六味地黃丸臨床應用體會
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六味地黃丸臨床應用體會
六味地黃丸是補腎名方,由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六
味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見于張仲景的《金匱要略》。后來,宋代名
醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這兩種溫補的藥物去掉了,變
成了現(xiàn)在的六味地黃丸,并用它來治療小兒先天不足、發(fā)育遲緩等病癥。
后來,明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用,認為腎是人的“先天之本”,一
時間,很多名醫(yī)倡導補腎,比如明代名醫(yī)薛己最善補腎,他就主張腎陰虛用六味
地黃丸,腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐為許多后世醫(yī)家認可,他們倡導的補
腎觀點對后世的影響非常大。
臨床應用
六味地黃丸自成方以來,歷代中醫(yī)都十分注重對它的臨床研究,使用范圍由
原來的兒科拓展到內、外、婦、五官等,涉及病癥140余種,常見的主要有以下
幾種。
糖尿病:糖尿病與中醫(yī)“消渴”相對應,腎陰虛為其根本原因,六味地黃丸能
明顯提高空腹肝糖元含量,對防止糖尿病并發(fā)癥也有一定作用,可緩解消渴狀態(tài)。
更年期綜合征:中醫(yī)稱更年期綜合征為“絕經前后諸證”,呈現(xiàn)出頭暈頭痛、
失眠健忘、潮熱盜汗、焦慮、心慌氣亂等癥狀,肝腎陰虛為其根本原因。六味地
黃丸滋陰補腎,可提高更年期患者生活質量。
對心血管系統(tǒng)的作用:六味地黃丸有明顯的降壓作用,可防治高血壓病心血
管損害,并有肯定的降血脂作用,對冠心病也有較好的防治作用。
骨質疏松癥:中醫(yī)認為腎主骨生髓,腎精充足則骨髓生化有源,骨得到髓的
滋養(yǎng)才會堅固有力。六味地黃丸對骨質疏松癥可起到治療和預防作用,醫(yī)學界有
補鈣先補腎的說法。
老年性癡呆的預防:臺灣學者研究發(fā)現(xiàn),六味地黃丸對健忘癥具有預防效果,
用于正常老化及早老性癡呆患者,特別對神經衰弱、易忘事和學習能力差有療效。
且給藥時間越長,藥效越明顯。
抗衰老作用:腎藏精,主生長、發(fā)育,與衰老過程密切相關。六味地黃
丸滋陰補腎,補的正是人的根本,所以能延緩衰老。藥理研究表明,六味地黃丸
能對抗自由基,具有顯著的抗衰老作用。
辨證加減應用
六味地黃丸的配方具有“三補三瀉”的特點:熟地、山茱萸、山藥為三味補藥,
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