)合。
三、名方:
1.愈梗通瘀湯
組成:生曬人參10~15克生黃芪15克紫丹參15克
全當(dāng)歸10克玄胡素10克川芎藤10克
廣藿香12克佩蘭10克陳皮10克
半夏10克生大黃6~10克
功能:急性心肌梗塞,急性期及康復(fù)期運(yùn)用,促進(jìn)愈合,清瘀抗栓,改善心功能,
改善生存質(zhì)量,延長壽命。
方歌:陳氏愈梗通瘀湯,參芪益氣血脈安;
歸丹芎玄化瘀梗,麝佩陳半濁阻康;
推陳致新加大黃,標(biāo)本同治是效方。
2.溫通復(fù)脈湯
組成:黨參10~15克黃芪10~15克柴胡10克
干姜10克升麻10克肉桂1.5~3克(后下)
白術(shù)10克當(dāng)歸10克陳皮10克
凈麻黃3~6克細(xì)辛3~6克制附子10克
炙甘草10克
功能:益氣補(bǔ)陽,溫經(jīng)散寒,提高脈率。
主治:緩慢性心率失常,包括以心動(dòng)過緩為表現(xiàn)的病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,可以加速
傳導(dǎo),提高脈率,改善虛寒證候。
方歌:陳氏溫病復(fù)脈湯,補(bǔ)中益氣加保元;
麻黃附子細(xì)辛合,再伍干姜溫氣陽;
經(jīng)溫散寒諸臟調(diào),脈率提高癥自安。
俞長榮
一、生平著作簡介
俞長榮(1919~),福建永泰人。主要著作有《傷寒論匯要分析》(曾獲1986
年全國
中醫(yī)藥重大科技成果乙級(jí)獎(jiǎng))、《中醫(yī)辨證論治與唯物辯證法》等十余種,先后發(fā)
表學(xué)術(shù)論
文60余篇。
二、名法:
(一)、分析研究《傷寒論》——《傷寒論》的精華在于診治大法。
(二)、精于辨證(問診)。
三、名方:
1.香砂理中湯
本方針對(duì)脾胃虛寒氣滯而設(shè),尤應(yīng)從痛、脹、嘔、泄中抓辨證要領(lǐng)。
①.痛:一般只隱隱作痛,偶有痛較劇者但還不致達(dá)到鉆心徹背難以忍受程度。
②.脹:氣滯而脹(飽滿感),食后更顯,病者常喜自己按撫胃脘,或有意識(shí)地
噯氣覺舒。
③.嘔:或嘔痰沫,或嘔清水,清涎自涌。
④.泄:指腹泄。大便次數(shù)不定,每日可一次或十余次;便質(zhì)軟或稀溏,易通,
無里急后重或便不爽感。此外,飲食喜惡,也是辨證的主要依據(jù)之一。病者平
時(shí)喜進(jìn)溫?zé)犸嬍澄?,不敢多食含水分較多的蔬菜水果。
2.一貫煎
本方則是用于肝胃不和而致的胃脘久痛。應(yīng)用本方治胃脘久痛的辨證要點(diǎn)在于:
①.痛多于脹。其痛為隱痛、燒灼痛或刺痛,偶有劇痛,但尚能忍受。
②.平時(shí)易激動(dòng),情緒較緊張;睡眠不佳或伴有耳鳴,健忘。
③.口苦而干;便秘或便干,有熱感。
④.舌質(zhì)多偏紅,舌苔薄黃或少苔;脈弦(包括細(xì)、滑、虛等兼脈)。若從病者
的飲食喜
惡來看,香砂理中湯證喜溫?zé)?,惡寒涼;一貫煎證則喜涼惡熱躁。從生活史來說,
前
者應(yīng)多注意飲食習(xí)慣,后者則應(yīng)注意其精神因素。
3.半夏瀉心湯
本方適用于寒熱虛實(shí)夾雜的胃脘久痛。既有實(shí)象又有虛象的主要依據(jù):
①.素體與病情表現(xiàn)不一致,如饑餓時(shí)痛,得食則緩解,痛時(shí)喜按,多屬虛象,
但外觀患
者形態(tài)尚壯實(shí),舉止及精神不亞于常人;或與之相反,外觀虛弱,精神萎靡,而
痛卻
拒按,且有泛酸嘈雜,甚或大便秘結(jié)。
②.癥狀與脈象舌象不一致,如痛只綿綿,喜按,食欲不振,而舌苔卻黃膩,脈
見沉實(shí)或
弦滑有力;或痛較劇拒按,泛酸,心下痞塞,便秘,而脈卻見濡細(xì),舌質(zhì)淡等
③.從寒熱看虛實(shí),一般說,寒多虛,熱多實(shí),雖不是絕對(duì)的,但可做參考。
俞慎初
一、生平著作簡介
俞慎初(1915~),福建省福清市人。福建中醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)師。俞氏出生
于中醫(yī)世家,為名老中醫(yī)俞介庵先生之哲嗣。自幼即熟讀中醫(yī)經(jīng)典及歷代醫(yī)家名
著,及長曾先后畢業(yè)于上海中醫(yī)專校和上海誠明文學(xué)院,為上海名醫(yī)秦伯未與著
名經(jīng)學(xué)家蔣維喬之高足。1933年主編《現(xiàn)代醫(yī)藥》月刊。1938年后在上海與當(dāng)
時(shí)名醫(yī)時(shí)逸人、張贊臣、姜春華等創(chuàng)辦復(fù)興中醫(yī)??茖W(xué)校并任教務(wù)長。
二、名法:清利濕熱排石
三、名方:
1.加味五金湯
組成:金錢草30克海金砂15克雞內(nèi)金10克
金鈴子10克川郁金10克玉米須15克
功能:清熱利濕,化結(jié)排石。
主治:肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石,以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。
方歌:俞氏加味五金湯,清肝利膽化石方;
金錢砂鈴郁內(nèi)金,玉米須入合煎嘗。
2.止咳定喘湯
組成:蜜麻黃6克光杏仁5克炙甘草3克
紫蘇子10克白芥子6克葶藶子6克(布包)
蜜款冬6克蜜橘紅5克結(jié)茯苓10克
清半夏6克
功能:宣肺平喘,止咳祛痰。
主治:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對(duì)風(fēng)寒哮喘痰多者有較好
的療效。
方歌:麻黃止咳定喘湯,甘草杏紅苓夏囊;
蘇子橘紅葶芥入,治療咳喘效力彰。
姜春華
一、生平著作簡介
姜春華(1908-1992),字實(shí)秋。江蘇省南通縣人。自幼跟隨其父學(xué)醫(yī),遷居上海
后師從陸淵雷先生學(xué)習(xí)中醫(yī)。先后在上海中醫(yī)??茖W(xué)校、上海復(fù)興中醫(yī)??茖W(xué)
校、上海新中國醫(yī)學(xué)院任教。解放后任上海第一醫(yī)學(xué)院附屬內(nèi)科醫(yī)院(今華山醫(yī)
院)中醫(yī)科主任兼第一醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室主任。姜氏認(rèn)為:“既要為病尋藥,又
不廢辨證論治,為醫(yī)者須識(shí)病辨證,才能做到辨病與辨證相結(jié)合?!彼R證既注
重辨證論治,善用經(jīng)方,又注重挖掘民間單方、驗(yàn)方和專病專藥。對(duì)溫病治療提
出在辨病辨證基礎(chǔ)上掌握“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”的治法。著有《中醫(yī)治療法則概論》、《傷
寒論識(shí)義》、《經(jīng)方應(yīng)用與研究》、《姜春華論醫(yī)集》,主編有《腎的研究》、《活血
化瘀研究》、《活血化瘀研究新編》、《歷代中醫(yī)學(xué)家評(píng)析》等。
二、名法:
截?cái)嗯まD(zhuǎn)法
他于70年代初首先提出在辨病辨證基礎(chǔ)上應(yīng)掌握“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”方藥的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
其主要精神是“抓緊早期治療,快速控制疾病,掌握辨證規(guī)律,采取果斷措施和
特殊功效方藥,直搗病巢,迅速祛除病原,杜絕疾病的自然發(fā)展和遷延;如不能
迅速祛除病因,也要斷然救危截變,攔截病邪深入,盡可能阻止疾病惡化,為進(jìn)
一步治療爭取時(shí)間,創(chuàng)造條件;必要時(shí)可以先證而治,迎頭痛擊病邪,掌握主動(dòng),
使疾病早期痊愈。由上所述,“截?cái)唷焙帽却菹堇?,掃蕩無遺;“扭轉(zhuǎn)”就像逆
流挽舟化險(xiǎn)為夷。提倡“重用清熱解毒”、“早用苦寒泄藥”、“不失時(shí)機(jī)地清宮涼
血”。
三、名方:
1.截喘湯
組成:佛耳草15克碧桃干15克老鸛草15克
旋覆花10克全瓜蔞10克姜半夏10克
防風(fēng)10克五味子6克
功能:降逆納氣,化痰截喘。
主治:咳嗽痰多,氣逆喘促(慢支、肺氣腫、支氣管哮喘)。
典型病例:
陳XX,男,46歲,干部。
患有支氣管哮喘30多年,每屆秋冬必大發(fā),曾用氨茶堿,皮質(zhì)激素藥物治
療,但僅能當(dāng)時(shí)緩解,藥停又喘。某日因天冷受寒,哮喘大發(fā)已有四天,每晚看
急診。于1980年12月25日請(qǐng)姜老會(huì)診。癥見哮喘咳嗽,喉間痰多氣塞,痰
白,惡寒,周身酸楚,胸悶夜不能平臥,苔薄膩,脈浮緊。西醫(yī)診斷:支氣管哮
喘,肺部感染;中醫(yī)診斷:哮證(風(fēng)寒挾痰)。
2.軟肝湯
組成:生大黃6-9克桃仁9克庶蟲3-9克丹參9克
鱉甲9克炮山甲9克黃芪9-30克白術(shù)15-60克
黨參9-15克
功能:活血化瘀,軟肝散結(jié),益氣健脾。
主治:癥瘕,積聚,脅痛,臌脹(早期肝硬化,輕度腹水)。
方歌:軟肝湯用桃癥黃,山甲鱉甲丹參襄;
益氣健脾參芪術(shù),活血散結(jié)是良方。
劉渡舟
一、生平著作簡介
劉渡舟(1917年~)。遼寧營口人,現(xiàn)為北京中醫(yī)學(xué)院教授。著有《傷寒論通俗
講話》、《傷寒論十四講》、《傷寒論注解》、《傷寒挈要》、《新編傷寒論類方》等專
著及學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇,其中《傷寒論通俗講話》已在日本翻譯出版。
二、名法:強(qiáng)調(diào)運(yùn)用經(jīng)方、抓主證
經(jīng)方的含義:專指張仲景方,這種含義的“經(jīng)方”實(shí)際上是“經(jīng)典方”的簡稱。
經(jīng)方的特點(diǎn):
1.藥味精煉、配伍巧妙、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn):經(jīng)方大多用藥四五味或七八味,少致一二
味亦可成方,在十味以上者較少。然而其方或寒熱并用,或攻補(bǔ)兼施,發(fā)散與收
斂同行,升發(fā)與降下結(jié)合,君臣佐使,配伍巧妙。很多經(jīng)方不可輕易拆卸,不可
改易,否則效果大大減弱,古人說“古方以不加減為貴”主要就是經(jīng)方而言。
2.使用指征明確、療效可靠。
3.適應(yīng)癥廣泛:經(jīng)方結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),設(shè)防周密,針對(duì)疾病的要害,扼住了較多病證
的共性,故其適應(yīng)癥廣泛,既可以治傷寒,亦可治溫病;既可治外感,亦可治內(nèi)
傷,這是被歷代臨床醫(yī)生反復(fù)驗(yàn)證了的事實(shí)。
論抓主癥:主癥就是疾病的主要脈癥,是疾病之基本的、本質(zhì)的病理變化的外在
表現(xiàn)。每一種病證癥都有它特異性的主證,可以是一個(gè)癥狀,也可能由若干個(gè)癥
狀組成。抓主癥方法即依椐疾病的主要脈證而確定診斷并處以方藥的辨證施治方
法。抓主癥方法有二個(gè)最主要的特點(diǎn):其一,抓主癥一般不需作直接的病機(jī)(包
括病因、病位、病勢(shì))辨析,病機(jī)辨析落在于主癥辨析之中;其二,主癥多與首
選方劑聯(lián)系在一起,抓主癥具有“湯證辨證”的特點(diǎn)。
(一)抓主癥的意義
主要在于如下三個(gè)方面:
1.實(shí)用性強(qiáng)。
2.治病求本。
3.療效理想。
熟記名種病癥的主治是運(yùn)用抓主癥方法的基礎(chǔ),是基本功。劉氏的抓主癥方法可
以總結(jié)為“以主訴為線索,有目的地和選擇性的診察,隨時(shí)分析、檢合”這樣一
個(gè)程序。將這一句話分解開來,也就是說圍繞著者的主訴,通過四診方法有目的
地、選擇性地收集有辨證意義的臨床資料,并且隨時(shí)與自己記憶中的主癥系統(tǒng)進(jìn)
行對(duì)照比較、分析檢驗(yàn),以判斷二者是否吻合。在這種診察和檢合過程中,要求
思維十分靈活,充分考慮各種病證的可能性,而決不是拘泥、刻板的。一旦收集
到的脈癥已經(jīng)符合某個(gè)病證的主癥,就應(yīng)當(dāng)立即診斷,迅速處治。
(二)抓主癥必須注意的問題
必須注意以下三點(diǎn):
1.主癥不必悉具。
2.馭繁就簡。
3.辨別疑似。
最后指出的是,由于疾病種類繁多,人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及對(duì)疾病主癥系統(tǒng)的
掌握都還甚有局限,這就必然限制抓主癥方法的運(yùn)用。這可以視為抓主癥方法的
局限性,需要用其它辨證施用方法來彌補(bǔ)不足。
黃煌
一、生平著作簡介
黃煌,1954年生于江蘇江陰。1973年開始跟隨江蘇省名中醫(yī)葉秉仁先生學(xué)
習(xí)中西醫(yī)內(nèi)科,并得到江蘇省名中醫(yī)邢鸝江、夏奕鈞先生的指點(diǎn)。1979年考入
南京中醫(yī)學(xué)院首屆研究生,攻讀中醫(yī)各家學(xué)說專業(yè)。1982年畢業(yè),獲醫(yī)學(xué)碩士
學(xué)位,1989年受國家教委派遣赴日本京都大學(xué)進(jìn)修老年醫(yī)學(xué)1年,1999年赴日
本順天堂大學(xué)醫(yī)史學(xué)研究室研究比較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2001年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
上個(gè)世紀(jì)80年代主要從事中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的教學(xué)與研究工作,90年代以后則
以名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的調(diào)查整理與經(jīng)方醫(yī)學(xué)流派的研究為主攻方向,其中尤以經(jīng)方
方證與藥證為研究重點(diǎn)。他編寫了我國第一本醫(yī)案閱讀研究的輔導(dǎo)性專著——
《醫(yī)案助讀》。他倡導(dǎo)開展中醫(yī)歷代各家學(xué)說的比較研究,《中醫(yī)臨床傳統(tǒng)流派》
勾勒出中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的傳承脈絡(luò)。他在國內(nèi)首次開展名中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的問卷調(diào)查
研究,并主持國家中醫(yī)藥管理局委托的對(duì)全國330位名中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)查工
作,編成了《名中醫(yī)論方藥》《方藥心悟》《方藥傳真》等當(dāng)代名中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)集。
他強(qiáng)調(diào)中醫(yī)經(jīng)典方的研究和應(yīng)用,重視方證與藥證的文獻(xiàn)挖掘與現(xiàn)代闡釋,提出
辨病名結(jié)合辨體質(zhì)的經(jīng)方應(yīng)用模式,并致力于經(jīng)方的普及與推廣。他編寫了許多
簡約明快實(shí)用的經(jīng)方醫(yī)學(xué)著作,其中《中醫(yī)十大類方》簡約通俗,《張仲景50
味藥證》質(zhì)樸凝重,《經(jīng)方100首》豐富翔實(shí),《經(jīng)方的魅力》輕松全面,《藥證
與經(jīng)方》細(xì)致可讀,《黃煌經(jīng)方手冊(cè)》快捷實(shí)用,出版發(fā)行以后,均多次重印,
并被翻譯成日文、韓文、英文、德文以及中文繁體出版?,F(xiàn)致力于經(jīng)方的普及推
廣工作,主持“經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇”()。
二、名法:方-病-人辨證模式
三、名方
1.溫經(jīng)湯
吳茱萸三兩(9-18)、當(dāng)歸二兩(6-12)、芎藭二兩(6-12)、芍藥二兩(6-12)、
人參二兩(6-12)、桂枝二兩(6-12)、阿膠二兩(6-12)、生姜二兩(6-12)、牡
丹皮二兩(6-12)、甘草二兩(6-12)、半夏半升(6-12)、麥門冬一升(12-24)。
上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。
原文
問曰:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩
熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。
何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。《金匱要略?第二十二篇?
九條》
亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
方證
1.婦人羸瘦,唇口干燥,皮膚枯或手掌皸裂;
2.少腹里急,或頭痛,或暮即發(fā)熱;
3.或久不受胎,或崩漏,或閉經(jīng)。
方人
溫經(jīng)湯證有比較明顯的外觀特征,即羸瘦,肌肉松弛,腹壁薄而無力。口唇干燥
而不紅潤,皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗,缺乏光澤,或潮紅,或暗紅,或黃褐斑。有些患
者的手掌腳掌出現(xiàn)裂口,疼痛或發(fā)熱感。還有的女性可以出現(xiàn)炎、干枯
瘙癢。不少女性的毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯、發(fā)黃,易于折斷。
疾病譜
閉經(jīng)、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、功能性子宮出血、老年性炎、外陰瘙癢癥、宮
頸癌放療后、黃褐斑、口唇干枯、發(fā)枯黃脆等、手足皸裂、指掌角化癥。
2當(dāng)歸芍藥散
當(dāng)歸三兩(9—18)、芍藥一斤(48)、川芎半斤(24)、茯苓四兩(12-24)、澤瀉
半斤(24-48)、白術(shù)四兩(12-24)。
上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。也可按括號(hào)中的劑量改為湯劑內(nèi)服。
原文
婦人懷娠,腹中痛,當(dāng)歸芍藥散主之?!督饏T要略?第二十篇》
讀絞痛,也讀朽痛,前者是急痛,后者是綿綿而痛。
婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之(《金匱要略?第二十二篇》)
方證
1.婦人腹中痛;
2.小便不利;
3.或冒眩、或頭痛、或悸、或肉潤、或自下利、或吐水;
方人
本方最適合的體質(zhì),為面黃,貧血浮腫貌,下肢常有浮腫,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)常腹
痛,大便不成形,常常有頭痛頭暈、心悸、肌肉痙攣跳動(dòng)等。
疾病譜
慢性附件炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、婦女更年期綜合征、功能失調(diào)性子宮出血、慢性
盆腔炎、盆腔淤血綜合征、輸卵管粘連不通、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)
膜異位癥、胎死腹中、習(xí)慣性流產(chǎn)、異位妊娠、卵巢囊腫、子宮肌瘤、葡萄胎、
產(chǎn)后惡露不盡、胎膜殘留、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)后尿潴留等。
3桂枝茯苓丸
桂枝、茯苓、牡丹、芍藥、桃仁各等分(10-20)。
上五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。
臨床也可改用湯劑內(nèi)服。
原文
婦人素有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為癥痼害。妊娠
六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水利時(shí),胎也。下血者,后斷三月衃也。所以血不止者,其
癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之?!督饏T要略第二十篇第二條》
方證
1.少腹急結(jié);
2.面紅或紫紅,肌膚甲錯(cuò);
3.或漏下不止,或頭痛、或不得眠、或悸,或煩。
方人
就望診而言,患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯,面多紅或暗紅、皮膚干燥或起鱗屑,唇暗
紅、舌質(zhì)暗紫等。腹診方面,腹部大體充實(shí)。臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更為充實(shí),觸
之有抵抗,主訴大多伴有壓痛??煞Q之為瘀血型體質(zhì)。
疾病譜
本方多用于婦科炎癥及相關(guān)疾病。如慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆
腔淤血綜合征、輸卵管粘連不通、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、異位妊娠、卵巢囊腫、
子宮肌瘤、葡萄胎、產(chǎn)后惡露不盡、胎膜殘留、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等。
盛國榮
一、生平著作簡介
盛國榮(1913~),福建省南安縣人。歷任福建中醫(yī)學(xué)院院長、教授。八代世醫(yī)
之家。著有《盛國榮醫(yī)學(xué)論文集》、《盛國榮醫(yī)案選》、《中醫(yī)臨床家盛國榮》、《茶
與茶療》等。
二、名法:
三、名方:
1.資腎益氣湯
組成:生曬參10克(藥湯燉)黃芪30克車前子20克茯苓皮30克
杜仲皮30克地骨皮15克澤瀉15克
功能:扶正祛邪,益氣養(yǎng)陰,健脾利尿。
主治:慢性腎炎,神疲倦怠,腰酸腿軟,四肢輕度浮腫,小便短赤,大便時(shí)溏
時(shí)秘,口干而喜飲,舌質(zhì)淡有齒痕,脈沉細(xì)等。
加減運(yùn)用:1.另以玉米須60克、水3大碗先煎,去渣將湯分2次煎上藥。
2.加肉桂3克、漂川附子10克、干姜5克。
方歌:資腎湯中苓芪參,車前澤杜可同斟;
再加地骨除虛熱,標(biāo)本雙兼效可欽。
2.寧元散
組成:西洋參10克川七10克雞內(nèi)金10克
琥珀10克珍珠粉2克麝香0.3克。
功能:解毒強(qiáng)心,利尿安神,活血祛瘀。
主治:元?dú)馓撍?,倦怠納呆,頭痛惡心,小便短少,心悸氣短,出現(xiàn)尿毒癥狀或
心絞痛、心肌梗塞均可服用。
方歌:三七洋參散內(nèi)金,補(bǔ)虛祛瘀養(yǎng)真陰;
安神定志珍珠入,解毒強(qiáng)心麝珀神。
3.安腎湯
組成:蓮子肉20克芡實(shí)20克淮山藥20克
茯苓20克冬蟲夏草10克黨參20克
黃芪20克杜仲10克豬脬1~2個(gè)共燉服
功能:滋養(yǎng)脾腎,補(bǔ)益氣血,消蛋白尿。
主治:慢性腎炎,食欲不振,疲乏無力,腰酸腿軟,頭暈眼花尿中蛋白、管型、
紅血球未能改善,作為治療及善后預(yù)防復(fù)發(fā)。
方歌:蓮芡苓蕷號(hào)四神,冬蟲參芪更堪珍;
豬脬杜仲同煎煮,脾腎雙虛可回春。
趙棻
一、生平著作簡介
趙棻(1911~2000),福建省福州人。現(xiàn)為福建中醫(yī)學(xué)院教授,曾任福建中醫(yī)學(xué)
院副院長,兼附屬人民醫(yī)院院長,著有《趙棻醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)選集》,并主編《中醫(yī)基
礎(chǔ)理論詳解》一書。
二、名法:
重元?dú)?,主運(yùn)化扶助脾胃元?dú)猓斑\(yùn)”中求益,絕不呆補(bǔ)
三、名方:
1.健運(yùn)麥谷芽湯
組成:麥芽30克谷芽30克雞內(nèi)金15克
山藥15克黨參10克甘草5克
功能:健脾和胃,復(fù)元益氣。
主治:凡內(nèi)傷、外感而有健運(yùn)不及,臟腑功能低下者,均可配伍對(duì)癥之藥應(yīng)用,
單用能增進(jìn)食欲。
方歌:二芽參蕷內(nèi)金甘,元?dú)馊Y谷氣昌;
倘若樞機(jī)能健運(yùn),何愁百病不安康。
2.紫靈湯
組成:紫石英40克(先煎)靈磁石40克(先煎)菊花6克
蟬衣6克枸杞子15克菟絲子15克
黨參12克淮山藥15克白茯苓9克
甘草5克麥谷芽各30克
功能:滋水涵木,重鎮(zhèn)浮陽。
主治:心腎不交的心悸、失眠;氣不納攝的咳逆、哮喘;濁氣上逆的頭痛、耳鳴;
虛風(fēng)上擾的眩暈、暈厥等。
方歌:紫靈蟬菊二芽甘,枸杞參苓蕷菟全;
欲使下虛上盛解,浮陽潛降自能安。
方藥中
一、生平著作簡介
方藥中(1921~),四川省重慶人,現(xiàn)為中國中醫(yī)研究院研究員。方氏1940年從
師于著名中醫(yī)陳遜齋先生,1944年在重慶執(zhí)業(yè),1952年在北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系學(xué)
習(xí)5年。方氏長期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)內(nèi)科臨床工作和中醫(yī)高級(jí)人才的培養(yǎng)
工作。代表著作有:《黃帝內(nèi)經(jīng)素問運(yùn)氣七篇講解》、《辨證論治研究七講》、《醫(yī)
學(xué)三字經(jīng)淺說》、《中醫(yī)理論體系的基本內(nèi)涵及其產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)》、《論中醫(yī)學(xué)對(duì)
急性傳染病的一般認(rèn)識(shí)兼評(píng)傷寒與瘟病學(xué)派之爭》等。
二、學(xué)術(shù)特點(diǎn):
提出了辨證論治規(guī)范化的新設(shè)計(jì)——辨證論治五步。這五步是:第一步:定位,
即按臟腑經(jīng)絡(luò)來確定病位;第二步:定性,即從陰陽、表里、氣血、虛實(shí)、風(fēng)、
火、濕、燥、寒、毒十四個(gè)方面來確定病性;第三步:“必先五勝”,即在上兩步
的基礎(chǔ)上,分析起主導(dǎo)作用的病理生理變化;第四步:治病求本,即提出相應(yīng)的
治療法則和方藥;第五步:治未病,包括已病防傳,選擇治療時(shí)機(jī)、運(yùn)用五臟一
體、通過調(diào)節(jié)未病臟腑來協(xié)助治療已病臟腑等。
三、名方:
1.加味一貫煎
組成:南沙參15克麥冬10克當(dāng)歸12克
細(xì)生地20克金鈴子10克夜交藤30克
丹參30克雞血藤30克柴胡10克
姜黃10克郁金10克薄荷3克
功能:滋腎,養(yǎng)肝,疏肝。
主治:適用于遷延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,證見肝區(qū)疼痛,口干
目澀,大便偏干,脈弦細(xì)滑數(shù),舌質(zhì)紅苔薄黃干等,中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛、
氣滯血瘀者。
方歌:方氏加味一貫煎,沙參麥冬歸地聯(lián);
夜交金鈴丹雞入,柴姜郁金薄荷然;
肝病陰虛血瘀者,常服本方體自安。
2.加味異功散
組成:黨參15克蒼、白術(shù)各10克茯苓30克
甘草6克青陳皮各10克黃精20克
當(dāng)歸12克焦楂曲各10克丹參30克
雞血藤30克柴胡10克姜黃10克郁金10克薄荷3克
主治:1.適用于遷延性肝炎、慢性肝炎、肝癌等病,證見胸脅滿悶,脅下隱痛,
納呆納少,便溏,舌質(zhì)淡潤,舌苔薄白,脈濡細(xì)等,中醫(yī)辨證為脾胃氣虛肝乘、
氣滯血瘀者。
2.上述肝病患者,雖見有陰虛癥征,但服養(yǎng)陰劑后,胃脘不適,納差便
溏者。
3.當(dāng)前雖見有陰虛癥征,但詢問病史,素體脾虛者。
方歌:加味異功源異功,參術(shù)苓甘青陳同;
更加精歸焦楂曲,丹雞柴姜金薄同;
肝病脾虛肝乘者,服用本方有殊功。
何時(shí)希
一、生平著作簡介
何時(shí)希(1915~),上海市青浦縣人。何氏系南宋至今已歷850年、28代。
青年時(shí)博問多師,曾從上海名師程門雪、秦伯未、蔡香蓀等問業(yè),廣得心傳。曾
任上海三個(gè)中醫(yī)學(xué)校的教授。上海中醫(yī)學(xué)院客座教授及專家委員、學(xué)術(shù)委員。何
氏擅長內(nèi)、婦科,著有《中國歷代醫(yī)家傳錄》、《歷代無名醫(yī)家傳錄》、《雪齋讀醫(yī)
小記》、《何氏八百年醫(yī)學(xué)》等書。
二、名法:利小便止汗法
三、方名:
1.術(shù)瀉麋銜湯
組成:生白術(shù)12克炒澤瀉9克麋銜草15克
2.四甲二至湯
組成:左牡蠣30克炙鱉甲15克炙龜板15克
珍珠母15克煅龍骨30克(上五味藥先煎)
熟女貞30克旱蓮草15克
功能:固肌表,密腠理,利水道;平肝陽,柔肝體,斂陰潛陽。
主治:止夜汗歷久,汗多濕枕被;陰虛肝陽上亢之高血壓。
典型病例:大汗齊頸
洪XX,男,49歲,干部。初診1971年6月7日。
有肝炎、腸炎、高血壓(血壓160/115mmHg)、肘膝踵關(guān)節(jié)炎、陣發(fā)性心悸諸史。
近癥:虛汗苦極已2年多,夜半至晨起,頭面汗出,齊頸而還,枕被濕如浸透,
家在昆明每晨曬枕及被,已為上班前之必要工作;出差則旅邸汗藩半被,有苦難
言,亦常自覺羞愧。脈弦滑,左寸弱尺盛,苔根膩,舌尖紅,中裂。
3.術(shù)瀉麋銜湯(合)芪附桂枝五物湯
組成:生白術(shù)12克炒澤瀉9克麋銜草15克
生黃芪15克熟附片6克川桂枝6克
炒白芍9克炙甘草1克生姜2片
紅棗6枚(按:姜、棗通常不一定入藥)
功能:固肌表,密腠理,利水道;強(qiáng)腎陽以溫分肉,補(bǔ)衛(wèi)氣。
主治:止四肢汗出淋漓,而全身無汗;小便少,形寒惡風(fēng)。
方歌:尿何涓滴汗偏多,膀胱失職表空疏;
最喜內(nèi)經(jīng)麋術(shù)法,名方對(duì)癥愈沉疴。
多汗傷其表衛(wèi)陽,亡羊補(bǔ)牢要思量;
玉屏風(fēng)散力猶小,芪附桂枝五物湯。
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