1、發(fā)現(xiàn)懷孕了，需要做些什么檢查？

一、尿檢

檢查目的：如果尿檢呈陽性，當(dāng)然要恭喜你，要做媽媽了。

檢查方法：查尿

檢查時(shí)間：房事后7～10天

價(jià)格：10元，當(dāng)時(shí)可拿結(jié)果。（因各地物價(jià)差異，此價(jià)格僅供參考）

懷孕后絨毛膜促性腺激素（hCG）升高，并通過尿液排出體外，這就是早早孕試

紙和醫(yī)院檢查的原理。它的準(zhǔn)確性在90%以上，而且能夠在受孕后2周就檢查

出來。如果等到妊娠4周以后再做檢查，結(jié)果就更加可靠。如果在家自己測(cè)試，

最好采用晨尿，這樣準(zhǔn)確率更高。

二、B超檢查

婦女懷孕后即應(yīng)到婦幼機(jī)構(gòu)建立圍產(chǎn)期卡，并定期做產(chǎn)前檢查。為了預(yù)

防胎兒畸形，除正常產(chǎn)檢外，整個(gè)妊娠期至少應(yīng)有三次B超檢查。

一、孕早期(孕12周時(shí))，確定宮內(nèi)妊娠，排除異常妊娠。懷孕在12周內(nèi)，B超

檢查一般不是常規(guī)檢查。但如果懷孕后有少量出血，或有過腹痛或以往有過

自然流產(chǎn)史等等，B超檢查則可以明確診斷是否宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕、葡萄胎。

二、妊娠18-20周，核對(duì)孕齡，排除胎兒畸形。孕婦16-18周出現(xiàn)自覺胎動(dòng)。孕

18-20周臨床上木質(zhì)聽筒應(yīng)清楚地在孕婦腹壁上聽到胎動(dòng)音，但有的胎兒畸形，

胎心音仍是正常的，此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你行B超檢查，因?yàn)?0周左右，羊水相地

較多，胎兒大小比較適中，在宮內(nèi)有較多的活動(dòng)空間，此時(shí)B超有較好的對(duì)比

度，并能清晰地看到胎兒的各個(gè)器官、可以對(duì)胎兒進(jìn)行頭面部到肢體的檢查，如

發(fā)現(xiàn)畸形或異常，還有時(shí)間進(jìn)一步行羊水穿刺等檢查，或者及時(shí)終止妊娠。

三、孕32-36周時(shí)，了解胎兒發(fā)育，再次排除胎兒畸形。孕32-36周之后，再

行B超檢查，目的是了解胎兒發(fā)育以及羊水、胎盤位置等情況，并再次檢查有

無畸形。如果發(fā)現(xiàn)了胎兒發(fā)育過大或過小，羊水過多或過少，胎盤位置偏低或前

置，頭位還是臀位，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施。另外，如果是彩B超還能

看出是否胎兒臍帶繞頸以及得到臍帶血流和胎兒體內(nèi)重要臟器血流的比值。間接

了解胎盤功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

四、到了預(yù)產(chǎn)期或已經(jīng)超過預(yù)產(chǎn)期2周末分娩者，再行一次B超檢查，主要是

了解胎盤成熟度情況，決定分娩方式。

三、產(chǎn)前篩查避免愚型兒的出生

產(chǎn)前篩查是預(yù)防大多數(shù)先天缺陷兒出生的一種手段，它是通過化驗(yàn)孕婦血液中的

某些特異性指標(biāo)，篩選出高危人來實(shí)現(xiàn)的。通常，某些先天缺陷，如先天愚型，

要通過侵入性方法如羊膜腔穿刺來診斷，但這些方法是侵入性的，容易對(duì)胎兒造

成傷害，因此只適用于某些高危人的診斷。

每對(duì)夫婦都渴望有一個(gè)健康的寶寶，然而先天出生缺陷卻擊碎了許多家庭美好的

愿望。有關(guān)數(shù)字統(tǒng)計(jì)表明，我國目前有13%—20%的先天缺陷嬰兒出生，即平

均每小時(shí)就有3個(gè)帶著殘缺的孩子來到這個(gè)世界。他們的人生不僅從一開始就籠

罩著一層陰影，也給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

產(chǎn)前篩查是預(yù)防大多數(shù)先天缺陷兒出生的一種手段，它是通過化驗(yàn)孕婦血液中的

某些特異性指標(biāo)，篩選出高危人來實(shí)現(xiàn)的。通常，某些先天缺陷，如先天愚型，

要通過侵入性方法如羊膜腔穿刺來診斷，但這些方法是侵入性的，容易對(duì)胎兒造

成傷害，因此只適用于某些高危人的診斷。

而用來確定高危人的產(chǎn)前篩查則沒有這種危害，有關(guān)專家介紹，產(chǎn)前篩查的特

點(diǎn)集中概括為早、安全、簡(jiǎn)便這樣三個(gè)特點(diǎn)：篩查在孕7周就可以進(jìn)行；對(duì)胎兒

和孕婦無任何影響；只要抽取兩毫升靜脈血即可檢查。

據(jù)了解，目前通行的篩查方案主要針對(duì)發(fā)病率比較高的先天愚型(小兒癡呆、21—

三體綜合征)、神經(jīng)管畸形、18—三體綜合征等疾病進(jìn)行篩查、診斷。進(jìn)行檢查

的最佳時(shí)期是妊娠15—20周。通過產(chǎn)前篩查，可以查出可能懷有患先天愚型、

神經(jīng)管畸形、18—三體綜合征胎兒的高危人，再經(jīng)進(jìn)一步檢查確診。一旦論

斷明確懷有先天愚型兒的孕婦將被勸告終止妊娠，從而避免了殘疾兒的出生，提

高了出生人口素質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)疾病及早治療

新生兒降生后的三天內(nèi)采取足跟三滴血接受新生兒疾病篩查，這種篩查手段對(duì)我

國發(fā)病率較高的苯丙酮尿癥及先天性甲狀腺功能低下兩種疾病有良好效果。

苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下是兩種先天性遺傳病，可導(dǎo)致患兒呆傻，喪

失自理能力，嬰兒時(shí)期沒有明顯癥狀，一般當(dāng)孩子長到三四歲時(shí)表現(xiàn)出智力低下，

而此時(shí)已錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期，既使可以治療，愈后也很難達(dá)到正常兒童的智力

水平，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。如果在嬰兒時(shí)期就進(jìn)行治療，完全可以治愈，

不會(huì)給孩子以后的成長帶來影響。

這樣一個(gè)病例,兄弟倆都患有苯丙酮尿癥，由于在哥哥出生時(shí)沒有對(duì)新生兒疾病

的篩查工作，他的病情沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等家人覺察到孩子智力有問題，確認(rèn)是苯

丙酮尿癥時(shí)，已錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)。幾年后弟弟出生了，經(jīng)篩查確認(rèn)患有與哥哥一

樣的苯丙酮尿癥，在醫(yī)護(hù)人員的治療指導(dǎo)下，弟弟恢復(fù)了健康。目前哥哥近十歲，

生活完全不能自理，而弟弟五歲因診治及時(shí)已達(dá)到該年齡段正常兒童發(fā)育水平。

因此專家提醒家長應(yīng)及早對(duì)孩子進(jìn)行疾病篩查。

甲狀腺功能低下患兒,苯丙酮尿癥患兒,經(jīng)過科學(xué)治療，這些患兒均健康成長，其

體格、智力發(fā)育均達(dá)到了正常水平。

專家介紹，早期確認(rèn)、早期治療是解決防治這兩種疾病的關(guān)鍵。目前采用的篩查

方法是從腳后跟取血，通過儀器進(jìn)行分析，得出結(jié)果。凡出生72小時(shí)后的孩子

都可進(jìn)行篩查，是一種簡(jiǎn)便易行，科學(xué)安全的方法。

四、孕期檢查：圍產(chǎn)檢查

檢查目的：隨時(shí)了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況。

檢查內(nèi)容：量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心。

價(jià)格：5元左右（因各地物價(jià)差異，此價(jià)格僅供參考）

檢查時(shí)間：孕3月～孕7月，一月一次；孕8月后，2周一次；孕9月后，一周

一次，如果有妊娠疾病，需要隨時(shí)復(fù)查。

確定胎齡大?。禾g越大，胎兒越成熟，通過預(yù)產(chǎn)期計(jì)算可測(cè)出胎兒大小。常用

推算方法：從末次月經(jīng)的第一天算起，月份數(shù)加9或減3，日數(shù)加7。若用農(nóng)歷

計(jì)算，月份計(jì)算同上，僅日數(shù)加14即可。對(duì)經(jīng)期不準(zhǔn)者或哺期受孕，可以妊

娠反應(yīng)日期，月份數(shù)加8，或胎動(dòng)出現(xiàn)日期，月份數(shù)加5，大略推算預(yù)產(chǎn)期。

子宮底高度：檢查子宮底高度，可以了解胎兒的發(fā)育情況。正常妊娠時(shí)，子宮底

高度的增長有一定規(guī)律性，妊娠16周子宮底約達(dá)臍與恥骨聯(lián)合中間，妊娠24

周約在臍稍上，妊娠36周約近劍突。方法簡(jiǎn)便，可了解胎兒的成熟和大小。

聽胎心音：聽胎心率來判斷胎兒是否有宮內(nèi)窒息，這是常用有效方法，應(yīng)注意胎

心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160

次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。

觀察胎動(dòng)：正常胎動(dòng)每小時(shí)不少于3次。也可連續(xù)測(cè)定12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)總數(shù)，孕

婦可早晨、中午、晚上各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，相加總數(shù)再乘4，等于12小時(shí)胎動(dòng)

數(shù)。如果12小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)數(shù)在30次以上為正常，說明胎兒有較好的儲(chǔ)備力；若

下降至20次以下，提示胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒在缺氧死亡前的12～48小時(shí)，常先

有胎動(dòng)明確減少和消失。