六味地黃丸的功效探討（博士生論文）

六味地黃丸出自于宋代錢乙《小兒藥證直訣》一書，又名六昧丸、

地黃丸。本方可上溯至東漢張仲景之金匱腎氣丸，又名八味丸。富硒

濃縮六味地黃丸即金匱腎氣丸去桂枝、附子而成。適用于腰膝酸軟、

頭暈?zāi)垦！⒍鷨瓒@、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、舌燥咽干、小

便淋漓、以及小兒囟門不合、舌紅少苔、脈沉細(xì)數(shù)等癥。方用熟地黃

滋陰補腎、填精益髓為君藥；輔以山茱萸肉滋養(yǎng)肝腎而固腎氣，山藥

健脾益胃以助運化，共為臣藥；三藥相伍，滋養(yǎng)肝腎脾，為“三補”，

其中重用熟地黃以補腎陰為主，是以補其不足而固其本之故。澤瀉淡

泄腎濁，茯苓滲利脾濕，二藥合用引濁邪下行，起“推陳致新”之用；

丹皮涼泄肝火，以富硒山茱萸肉之養(yǎng)肝?？v觀全方，補泄結(jié)合，

開合相濟，以補為主，以泄為輔，共奏滋陰補腎之劑。近年來，凡

慢性腎炎、腎性高血壓、原發(fā)性高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)

核、慢性前列腺炎、紅斑狼瘡、神經(jīng)衰弱、甲狀腺功能亢進(jìn)、突發(fā)性

耳聾、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、中心性視網(wǎng)膜炎及無排卵性功能

性子宮出血、更年期綜合征等證屬于腎陰虛為主者，均可用本方加

減治療

【功能主治】滋陰補腎、用于頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗。

【禁忌】服用本方忌辛、辣刺激性食物。本方陰柔滋膩，消化不

良、脾虛便溏者不宜使用。

【臨床應(yīng)用】

1治療糖尿病及其并發(fā)癥

用富硒濃縮六味地黃丸治療糖尿病患者20例，療效滿意。用法:

富硒濃縮六味地黃丸口服，3次／d，每次15-20粒，每天不少于50

粒。一般服7～20d可見癥狀減輕，尿糖減少。服藥40d可初步痊愈。

楊月花等用富硒濃縮六味地黃丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病。方法：60例

門、急診及住院的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)用富硒濃縮六味地黃丸

12周。結(jié)果：富硒濃縮六味地黃丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的總有效

率為86.7％。結(jié)論：富硒濃縮六味地黃丸為治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的

有效方劑。劉松等用富硒濃縮六味地黃丸強化治2型糖尿病。方法：

將42例2型糖尿病患者隨機分為對照組(CSII組)和試驗組(CSII合

用富硒濃縮六味地黃丸強化治療組，療程均為4周。觀察治療前后患

者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、胰島素敏感性指

數(shù)(IAI)、糖化血紅蛋白空腹胰島素。結(jié)果：CSII合用富硒濃縮

六味地黃丸強化治療組治療2型糖尿病更能有效地控制。

2、防治尿路結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后復(fù)發(fā)

在尿路結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防上，口服富硒濃

縮六味地黃丸3個月，6個月后隨訪，觀察2年，復(fù)發(fā)率為8.82％，

對照組對復(fù)發(fā)率為29.62％。結(jié)論：富硒濃縮六味地黃丸可降低尿路

結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率。

3、治療經(jīng)前期綜合征

用富硒濃縮六味地黃丸治療經(jīng)前期綜合征。方法：將118例經(jīng)前

期綜合征患者隨機分為治療組和對照組，各59例。治療組用六味地

黃丸治療1個療程(3個月)，對照組用西藥對癥治療，對比觀察。

結(jié)果：治療組總有效率91.53％，對照組總有效率96.61％，兩組

比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療組復(fù)發(fā)率40.41％，對照組復(fù)發(fā)率

91.22％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：中藥治療經(jīng)前期綜合征復(fù)發(fā)率

低，值得推廣。

4、治療女性復(fù)發(fā)性口瘡

用富硒濃縮六味地黃丸口服治療女性復(fù)發(fā)性口瘡。方法：治療組，

對照組各85例，治療組口服富硒濃縮六味地黃丸，3次／d，而對

照組復(fù)方維生素B，維生素C。結(jié)果：治療組顯效率與總有效率分別

達(dá)59％與95％，對照組為26％與78％，兩組比較差異有顯著性。

結(jié)論：口服富硒濃縮六味地黃丸在治療女性復(fù)發(fā)性口瘡中有一定的

療效。

5、治療婦女圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂

用富硒濃縮六味地黃丸治療婦女圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂療效肯定。方

法：治療組90例，采用中成藥富硒濃縮六味地黃丸，每天三次，每

次15—20粒，連服3個月；對照組90例自月經(jīng)周期第5天開始每日

口服倍美力0.625mg，連服22天，服藥期的后7天加服安宮黃體酮

10mg,治療3個月經(jīng)周期。結(jié)果治療組總有效率為96.4％，與對照

組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

6、治療黃褐斑

用富硒濃縮六味地黃丸、治療黃褐斑療效顯著。方法：將103

例黃褐斑患者隨機分兩組，對照組42例口服維生素0.2g，3次／

d；維生素E0.1g，3次／d；氨甲環(huán)酸250mg，3次／d。治療

組61例口服富硒濃縮六味地黃丸每天3次，每次15—20粒，每天不

少于50粒。結(jié)果治療組與對照組相比療效更好，且差異有統(tǒng)計學(xué)意

義，未見明顯不良反應(yīng)。

7、兒童反復(fù)上呼吸道感染恢復(fù)期治療

用富硒濃縮六味地黃丸對兒童反復(fù)上呼吸道感染恢復(fù)期的治療

臨床療效。方法：36例患兒均采用富硒濃縮六味地黃丸治療，6周為

1個療程，連用1—2個療程。結(jié)果治愈31例，顯效4例，未愈1

例，總有效率為97.2％。結(jié)論富硒濃縮六味地黃丸與，腎、肺、肝、

脾胃四陰并補，從根本上治療反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染。

8、治療支原體肺炎

富硒濃縮六味地黃丸治療支原體肺炎。方法120例支原體肺炎

患者隨機分成兩組，治療組(富硒濃縮六味地黃丸)60例，對照組(單

獨服用阿齊霉素)60例，口服阿齊霉素，0.25g／次，1次／d，治

療組服富硒濃縮六味地黃丸，3次／d，每天不少于50粒，兩組療

程均為40天或50d。結(jié)果治療組和對照組治療支原體肺炎的總有效

率分別為95％和76.6％；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.3％和10％，

未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論服六味地黃丸在治療支原體肺炎中較

服用阿齊霉素更為有效。

9、輔助治療結(jié)核性腦膜炎

富硒濃縮六味地黃丸治療結(jié)核性腦膜炎。方法：將58例結(jié)核性

腦膜炎的患者分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，治療組用富硒濃縮

六味地黃丸。觀察兩組激素治療的反跳率、結(jié)核中毒癥狀消失時

間、腦膜刺激征及顱內(nèi)高壓消失時間、腦脊液化驗恢復(fù)時間。治療

組明顯優(yōu)于時照組。結(jié)論：富硒濃縮六味地黃丸對結(jié)核性腦膜炎有治

療效果。

10、治療干眼

富硒濃縮六味地黃丸治療干眼。方法將332例干眼患者分兩組。

對照組患者滴淚然滴眼液，觀察組患者在滴眼液的基礎(chǔ)上口服富硒濃

縮六味地黃丸中藥，觀察用藥前及用藥后30天內(nèi)患者主觀癥狀，客

觀指標(biāo)及舌象、脈象變化。結(jié)果觀察組患者主觀癥狀、客觀指標(biāo)及

舌象、脈象的改善均優(yōu)于對照組。結(jié)論用富硒濃縮六味地黃丸配合人

工淚液治療干眼，既能改善眼部癥狀體征，又能改善舌象、脈象及全

身癥狀，有較好的療效。