全國名老中醫(yī)治療糖尿病的常用驗(yàn)方

(1)施今墨驗(yàn)方選(《施今墨醫(yī)案驗(yàn)方合編注箋》)。驗(yàn)方如下。

驗(yàn)方一：元參90g，蒼術(shù)30g，麥冬60g，杜仲60g，茯苓60g，

生黃芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙膠60g，

熟地60g，懷山藥120g，山萸肉60g，丹皮30g，人參60g，玉竹

90g，冬青子30g。研為細(xì)末，另用黑大豆1000g，煎成濃汁去渣，

共和為小丸，每次6g，每日3次。適用于成年人糖尿病，血糖尿糖

控制不理想者。

驗(yàn)方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，玄參90g，生地90g，

天冬30g，麥冬30g，蓮須30g，人參30g，銀杏60g，五味子30g，

桑螵蛸60g，菟絲子60g，破故紙60g，山萸肉60g，西洋參30g，

何首烏60g，生黃芪120g，懷山藥90g，女貞子60g。研為細(xì)末，

金櫻子膏1000g合為小丸，每服6g，每日3次。適用于糖尿病中醫(yī)

辨證為上消下消者。

驗(yàn)方三：蓮子肉60g，芡實(shí)米60g，黨參60g，熟地、紅參、天

竺子、桑椹子、淡蓯蓉、阿膠、黃精各60g，西洋參30g，杭白芍60g，

黃柏30g，生黃芪90g。共研細(xì)末，雄豬肚一個(gè)，煮爛如泥，和為小

丸，每服6g，每日3次。主要適用于糖尿病中醫(yī)辨證為中消者。

(2)趙錫武驗(yàn)方選(《消渴病中醫(yī)防治》)。驗(yàn)方如下。

驗(yàn)方：生熟地各30g，天麥冬各12g，黨參30g，當(dāng)歸9g，山萸

肉12g，菟絲子30g，元參12g，黃芪30g，澤瀉15g。水煎服，每

日一服。趙錫武教授對糖尿病的治療積有豐富經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為上中下三

消“其始雖異，其終則同”，主張分期治療，早期以養(yǎng)陰清熱瀉火為主，

肺胃兼治；中期當(dāng)養(yǎng)陰益氣；晚期應(yīng)針對陰陽俱虛證相應(yīng)施治。上方

是趙老治療糖尿病中晚期常用方。陽明熱甚口渴者加白虎湯、川連以

清胃瀉火；陽虛加用金匱腎氣丸，桂附可用至10g；腹脹加大腹皮；

腹瀉重用茯苓、澤瀉，去生地，熟地減量；兼有高血壓者加杜仲、牛

膝；兼有冠心病者加瓜蔞、薤白、半夏。

(3)劉惠民驗(yàn)方選(《劉惠民醫(yī)案》)。驗(yàn)方如下。

驗(yàn)方：炒酸棗仁42g，枸杞子15g，生地18g，丹皮10g，菟絲

子24g，何首烏12g，花粉12g，生石膏24g，沙參12g，白及12g，

橘絡(luò)12g，白術(shù)12g，雞內(nèi)金15g，山梔10g。水煎服，每日一劑。

另配合藥粉：白及90g，沙參45g，柿霜36g，三七30g，西洋參24g，

冬蟲夏草36g，琥珀15g。共研細(xì)粉，每次4.5g，每日2次。劉惠民

老中醫(yī)常用以上兩方配合，治療糖尿病合并肺結(jié)核者具有一定療效。

(4)祝諶予驗(yàn)方選。驗(yàn)方如下。

祝諶予教授認(rèn)為糖尿病在臨床雖可分為陰虛、血瘀、陰陽兩虛、

氣陰兩虛等型，但臨床以氣陰兩虛多見。常用黃芪、山藥、蒼術(shù)、元

參、生地、熟地、丹參、葛根為基本方治療。陰虛型以一貫煎為主方；

陰陽兩虛型以桂附八味丸為主方；血瘀型以降糖活血方為主，藥物組

成：木香、當(dāng)歸、益母草、赤白芍、川芎。若燥熱或烘熱加黃芩、黃

連；口渴欲飲加知母、石膏；渴飲無度加浮萍30g；多食明顯重用生

地、熟地，加玉竹；全身瘙癢加白蒺藜、地膚子；腰腿疼加雞血藤、

桑寄生；足跟痛加青黛、木瓜；眼目昏花加川芎、白芷、谷精草、菊

花；兼有冠心病加生脈散；胸痛加川樸配郁金；大便干加麻仁、郁李

仁，必要時(shí)加川軍；胸腹脹滿加枳殼、桔梗、杏仁、薤白；陽痿加仙

茅、仙靈脾、陽起石、蜈蚣；眼底出血加大小薊、三七粉；血壓高加

夏枯草、紫石英或三石湯(生石膏、石決明、代赭石)；膽固醇增高加

決明子、首烏；少數(shù)病人血糖不降者，可重用黃芪50g，生熟地各

30g。

(5)岳美中驗(yàn)方選(《臨床驗(yàn)集》)。驗(yàn)方如下。

驗(yàn)方：生地120g，天冬60g，紅參60g，首烏180g，胎盤1具

或河車粉60g。研為細(xì)末，煉蜜為丸，每日2次，每次1丸。適用于

老年糖尿病，熱證不明顯，氣陰兩虛的病人。

(6)呂仁和驗(yàn)方選。驗(yàn)方如下。

驗(yàn)方一：黃精、生地、元參、丹參各30g，葛根、知母各15g，

枳殼、黃連、生軍各10g，甘草6g。水煎服，每日一劑。滋陰清熱、

生津止渴。適用于Ⅱ型糖尿病陰虛化熱型，若口渴甚加生石膏30g，

寒水石30g。

驗(yàn)方二：生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、

芡實(shí)、木瓜各1000g，葛根、秦艽、當(dāng)歸、狗脊、牛膝各500g，研

末制成水丸，每次6g，每日3次。適用于Ⅱ型糖尿病，形體消瘦，

氣虛為主，絡(luò)脈瘀阻，氣短乏力，手足麻痛，面足微腫者。

驗(yàn)方三：太子參、生地、元參、黃精、丹參、大黃、川芎各1000g，

枳實(shí)、桃仁、皂刺各500g，制成口服液，每支10mL，每次1支，

每日3次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通脈作用。適用于Ⅱ型糖尿病慢性病

變早期。

驗(yàn)方四：黃精、生地、丹參各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川

斷、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1條，共研末制成水丸，每

次6g，每日3次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用。適用于Ⅱ型糖尿

病合并周圍神經(jīng)病變，中醫(yī)辨證為氣陰兩虛，絡(luò)脈瘀阻者。

驗(yàn)方五：太子參、川芎、赤芍各15g，丹參30g，麥冬、五味子、

葛根、蘇梗、丹皮、澤瀉各10g，黃連、香附、香櫞、厚樸各6g，

每日一劑，水煎服。具有益氣養(yǎng)陰、理氣活血的作用。適用于糖尿病

性心臟病，中醫(yī)辨證為氣陰兩虛，氣滯血瘀者。

驗(yàn)方六：太子參、麥冬、牛膝各15g，生地、元參、丹參、黃精

各30g，山萸肉、川芎、桃仁、酒軍、枳實(shí)、菊花、澤瀉各10g。水

煎服，每日一劑。具有益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎活血的作用。適用于糖尿病腎

病，中醫(yī)辨證為肝腎氣陰兩虛者。

2.糖尿病中醫(yī)治療方法的新發(fā)展

近些年來對糖尿病治療方法的研究成為中醫(yī)藥研究的主要方向，

并取得了很大進(jìn)展，提出了許多新的思路和見解。祝諶予［3］治療

糖尿病從肺脾腎三臟入手，尤以脾腎為主，滋養(yǎng)培本論治，以增液湯、

生脈散合玉鎖丹，加兩對藥方(蒼術(shù)配元參、黃芪配山藥)為基本方，

具有滋陰清熱、益氣生津、斂氣固精之功效，用于臨床而屢見效驗(yàn)。

郭子光［4］提出分證論治：(1)三消分證論治：適用于三消癥狀突出

者。上消：治以清熱潤肺、生津止渴，方用麥門冬湯方：麥門冬15g，

太子參30g，花粉、知母各12g，葛根20g，五味子、竹葉、茯神各

10g，生地黃24g，甘草6g；中消：治宜清胃瀉火、養(yǎng)陰增，方用加

味白虎人參湯：生石膏30g，麥門冬、知母、粳米、黨參各15g，黃

連10g，玄參18g。大便秘結(jié)者，用調(diào)味承氣湯加味；下消：治宜培

補(bǔ)真元、滋陰固腎，方用六味地黃湯加減：熟地黃24g，山藥10g，

山茱萸12g，牡丹皮10g，菟絲子、覆盆子各15g。偏于腎陽虛者，

用金匱腎氣丸加減；(2)陰陽氣血分證論治：燥熱證：治以養(yǎng)陰潤肺、

清胃瀉火，方用玉泉散合白虎湯加減：天花粉、麥門冬各12g，生地

黃24g，葛根20g，太子參18g，知母15g，石膏30g，甘草5g；氣

陰兩虛證：治以益氣生津、滋陰補(bǔ)腎，方用生脈散合六味地黃湯加減：

黨參、麥門冬各15g，五味子、牡丹皮各10g，熟地黃20g，山藥10g，

山茱萸、天花粉、天門冬各12g，黃芪24g；陰陽俱虛：治以溫陽滋

腎，方用金匱腎氣丸加減：熟附子12g，肉桂1g，熟地黃20g，山

藥、杜仲各15g，龍骨、牡蠣各30g，山萸肉10g；瘀血內(nèi)阻證：治

以活血化瘀、益氣養(yǎng)陰，方用四物湯加味：當(dāng)歸10g，赤芍12g，生

地黃、熟地黃、丹參各15g，益母草、黃芪各30g，山藥18g。上述

分證論治，不僅完善了傳統(tǒng)的按三消論治的方法，而且對三消癥狀不

明顯或病情較為復(fù)雜的，也提出了治療方案，尤其是設(shè)立了瘀血內(nèi)阻

證型，這對指導(dǎo)運(yùn)用活血化瘀法治療糖尿病具有重要意義。

3.方劑名稱：降糖方

組成：生黃芪30克，生地30克，蒼術(shù)15克，元參30克，葛根

15克，丹參30克。

功能：益氣養(yǎng)陰活血。

主治：氣陰兩虛型糖尿病。

方解：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將糖尿病分為兩大類：胰島素依賴型糖尿病和非胰

島素依賴型糖尿病。在我國以非胰島素依賴型糖尿病為最多。在10

余年觀察中發(fā)現(xiàn)，糖尿病可分為5個(gè)類型：1、氣陰兩虛型；2、陰

虛火旺型；3、陰陽兩虛型；4、氣虛血瘀型；5、燥熱入血型。其中

以氣陰兩虛型為最多見。

降糖方為治氣陰兩虛型糖尿病的有效基本方劑?；颊弑憩F(xiàn)為多飲、

多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脈沉細(xì)等

癥狀。降糖方的六味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生

地降尿糖，是取生黃芪的補(bǔ)中、益氣、升陽、緊腠理與生地滋陰、固

腎精的作用，防止飲食精微的漏泄。使尿糖轉(zhuǎn)為陰性。據(jù)藥理研究，

黃芪、生地有降血糖作用；蒼術(shù)配元參降血糖。許多人認(rèn)為治糖尿病

不宜用辛燥的蒼術(shù)，而施今墨先生云：用蒼術(shù)治糖尿病以其有“斂脾

精”的作用，蒼術(shù)雖燥，但伍元參之潤，可制其短而后其長。藥理研

究證明，蒼術(shù)和元參都有延長降低血糖時(shí)間的作用。上述兩個(gè)對藥，

黃芪益氣，生地滋陰；黃芪、蒼術(shù)補(bǔ)脾健脾，生地、元參滋陰養(yǎng)腎，

從先后二天扶正培本，降血糖、尿糖確有卓效。自古以來，有關(guān)消渴

病或糖尿病諸文獻(xiàn)中，未見有活血化瘀法治療糖尿病的報(bào)道。但在臨

床中遇到糖尿病合并血管病變者不少。通過血液流變學(xué)研究，糖尿病

患者血液粘稠度多有增高。氣陰兩虛型糖尿病者常見舌質(zhì)暗，舌上有

瘀點(diǎn)或瘀斑，舌下靜脈怒張等血瘀征象。故而加用葛根、丹參兩味藥

通活血脈。實(shí)踐表明，加用活血藥后，療效增強(qiáng)了。藥理研究也證明，

葛根、丹參都有降血糖的作用。

加減應(yīng)用：尿糖不降，重用花粉30克，或加烏梅10克；血糖不降，

加人參白虎湯，方中人參可用黨參10克代替，知母用10克，生石

膏重用30克～60克；血糖較高而又饑餓感明顯者，加玉竹10克～

15克、熟地30克；尿中出現(xiàn)酮體，加黃芩10克、黃連5克、茯苓

15克、白術(shù)10克。皮膚瘙癢，加白蒺藜10克、地膚子15克、白

蘚皮15克；下身瘙癢，加黃柏10克、知母10克、苦參15～20克；

失眠，加首烏10克、女貞子10克、白蒺藜10克；心悸，加菖蒲10

克、遠(yuǎn)志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克；大便溏薄，加薏苡仁

20克、芡實(shí)米10克；自覺燥熱殊甚，且有腰痛者，加肉桂3克引火

歸元；腰痛、下肢痿軟無力者，加桑寄生20克～30克、狗脊15克

-30克。

臨床觀察：我們醫(yī)院中醫(yī)科糖尿病門診以降糖活血方為主進(jìn)行治療

36例，療程3～6個(gè)月，臨床癥狀有不同程度的好轉(zhuǎn)，空腹血糖平均

下降了29.8毫克％。24小時(shí)尿糖定量平均減少9.64克，療效判斷

結(jié)果，總有效率為54％（血糖）及60％（尿糖）。應(yīng)用活血化瘀

法治療糖尿病是以糖尿病的血管病變、血液循環(huán)障礙，特別是微循環(huán)

障礙及血液流變性的改變?yōu)檠龅牟±硪罁?jù)，又以糖尿病人的臨床表

現(xiàn)為臨床依據(jù)。糖尿病人的正虛是本，血瘀是標(biāo)，用益氣滋陰配合活

血化瘀法標(biāo)本同治，取得很好效果?，F(xiàn)予公布.

4.單味中藥治療糖尿病驗(yàn)方選

我收集了國內(nèi)醫(yī)藥期刊有關(guān)單味中藥治療糖尿病的臨床資料,以供臨

床進(jìn)一步驗(yàn)證及研制新藥參考

山楂

周氏等用含有木糖醇(療效食品)的山楂片、山楂汁和山楂醬,對

16例確診為糖尿病且病情較重的患者進(jìn)行治療,在分別應(yīng)用胰島素、

優(yōu)降糖和降糖靈的同時(shí),加用木糖醇,每日30g(分次口服),每半個(gè)月查

血糖、尿糖1次,3個(gè)月后全面復(fù)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血糖有明顯下降,自覺癥

狀也有明顯改善。說明山楂似有提高血清鉀、降低?脂蛋白、降低肌

酸的作用。

荔枝核

張氏等用麗仁降糖片(主要成分為荔枝核)治療45例非胰島素依

賴型糖尿病患者,每日3次,每次4片口服,3個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果顯

效8例,有效28例,無效9例,總有效率80%。其降低血糖、尿糖的見

效時(shí)間雖慢(25～30天左右),但改善三多癥狀的見效時(shí)間較快(7～10

天)。其作用機(jī)制很可能是提高了機(jī)體對葡萄糖的利用率,提示該藥可

能為一種有苗頭的新降糖藥物。

潺稿張氏等用樟科植物潺稿(又名椿龜根)治療糖尿病86例

(重度26例,中度46例,輕度14例),每日125g水煎服,或制成水溶液,

每次20ml,每日3次,飯前服。結(jié)果顯效31例,有效30例,無效25例。

臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)該藥能減輕或消除癥狀,降低尿糖和血糖,對

中年輕度中度患者降血糖作用較明顯,能降低膽固醇而對甘油三酯卻

無效。

棕櫚子

阮氏用經(jīng)霜棕櫚子(以陳者為佳)60～150g,水煎代茶飲,服藥期間

禁食魚腥肉類、酪炙甜膩,節(jié)制性生活。治療糖尿病患者8例,均獲痊

愈。

檸檬

成氏對20例糖尿病患者用鮮檸檬約30～50g,加雞肉100～200g

燉熟后,飲其汁并食雞肉,1日內(nèi)分1～2次吃完。另外5例以鮮檸檬

30～50g/日絞汁或泡水飲,每日3次,10～15天為1個(gè)療程。相隔10～

15天再進(jìn)行第2療程。結(jié)果:25例患者的近期療效明顯,最快者1次

見效,最慢者5次見效。其中顯效15例,有效5例,總有效率80%?；?/p>

者的高血壓、高脂血癥、心肌勞損、眼底病變等合并癥也有改善。

僵蠶

馬氏用僵蠶碾為細(xì)末,每次5g,每日3次,飯前用開水送服,2個(gè)月

為1個(gè)療程,休息半個(gè)月再進(jìn)行第2療程。治療型胰島素依賴性

糖尿病52例,服藥2個(gè)療程后顯效21例,有效29例,無效2例,總有效

率98.1%,應(yīng)用上方治療期間不用其它降糖藥。

馬齒莧

王氏用干馬齒莧100g,水煎2次,早晚分服,每日1劑,治療糖尿病

7例,效果較好,對起病不久和未曾服用過西藥的患者療效顯著。一般

服藥1～2周尿糖即可轉(zhuǎn)陰,如堅(jiān)持服藥1個(gè)月以上,血糖也可望恢復(fù)

正常。本品對陰虛燥熱型患者效果最佳,而對陰陽兩虛或久病不愈者

療效欠佳。

竹節(jié)草

楊氏用竹節(jié)草鮮品200g,加水2000ml煎服,每日1劑。治療老年

糖尿病5例,均獲佳效。該方適用于Ⅱ型糖尿病,也可用于治療糖尿病

引起的泌尿系感染,但對Ⅰ型糖尿病則療效較差。

苦蕎麥

秦氏等用苦蕎麥治療57例糖尿病患者,在原治療的基礎(chǔ)上,每日

總熱卡及碳水化合物量保持不變,在病情穩(wěn)定的情況下,每日給予苦蕎

麥面條200g左右(在膳食中扣除等量的主食),根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,

分別放在不同餐次食用,3個(gè)月為1個(gè)療程,并設(shè)57例對照組。結(jié)果顯

示,以苦蕎麥代替膳食中的部分碳水化合物后,FBG、GHB、GSP及血

清脂質(zhì)等較使用苦蕎麥之前均有顯著改善,與對照組相比有顯著性差

異。

仙鶴草

王氏等用仙鶴草20～60g/日,水煎服,治療糖尿病數(shù)十例；董氏

［11］用仙鶴草30～80g/日,水煎分服,治療30余例,均獲顯效。本品

有健脾補(bǔ)腎、養(yǎng)陰清熱之功,現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也表明本品具有降血糖作

用。

絲瓜藤

席氏報(bào)告對根粗葉茂的絲瓜藤,在農(nóng)歷八月中秋節(jié)前后3天,將其

在離地面60cm處用消毒剪刀剪斷,然后將連接根部的斷端插入消毒

過的玻璃瓶內(nèi),將瓶放在地上,經(jīng)10多個(gè)小時(shí)后,瓶內(nèi)可以滴出500ml

左右的絲瓜藤液。該藤液儲(chǔ)存于冰箱內(nèi),供患者服用,每日3次,每次

50ml。19例糖尿病患者服液5天后,血糖明顯下降,1個(gè)療程后(約80

天),13例血糖恢復(fù)正常,6例停服后又有回升。對未系統(tǒng)接受過胰島素

治療的患者,療效尤為顯著。

麥冬全草丁氏用新鮮麥冬全草50g,切碎煎湯,代茶飲服,每日

1劑。治療糖尿病20余例,效果滿意。中醫(yī)辨證屬肺胃燥熱而致津液

耗損者尤佳。

花生根莖

劉氏用秋植花生收獲后的地下根莖鮮品50～100g或干品25～

50g,每日1劑水煎服,10日為1個(gè)療程,隔7日再服第2療程。治療Ⅱ

型糖尿病22例,經(jīng)2～4個(gè)療程治療,顯效12例,有效7例,無效3例,

總有效率86.36%。

阿司匹林有望在治療糖尿病方面獲得大發(fā)展

眾所周知，阿司匹林在今天已被廣泛應(yīng)用于預(yù)防心臟病方面，但

是它對抵御糖尿病是否同樣有效呢？最新研究表明，在實(shí)驗(yàn)鼠類體內(nèi)

注射類似阿司匹林的藥物可以保護(hù)細(xì)胞免受炎癥的侵襲并且降低其

對胰島素的抵抗性。這種藥物同樣可以刺激胰腺分泌更多的胰島素，

有助于機(jī)體將多余的糖轉(zhuǎn)化為能量。

事實(shí)上，阿司匹林在糖尿病治療方面出現(xiàn)已經(jīng)有很長的歷史了，

但是其機(jī)理始終不是很明了。大概在一個(gè)世紀(jì)以前，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)大劑

量的阿司匹林可以降低糖尿病患者尿中的血糖濃度。在20世界中期，

科研工作者也發(fā)現(xiàn)短期施用阿司匹林可以有效幫助病人控制其血糖。

吃肉桂可治療糖尿病

最近發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》上的研究表明：糖尿病患者每日服用

少量肉桂，可改善其血糖、血脂和血膽固醇等指標(biāo)。

研究人員使60名糖尿病患者分成兩組，一組每日分別服用不同

劑量的肉桂1、3、6克，另一組服用面粉為對照組，肉桂和面粉均

以膠囊形式服用。40天后實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，發(fā)現(xiàn)所有服用肉桂的糖尿病

患者，其血糖、血脂、血膽固醇水平降低30%，而服用面粉的糖尿

病患者的以上指標(biāo)沒有變化。研究人員認(rèn)為：可能是肉桂中含有一種

特定化合物，可促進(jìn)胰島素發(fā)揮生理效應(yīng)，從而使血糖維持在正常水

平。

研究人員建議：糖尿病患者每日早餐中加入少量肉桂，可改善或

預(yù)防糖尿病。