護理實踐與研究２０１３年第１Ｏ卷第１４期（下半月版　?９５?　

５％碳酸氫鈉注射液在腦卒中意識障礙病人　

口腔護理中的應用　

趙紅黎

摘

張關花　

要　目的：觀察５％碳酸氫鈉注射液在腦卒中意識障礙病人口腔護理中的應用效果。方法：將８０例腦卒中意識障礙病人隨機分為觀察組和　

對照組各４Ｏ例。觀察組予５％碳酸氫鈉注射液口腔護理，對照組予生理鹽水?？谇蛔o理操作方法相同，每天操作１次，療程均為２周。操作前　

后記錄有無口臭、潰瘍等口腔并發(fā)癥，療程結束觀察有無真菌感染。結果：觀察組口腔疾病及真菌感染情況優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義　

（Ｐ＜０．０５）。結論：以５％碳酸氫鈉注射液進行Ｅｌ腔護理，能有效改善病人口腔健康狀況，減少細菌滋生，值得臨床推廣應用?！?/p>

關鍵詞５％碳酸氫鈉注射液；意識障礙；腦卒中；口腔護理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１３．１４．０５３　

口腔護理是腦卒中意識障礙病人重要的護理內容，因為?。秤懻摗?/p>

口腔是病原微生物侵人的重要途徑之一…，必須得到重　腦卒中意識障礙是神經科的急危重癥，口腔護理較為重　

視。一方面腦卒中意識障礙病人生活不能自理，若口腔不清　要。原因是由于病人氣管插管、張口呼吸等原因致細菌容易入　

潔容易滋生大量細菌，發(fā)生口腔潰瘍、真菌感染甚至吸人性肺　侵，且唾液分泌量減少，口腔黏膜處于干燥狀態(tài)，使得口腔內黏　

炎；另一方面，腦卒中意識障礙病人病情危重，常需氣管插管　

膜的抵抗力及自凈作用降低從而滋生大量細菌?。?。另外，大量　

或氣管切開、吸痰等，增加細菌經口腔侵入的機會　?？谇弧?/p>

抗生素以及皮質類固醇藥物也增加了Ｉ：１腔感染的可能性　?！?/p>

護理能減少口腔細菌滋生，減少口腔疾病以及經口腔感染的　另有研究表明，口腔ｐＨ值偏酸性與細菌感染有密切關聯(lián)?。??！?/p>

機會。本研究對比觀察采用生理鹽水與５％碳酸氫鈉注射液　本研究采用５％碳酸氫鈉注射液進行口腔護理，與生理　

口腔護理的效果，現(xiàn)報道如下?！?/p>

鹽水比較發(fā)現(xiàn)，５％碳酸氫鈉注射液能更好地改善口腔健康狀　

１資料與方法　況，減少細菌滋生。觀察組口腔疾病、口腔真菌感染均優(yōu)于對　

１．１臨床資料本組８０例，均為２０１１年１月一２０１３年２月　照組。有研究表明，５％碳酸氫鈉注射液改善口腔健康狀態(tài)，　

我院收治的住院急性腦卒中意識障礙病人，男５１例，女２９　與改變口腔ｐＨ值有關，使口腔保持弱堿性環(huán)境，能破壞適宜　

例。年齡４８～７４歲，平均（６２．３±７．９２）歲。腦出血２８例，腦　真菌生長的環(huán)境，而又不影響口腔正常的分泌殺菌作用，能有　

梗死５２例。呈嗜睡狀態(tài)３７例，昏睡狀態(tài)２６例，昏迷１７例?！⌒У販p少真菌的生長，碳酸氫鈉鹽水預防口腔真菌感染的效　

隨機將其分為觀察組和對照組各４０例，兩組病人年齡、性別、　

果明顯比生理鹽水預防口腔真菌感染的效果好?。省！?/p>

病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　總之，腦卒中意識障礙病人生活不能自理，口腔護理尤為　

１．２　口腔護理方法　口腔護理液分別采用生理鹽水與５％　重要。筆者認為，口腔護理在維持口腔的正常功能，保護口腔　

碳酸氫鈉注射液各１００?。恚?。觀察組予５％碳酸氫鈉注射液，　

黏膜的完整，減少口腔感染，甚至預防肺部感染都有十分重要　

對照組予生理鹽水。兩組均按口腔護理的常規(guī)操作步驟，即　的作用。以５％碳酸氫鈉注射液進行口腔護理能有效改善病　

抬高病人床頭１５?！常?。，病人頭偏向一側，用彎血管鉗夾緊　人口腔健康狀況，減少細菌滋生，值得臨床推廣應用?！?/p>

浸有生理鹽水或５％碳酸氫鈉注射液的棉球，依次擦洗口唇、　

參考文獻　

牙齒、頰部、舌面及硬腭部。每天操作１次，療程均為２周?！?/p>

［１］　陳維英主編．基礎護理學［Ｍ］．南京：江蘇科學技術出版社，　

１．３觀察內容操作前后記錄病人口臭、潰瘍等口腔并發(fā)癥情　

２０００：８７．　

況。療程結束予口腔黏液涂片檢查一次，觀察有無真菌感染?！?/p>

［２］鄧潔，鄭修霞，官玉花，等．經口氣管插管病人口腔護理現(xiàn)狀　

１．４統(tǒng)計學處理采用ＳＰＳＳ?。保常敖y(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用?。郏剩荩腥A護理雜志，２００５，４０（８）：６２３—６２４．　

兩獨立樣本的　檢驗。檢驗水準１２ｔ＝０．０５?！?/p>

［３］邱海波主編．ＩＣＵ主治醫(yī)生手冊［Ｍ］．南京：江蘇科學技術出版　

２結果（表１）?。?/p>

社。２００７：１７８—１９０．　

表１兩組病人出現(xiàn)口腔并發(fā)癥及真菌感染情況（例）　

［４］　霍利先．重癥腦損傷病人徑吃管插管的口腔護理［Ｊ］．中國醫(yī)藥　

導報，２０１０，５（４）：９０—９３．　

［５］　王秀平，曹秀琴，趙敏．口腔ｐＨ值動態(tài)變化在預防呼吸機相　

關性肺炎中的應用［Ｊ］．當代護士，２０１１，４：１４４—１４５．　

［６］李書梅，陳璐，徐桂芝，等．碳酸氫鈉鹽水預防口腔真菌感染　

的臨床研究［Ｊ］．護理研究，２００８?。玻玻ǎ福海玻埃保怠玻埃保叮?/p>

注：觀察組并發(fā)癥中，口腔潰瘍３例，１２１臭４例；對照組中口腔潰　

（收稿日期：２０１３—０２—１６）　

瘍７例，口臭１１例?！?/p>

（本文編輯肖向莉）　

作者單位：趙紅黎５３０．０２３廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病科二病區(qū)　

：女，本科，主管護師，護士長